華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"朱二山" 1條結(jié)果
  • 生物活性玻璃復(fù)合自體骨髓移植修復(fù)良性骨腫瘤術(shù)后骨缺損

    目的 探討新型生物活性玻璃(bioactive glass,BG)復(fù)合自體紅骨髓移植修復(fù)良性骨腫瘤切除及搔刮術(shù)后骨缺損的臨床效果。 方法 2004 年1 月- 2007 年5 月,收治良性骨腫瘤患者34 例。其中男21 例,女13 例;年齡8 ~ 56 歲,平均25.6 歲。病程2 周~ 4 個(gè)月。其中單體骨囊腫14 例,骨纖維結(jié)構(gòu)不良6 例,骨樣骨瘤3 例,非骨化性纖維瘤4 例,內(nèi)生軟骨瘤2 例,骨嗜酸細(xì)胞性肉芽腫2 例,骨巨細(xì)胞瘤3 例。腫瘤范圍為2.0 cm × 1.5 cm × 1.0 cm ~ 9.0 cm ×3.0 cm × 2.5 cm,骨缺損范圍為3.0 cm × 2.0 cm × 1.5 cm ~ 11.0 cm × 3.5 cm × 3.0 cm。徹底清除病灶,殘腔滅活處理,將5 ~ 20 g 條塊狀BG 復(fù)合20 ~ 60 mL(平均40 mL)自體骨髓填充骨缺損。6 例合并移位的病理性骨折結(jié)合鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定。術(shù)后觀察全身及切口局部反應(yīng),定期復(fù)查X 線片,觀察骨質(zhì)生長情況。 結(jié)果 術(shù)后患者均無傷口滲液、結(jié)晶析出、周緣皮疹搔癢等免疫排斥反應(yīng)發(fā)生,傷口均Ⅰ期愈合。34 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間1 ~ 4 年,平均24.6 個(gè)月。無再次骨折、骨腫瘤復(fù)發(fā)及明顯并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后平均16 周,下肢骨腫瘤患者棄拐行走,上肢骨腫瘤患者能持物和正常學(xué)習(xí)工作,并可行輕體力勞動(dòng)。X 線片觀察:術(shù)后1 個(gè)月可見BG 替代骨和宿主骨接觸界面變模糊;術(shù)后2 個(gè)月,替代骨影開始變淡,骨缺損處有部分新骨形成;術(shù)后4 個(gè)月骨缺損處密度增高,替代骨與宿主骨融合;術(shù)后6 ~ 10 個(gè)月,BG 均被新生骨組織替代,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔改建并再通。 結(jié)論 BG 具有良好的骨傳導(dǎo)性及骨誘導(dǎo)性,BG 復(fù)合自體紅骨髓移植修復(fù)良性骨腫瘤術(shù)后骨缺損創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,經(jīng)骨替代后可完成骨修復(fù)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:19 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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