目的 探討冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）中移植血管血流量與圍手術(shù)期心肌梗死(MI)發(fā)生率之間的關(guān)系，為臨床提供借鑒。 方法 采集2010年1~6月在北京大學(xué)第一醫(yī)院連續(xù)58例因冠心病接受單純擇期非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）患者的臨床資料。術(shù)中均采用左乳內(nèi)動(dòng)脈（LIMA）吻合于左前降支（LAD），其他靶血管則以大隱靜脈（SV）作為旁路移植血管，在關(guān)胸前循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定條件下，應(yīng)用瞬時(shí)流量測定技術(shù)測量各移植血管的血流量，并計(jì)算移植血管總血流量。根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生圍手術(shù)期MI，將患者分成兩組：MI組11例，其中男7例，女4例；年齡67.4±10.3歲；非MI組，47例，其中男38例，女9例；年齡63.3±9.9歲。分析兩組患者術(shù)前及術(shù)中的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 MI組與非MI組的手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（205.4±59.6 min vs. 183.4±32.4 min，t1.691, P=0.096）。MI組與非MI組移植血管數(shù)量（3.00±1.00 支 vs. 2.96±0.78 支，t=0.154, P=0.878）、LIMALAD移植血管血流量（15.40±11.37ml/minvs.16.50±10.83ml/min，t=0.301，P=0.764）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；MI組與非MI組移植血管總血流量（41.03±19.50 ml/min vs. 64.09±32.44 ml/min，t=2.254，P=0.028）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。移植血管總血流量lt;48.5 ml/min為發(fā)生MI的危險(xiǎn)因素［OR=4.706, 95%CI1.099,20.147）］。 結(jié)論 移植血管總血流量可在一定程度上預(yù)測CABG后急性心肌缺血事件的發(fā)生，總血流量lt;48.5 ml/min的患者術(shù)后發(fā)生圍手術(shù)期MI的概率將明顯增加。
【摘要】 目的 探討凋亡抑制蛋白Livin與凋亡蛋白Caspase-3在結(jié)直腸腺瘤-癌序列中的表達(dá)變化及其相關(guān)性?！》椒ā?006年7月—2009年12月，采用免疫組織化學(xué)染色鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶鏈接法streptavidin-peroxidese，SP）法檢測18例正常黏膜、84例結(jié)直腸腺瘤、72例結(jié)直腸癌中Livin及Caspase-3的表達(dá)情況。 結(jié)果 結(jié)直腸腺瘤組織中Livin蛋白的陽性表達(dá)率明顯高于正常黏膜組織（Plt;0.05），而低于腺癌組（Plt;0.05）；腺瘤組內(nèi)絨毛狀腺瘤與管狀腺瘤相比較，Livin蛋白表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)直腸腺瘤組織中Caspase-3的陽性表達(dá)率明顯高于正常黏膜組織（Plt;0.05）；而腺瘤組織與癌組織之間Caspase-3陽性表達(dá)率差異（Plt;0.05）；腺瘤組內(nèi)絨毛狀腺瘤與管狀腺瘤相比較，Caspase-3蛋白陽性表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。Livin表達(dá)與Caspase-3表達(dá)呈負(fù)相關(guān)（Plt;0.05）?！〗Y(jié)論 凋亡抑制蛋白Livin參與了大腸腫瘤的發(fā)生，且在大腸腺瘤-腺癌階段起到了重要作用；凋亡抑制蛋白Livin與Caspase-3表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，抑制Caspase-3蛋白的活性可能是Livin促進(jìn)結(jié)腸癌發(fā)生的途徑之一?！続bstract】 Objective To investigate the expression of Livin and Caspase-3 among colorectal adenoma-carcinoma sequence, and to identify the relationship between Livin and Caspase-3 expression in colorectal adenoma-carcinoma sequence. Methods Formalin-fixed paraffin embedded colorectal tissues from 174 patients, including 84 adenomas, 72 carcinomas, and 18 normal mucosa, were examined for expression of Livin and Caspase-3 by streptavidin-peroxidase (SP) immunohistochemistry between July 2006 and December 2009. Results The positive rates of Livin protein expression in colorectal adenoma was significantly higher than that in normal mucosa (Plt;0.05), but lower than that in adenocarcinoma (Plt;0.05); the expression of Livin in tubular adenoma was significantly higher than that in villous adenoma (Plt;0.05). The positive rates of Caspase-3 protein expression in colorectal adenoma were significantly higher than that in normal mucosa and carcinoma (Plt;0.05), and the difference in positive rate of Caspase-3 expression was not significant between the villous adenoma and tubular adenoma (Pgt;0.05). Livin expression had negative correlation with the Caspase-3 expression (Pgt;0.05). Conclusion The difference in expression of Livin between adenoma and adenocarcinoma indicates the potential value of it in carcinogenesis of colorectal cancer, which suggestes that suppressing Caspase-3 protein activity is one of the channels by which livin promotes colorectal carcinogenesis.
目的 探討TendviaTM肺動(dòng)脈血栓清除系統(tǒng)治療急性肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism，PTE）的初步療效和安全性。方法 回顧性分析2022年3月—2022年5月經(jīng)我院收治的3例急性PTE患者的臨床資料，患者均表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診為急性PTE。數(shù)字減影血管造影下應(yīng)用TendviaTM肺動(dòng)脈血栓清除系統(tǒng)急診行肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)，術(shù)后配合充分抗凝，給予利伐沙班抗凝治療。結(jié)果 3例患者介入手術(shù)均順利，抽栓后復(fù)查造影可見肺動(dòng)脈及其分支顯影良好，血栓清除率均在90%以上，提示本血栓清除系統(tǒng)可以快速減輕血栓負(fù)荷，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。術(shù)后隨訪影像學(xué)檢查提示3例患者肺動(dòng)脈血栓均消失。結(jié)論 TendviaTM肺動(dòng)脈血栓清除系統(tǒng)治療急性PTE初步療效肯定，可以快速減輕血栓負(fù)荷，安全性良好。