目的 探討枸櫞酸氫鉀鈉聯(lián)合體外沖擊波治療輸尿管上段尿酸結(jié)石的臨床療效。 方法 2007年1月-2009年5月收治輸尿管尿酸結(jié)石患者89例， 枸櫞酸氫鉀鈉聯(lián)合體外沖擊波碎石治療輸尿管上段尿酸結(jié)石48例，并與復(fù)方金錢草顆粒聯(lián)合體外沖擊波碎石治療的患者41例進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 試驗(yàn)組排出結(jié)石41例，有效率85.4%，對(duì)照組排出結(jié)石24例，有效率58.5%；排出結(jié)石時(shí)間試驗(yàn)組（12±3）d，對(duì)照組（20±5）d。 結(jié)論 輸尿管上段尿酸結(jié)石體外沖擊波碎石治療后口服友來(lái)特可以提高治愈率，并可以減少輸尿管石街的形成。
目的評(píng)價(jià)多孔氧化鋅（ZnO）/羥基磷灰石（hydroxyapatite，HA）復(fù)合材料的體內(nèi)生物安全性。方法利用放電等離子燒結(jié)技術(shù)制備多孔 ZnO/HA 復(fù)合材料和多孔 HA 材料，首先對(duì)材料進(jìn)行表征，包括掃描電鏡觀察材料結(jié)構(gòu)、體外降解實(shí)驗(yàn)檢測(cè)材料降解率、電感耦合等離子體發(fā)射光譜儀檢測(cè)復(fù)合材料降解溶出 Zn2+ 濃度。然后制備兩種材料浸提液，取 15 只雄性昆明種小鼠行急性全身毒性實(shí)驗(yàn)。小鼠隨機(jī)分為 A、B、C 組（n=5），分別腹腔注射生理鹽水或多孔 HA 材料、多孔 ZnO/HA 復(fù)合材料浸提液，記錄注射前和注射后 24、48、72 h 小鼠體質(zhì)量，72 h 取肝、腎組織行 HE 染色，初步判斷復(fù)合材料安全性。最后行動(dòng)物體內(nèi)植入實(shí)驗(yàn)，將 18 只雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為 HA 組及 ZnO/HA 組（n=9）；建立雙側(cè)前肢橈骨 1 cm 長(zhǎng)缺損模型，兩組右前肢分別植入多孔 HA 材料和多孔 ZnO/HA 復(fù)合材料，左前肢不作處理作為空白對(duì)照；術(shù)后觀察動(dòng)物一般情況，術(shù)前 1 d 和術(shù)后 1 d、1 周、4 周、8 周采集兔血液進(jìn)行血常規(guī)（炎癥相關(guān)指標(biāo)）、血生化（肝、腎功能相關(guān)指標(biāo)）檢測(cè)，評(píng)價(jià)材料體內(nèi)生物安全性；術(shù)后 4、8、12 周攝 X 線片觀察骨缺損修復(fù)情況。結(jié)果材料表征示多孔 ZnO/HA 復(fù)合材料具有相互連通的大、小孔結(jié)構(gòu)，孔徑在 50～500 μm 之間，降解快于多孔 HA 材料，能持續(xù)、緩慢溶出 Zn2+。急性全身毒性實(shí)驗(yàn)示，注射后各組小鼠無(wú)異常表現(xiàn)，體質(zhì)量均逐漸增加（P<0.05）；HE 染色示肝、腎組織細(xì)胞形態(tài)及結(jié)構(gòu)均正常。動(dòng)物體內(nèi)植入實(shí)驗(yàn)顯示，所有兔均存活至實(shí)驗(yàn)完成；血常規(guī)檢測(cè)示各組術(shù)后均出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，與術(shù)前 1 d 相比，HA 組術(shù)后 1 d 及 1、4 周炎癥細(xì)胞含量增加（P<0.05）、而 ZnO/HA 組術(shù)后 1 d 增加（P<0.05），兩組 8 周時(shí)均恢復(fù)正常（P>0.05）；血生化檢測(cè)顯示肝、腎功能指標(biāo)均在正常范圍；X 線片示 4 周后 ZnO/HA 組骨整合優(yōu)于 HA 組。結(jié)論多孔 ZnO/HA 復(fù)合材料具有良好的體內(nèi)生物安全性，并初步表現(xiàn)良好的骨修復(fù)能力，是一種潛在的骨修復(fù)材料。
目的 研究磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）在人膀胱尿路上皮癌組織中的表達(dá)特征及臨床意義。 方法 2005年6月－2010年7月，采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)40例膀胱尿路上皮癌組織及10例正常膀胱組織PI3K與p-Akt的表達(dá)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 PI3K和p-Akt在正常膀胱黏膜組織陽(yáng)性表達(dá)率均低于膀胱尿路上皮癌組織中，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同一標(biāo)本中PI3K和p-Akt的表達(dá)不具有相關(guān)性（r=0.051，P=0.747）。 結(jié)論 PI3K、p-Akt在膀胱尿路上皮癌中高表達(dá)，兩者在膀胱尿路上皮癌中共同促其發(fā)展，但其在膀胱尿路上皮癌的預(yù)后和進(jìn)展中的作用尚不明確。
目的總結(jié)肺纖維化（PF）合并肺癌（LC）的臨床特征，分析PF-LC患者的預(yù)后和影響因素。 方法收集2008年1月至2014年3月期間住院PF患者中確診LC患者53例，采用Cox回歸模型分析多種臨床因素對(duì)生存的影響；并通過(guò)Kaplan-Meier法計(jì)算中位生存期（MST）及總生存時(shí)間（OS），繪制生存曲線，比較不同臨床因素對(duì)預(yù)后的作用。 結(jié)果53例PF-LC患者中，男性（n=48，90.6%）及吸煙（n=42，79.2%）患者多見(jiàn)，平均年齡（68.6±9.5）歲。通過(guò)Cox回歸模型，對(duì)年齡、吸煙史、胸痛、Velcro啰音、PF類型、LC臨床分期、LC治療等因素分析顯示，Velcro啰音（P=0.009）及臨床分期（P=0.013）是PL-LC患者預(yù)后的獨(dú)立影響因素。全組患者M(jìn)ST為6.0個(gè)月，1年、2年生存率分別為34.1%、22.0%。53例患者中，特發(fā)性PF-LC 42例（79.2%），繼發(fā)性PF-LC 11例（20.8%）；兩組OS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同LC病理類型患者中，NSCLC組（n=37）的OS較SCLC（n=6）及未分類組（10例）顯著延長(zhǎng)（P=0.035）。不同LC臨床分期患者，Ⅰ期+Ⅱ期患者（n=13）較Ⅲ期+Ⅳ期患者（n=40）OS顯著延長(zhǎng)（P=0.002）。治療上，針對(duì)LC治療組（n=31）較未治療組（n=22）MST及OS均顯著延長(zhǎng)（P < 0.001）；采取綜合治療方案組（n=11）較單一方案治療組（n=20）的OS顯著延長(zhǎng)（P=0.036）。 結(jié)論Velcro啰音及LC臨床分期是影響PF-LC患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。治療上，建議針對(duì)LC采用綜合治療方案，以延長(zhǎng)患者的生存期。