目的評價左上腔靜脈（LSVC）回流異常的外科治療價值。方法1999年4月～2004年12月我院共收治先天性心臟病伴LSVC回流終點異?；颊?9例，年齡2．7個月～6．5歲，體重3．1～15．0kg。合并復(fù)雜先天性心臟病9例、繼發(fā)孔型房間隔缺損4例、部分性肺靜脈異位引流（PAPVD）伴房間隔缺損（ASD）2例、法洛四聯(lián)癥（TOF）3例，右心室雙流出口（DORV）1例。對LSVC的處理方法采用房間隔重建、LSVC移位合并心房間隔重建、LSVC連接到右心房、腔靜脈-肺動脈吻合、部分性無頂冠狀竇（中間位）的修補。結(jié)果全組死亡1例，系LSVC合并DORV和肺動脈高壓，主要表現(xiàn)為術(shù)后肺動脈高壓危象，左側(cè)腔靜脈-肺動脈吻合的血流梗阻，嚴重低心排血量、低氧血癥致腎功能不全死亡。術(shù)后右心房壓9～18mmHg。出院時行雙心室修補術(shù)者術(shù)后脈搏血氧飽和度（SpO2）0．98～1．00，行單心室修補或分期手術(shù)者術(shù)后SpO2 0．79～0．88。出院前所有患者經(jīng)彩色多普勒超聲心動圖檢查顯示LSVC回流和肺靜脈回流均通暢。隨訪3個月～2年，所有患者活動量增加、心功能改善。結(jié)論對LSVC回流終點異常須根據(jù)不同的合并畸形采用不同的處理方法，尤其對合并肺動脈高壓患者避免使用腔靜脈-肺動脈吻合的方法。
目的 觀察外源性磷酸肌酸(CP)對缺血未成熟心肌的保護作用. 方法 將20例法洛四聯(lián)癥(TOF)、室間隔缺損(VSD)患者分為兩組,對照組:術(shù)中應(yīng)用冷晶體心肌保護液; CP組:應(yīng)用10 mmol/L CP強化冷晶體心肌保護液.觀察兩組患者心臟電生理指標、血流動力學(xué)恢復(fù)、正性肌力藥物用量、心肌細胞超微結(jié)構(gòu)和心肌酶濃度變化等. 結(jié)果 CP組恢復(fù)竇性心律所需時間和正性肌力藥物用量顯著低于對照組(Plt;0.05);電子顯微鏡下,CP組超微結(jié)構(gòu)保存較好,損傷比對照組小. 結(jié)論 CP增強了冷晶體心肌保護液對未成熟心肌的保護作用.