目的:比較芬太尼與利多卡因?qū)m旁阻滯麻醉在人工流產(chǎn)術(shù)中的療效。方法:選擇我院2009年3月~2009年5月門診終止妊娠早孕婦女100例,分為兩組。芬太尼組50例,利多卡因組50例。比較兩組宮旁阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果及人流綜合征發(fā)生率。結(jié)果:芬太尼組的鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于利多卡因組,人流綜合征的發(fā)生率明顯低于利多卡因組。結(jié)論:芬太尼宮旁阻滯麻醉具有鎮(zhèn)痛效果明顯，人流綜合征發(fā)生率低等優(yōu)點，優(yōu)于利多卡因麻醉效果。
目的 探討嵌頓環(huán)狀混合痔的手術(shù)治療方法。 方法 回顧性總結(jié)我院1998年1月至2002年1月采用小切口外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療嵌頓環(huán)狀混合痔30例臨床經(jīng)驗。 結(jié)果 30例患者手術(shù)過程順利，手術(shù)時間平均50 min，平均住院時間10 d，術(shù)后并發(fā)肛門Ⅰ度水腫4例，術(shù)后當(dāng)天排尿困難1例，經(jīng)對癥治療后痊愈出院。本組病例術(shù)后隨訪1年均無復(fù)發(fā)。 結(jié)論 該術(shù)式能迅速減輕患者痛苦，且療效滿意。
目的:把布托啡諾與曲馬多聯(lián)合用于分娩鎮(zhèn)痛,觀察其效果、副作用及安全性。方法:足月初產(chǎn)婦共40例,隨機分為兩組。在宮口開大3~4 cm時于腰2~3硬膜外穿刺置管,1%利多卡因4 mL做試探劑量,待出現(xiàn)麻醉平面后,布托啡諾組產(chǎn)婦在硬膜外接受布托啡諾1 mg(2 mL)+0.05%曲馬多與0.15%羅哌卡因混合液8 mL;曲馬多組接受曲馬多100 mg(2 mL)+0.05%曲馬多與0.15%羅哌卡因混合液8 mL。記錄用藥前、用藥后5、10、30 min宮縮時疼痛VAS評分、鎮(zhèn)靜Ramesay評分,新生兒Apgar評分,觀察副作用發(fā)生率。結(jié)果:布托啡諾組在給藥后5、10、30 min VAS評分都明顯低于曲馬多組(P＜0.05);鎮(zhèn)靜Ramesay評分在給藥10 min時布托啡諾組明顯大于曲馬多組(P＜0.05);惡心、嘔吐發(fā)生率曲馬多組明顯大于布托啡諾組。結(jié)論:硬膜外1 mg布托啡諾與曲馬多、羅哌卡因混合液用于分娩鎮(zhèn)痛效果好,對新生兒安全,減少副作用的發(fā)生。
胰腺癌是一種高度惡性腫瘤，占全世界新發(fā)癌癥的3%，手術(shù)及全身化學(xué)療法（化療）為主要治療手段。手術(shù)被認(rèn)為是唯一可能治愈胰腺癌的手段，可切除胰腺癌預(yù)后較不可切除胰腺癌預(yù)后明顯提高，5年生存率提高到20%以上；對于不可手術(shù)切除的胰腺癌，以吉西他濱為主的全身化療已取代氟尿嘧啶成為晚期胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但1年生存率僅為18%。目前轉(zhuǎn)移性胰腺癌臨床試驗、JASPAC-01、CONKO-001等臨床研究表明，吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇、替吉奧、厄洛替尼等治療方案可取得臨床獲益，進一步延長中位生存期和中位無疾病進展生存期，但1年生存率并未見明顯獲益。晚期胰腺癌治療是多種治療方案的集合體，根據(jù)患者不同病程階段制定個體化治療方案，在循證證據(jù)下的個體化治療方案將進一步得到重視，胰腺癌治療將是在全身化療基礎(chǔ)上開展的個性化治療。
目的:對照研究在全麻剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用瑞芬太尼和氯胺酮誘導(dǎo)對母嬰的影響。方法:選擇100例禁忌椎管內(nèi)麻醉而須行全麻剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者,分為兩組,氯胺酮組靜注異丙酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg／kg+琥珀膽堿1.5mg／kg;瑞芬太尼組靜注異丙酚1.5mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg+琥珀膽堿1.5mg／kg誘導(dǎo)插管,胎兒娩出后均靜注芬太尼2g／kg、泵注異丙酚3mg/(kg·h)和吸入異氟醚0.5MAC維持麻醉,阿曲庫銨維持肌松。結(jié)果:瑞芬太尼組插管(切皮)后血壓、心率升高幅度顯著小于氯胺酮組,兩組新生兒1min、5min Apgar評分無明顯差異。結(jié)論:瑞芬太尼用于產(chǎn)科全麻優(yōu)于氯胺酮,安全可行。