目的分析頸淋巴結(jié)結(jié)核外科手術(shù)圍手術(shù)期及術(shù)后的護(hù)理效果，為此類患者的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。 方法納入2009年10月－2013年10月行手術(shù)治療的頸淋巴結(jié)結(jié)核患者36例，其中男16例，女20例，年齡13～67歲，平均39.2歲。醫(yī)生根據(jù)患者自身情況選擇不同的手術(shù)方法實(shí)施手術(shù)，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理、術(shù)后體位護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理。 結(jié)果患者住院時(shí)間13～28 d，平均（18.4±3.5） d。所有患者均按時(shí)出院，均未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)論良好的圍手術(shù)期及術(shù)后護(hù)理工作，不僅可以減少頸淋巴結(jié)結(jié)核患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，還可以提高患者的生活質(zhì)量。
目的 比較解剖位單束重建（anatomical single-bundle，ASB）與傳統(tǒng)過頂位單束重建（over-the-top single-bundle，OSB）前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的臨床療效。 方法 回顧分析2008 年1 月－ 6 月收治的64 例單膝ACL 損傷患者臨床資料。其中28 例采用ASB 治療（ASB 組），36 例采用OSB 治療（OSB 組）。兩組患者性別、年齡、病程、國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）評(píng)分、Lysholm 評(píng)分及膝關(guān)節(jié)前方松弛度等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結(jié)果 兩組術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)感染及其他并發(fā)癥發(fā)生。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間20 ～ 24 個(gè)月，平均21.5 個(gè)月。末次隨訪時(shí)，兩組IKDC 評(píng)分、Lysholm 評(píng)分及前方松弛度與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；兩組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。末次隨訪時(shí)，ASB 組軸移試驗(yàn)陰性率與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；OSB 組與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；兩組間比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下采用ASB 重建ACL 療效優(yōu)于傳統(tǒng)OSB，尤其在控制旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性方面。
目的 通過前瞻性研究，了解異體肌腱重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）時(shí)，保留ACL對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響。 方法 2008 年1 月－ 7 月，收治97 例自愿選用異體肌腱作為移植物的ACL 斷裂患者，其中38 例保留ACL 殘端行鞘內(nèi)重建（試驗(yàn)組），59 例未保留ACL 殘端（對(duì)照組）。試驗(yàn)組：男27 例，女11 例；年齡16 ～ 43歲，平均24.3 歲。合并半月板損傷8 例，Outbridge Ⅰ度軟骨損傷13 例。損傷至手術(shù)時(shí)間3 ～ 20 周，平均8.6 周。對(duì)照組：男35 例，女24 例；年齡18 ～ 48 歲，平均27.8 歲。合并半月板損傷16 例，Outbridge Ⅰ度軟骨損傷23 例。損傷至手術(shù)時(shí)間4 ～ 44 周，平均12.7 周。兩組患者均為運(yùn)動(dòng)損傷，前抽屜試驗(yàn)及Lackman 試驗(yàn)均為陽(yáng)性。術(shù)前及術(shù)后3、6、9、15 個(gè)月通過Lysholm 評(píng)分及國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)膝關(guān)節(jié)評(píng)估表（IKDC）評(píng)分比較膝關(guān)節(jié)功能改善情況，KT-2000 關(guān)節(jié)測(cè)量?jī)x評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)松弛度。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)關(guān)節(jié)內(nèi)感染等并發(fā)癥發(fā)生。試驗(yàn)組37 例、對(duì)照組57 例獲15 個(gè)月完整隨訪。術(shù)后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀均消失，前抽屜試驗(yàn)及Lackman 試驗(yàn)為陰性。術(shù)后3、6 個(gè)月兩組患者關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)均lt; 2 mm；術(shù)后9 個(gè)月試驗(yàn)組2 例、對(duì)照組3 例關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)gt; 2 mm；術(shù)后15 個(gè)月試驗(yàn)組關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)無(wú)進(jìn)一步變化，對(duì)照組6 例關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)2.5 ～ 4.0 mm，平均3.4 mm。術(shù)后3 個(gè)月，試驗(yàn)組Lysholm 評(píng)分及IKDC 評(píng)分均高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）； 6、9 個(gè)月，試驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組（P lt; 0.05）；15 個(gè)月，試驗(yàn)組Lysholm 評(píng)分高于對(duì)照組（P lt; 0.05），但I(xiàn)KDC 評(píng)分兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 ACL 重建術(shù)時(shí)盡可能保留韌帶殘端，能減少關(guān)節(jié)液向骨道滲漏，有助于腱骨愈合，并提高術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能。
目的探究血清胱抑素 C（cystatin C，Cys C）對(duì)先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓（congenital heart disease-associated pulmonary arterial hypertension，PAH-CHD）患者的預(yù)后價(jià)值。方法回顧性收集新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2010 年 1 月—2020 年 1 月首次住院確診的成人 PAH-CHD 患者血清 Cys C 等相關(guān)資料。中位隨訪時(shí)間 57 個(gè)月，主要終點(diǎn)事件為全因死亡。根據(jù)預(yù)后將患者分為生存組和死亡組。使用 Cox 回歸分析 PAH-CHD 患者全因死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果納入 456 例患者，其中男 160 例、女 296 例，平均年齡（38.99±14.72）歲?；€資料顯示，生存組和死亡組靜息心率、Cys C、肌酐、N 末端腦鈉肽前體（NT-proB-type natriuretic peptide，NT-proBNP）、超敏肌鈣蛋白 T（high-sensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT）、超敏 C 反應(yīng)蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、紐約心臟協(xié)會(huì)（New York Heart Association，NYHA）心功能分級(jí)、血鉀指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。單因素 Cox 回歸分析顯示，血清 Cys C、NT-proBNP、hs-cTnT、肌酐、NYHA 心功能分級(jí)是 PAH-CHD 患者全因死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素。多因素 Cox 回歸分析進(jìn)一步顯示，血清Cys C［HR=3.820，95%CI（2.053，7.108），P<0.001］、NYHA 心功能Ⅲ級(jí)［HR=2.234，95%CI（1.316，3.521），P=0.010］、NYHA 心功能Ⅳ級(jí)［HR=4.037，95%CI（1.899，7.810），P=0.002］和 NT-proBNP［HR=1.026，95%CI（1.013，1.039），P<0.001］是 PAH-CHD 患者全因死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，具有良好的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)論血清 Cys C 作為新的心臟標(biāo)志物，可預(yù)測(cè) PAH-CHD 患者的全因死亡，為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。