目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）術(shù)中膽囊管嵌頓結(jié)石的處理方法。 方法回顧性分析2007年5月－2013年2月21例膽囊管嵌頓結(jié)石患者的臨床資料。 結(jié)果18例患者成功在腹腔鏡下完成手術(shù)，其余3例患者膽囊三角粘連致密、解剖不清，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹后在術(shù)中超聲探及膽囊管根部嵌頓結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下膽囊管切開(kāi)取石，殘端縫閉。 結(jié)論LC術(shù)中仔細(xì)解剖膽囊三角，“裸化”膽囊管可避免膽囊管結(jié)石漏診，并能進(jìn)行相應(yīng)處理。
目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）后繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因及處理方法。 方法回顧性分析2008年1月-2013年12月3 300例LC患者的臨床資料。 結(jié)果所有患者術(shù)后隨訪半年，3 262例（98.75%）患者隨訪半年中未發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石，38例（1.15%）患者出現(xiàn)繼發(fā)膽總管結(jié)石。隨訪發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石與未發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石的患者在總膽紅素水平[（15.3±3.8）、（17.8±5.4）μmol/L]、堿性磷酸酶水平[（75.9±19.4）、（84.4±23.1）U/L]、膽總管直徑[（6.1±1.9）、（8.5±3.4）mm]、膽囊管直徑[（1.9±0.5）、（3.5±1.4）mm]、合并有膽囊管結(jié)石比例（0.46%、13.20%）、膽囊結(jié)石為多發(fā)比例（58.7%、100.0%）方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論膽囊結(jié)石患者術(shù)前總膽紅素及堿性磷酸酶水平偏高、膽總管較粗、膽囊管較粗、膽囊管結(jié)石、膽囊多發(fā)結(jié)石是LC術(shù)后繼發(fā)性膽總管結(jié)石的高危因素，術(shù)中應(yīng)謹(jǐn)慎操作以預(yù)防繼發(fā)膽總管結(jié)石，術(shù)后證實(shí)的膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影以及內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)治療。
目的建立一種穩(wěn)定的急性壞死性胰腺炎模型。方法36只雄性ICR小鼠用查隨機(jī)數(shù)字表的方法隨機(jī)分為對(duì)照組（n=6）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組予以雨蛙素腹腔注射（50 μg/kg），每小時(shí)注射1次，共7次，并分別于首次注射后9 h、18 h、24 h、48 h和72 h各處死6只； 對(duì)照組予以腹腔注射等量的生理鹽水，于注射后18 h處死。比較兩組動(dòng)物的血淀粉酶值、胰腺重量及胰腺組織學(xué)評(píng)分分值。結(jié)果腹腔注射雨蛙素后9 h，小鼠血淀粉酶值升高，胰腺重量增加，18 h達(dá)峰值，24 h后逐漸下降。二者與胰腺病理?yè)p害程度相一致。18 h胰腺間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和腺泡細(xì)胞壞死明顯，胰腺組織學(xué)評(píng)分值達(dá)到最大值（P＜0.05）。結(jié)論大劑量雨蛙素腹腔注射能誘導(dǎo)ICR小鼠產(chǎn)生急性壞死性胰腺炎。該模型制備方法簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷性，模型穩(wěn)定，重復(fù)性好。
目的 運(yùn)用基于核磁共振（NMR）的代謝組學(xué)研究方法，探索無(wú)膽囊結(jié)石的健康人/肝移植供體和膽囊結(jié)石患者的血清和膽汁中代謝物質(zhì)的差別，分析與膽囊結(jié)石發(fā)病機(jī)制相關(guān)的代謝變化。 方法 前瞻性收集 2016 年 3 月至 2016 年 12 月期間于四川大學(xué)華西醫(yī)院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的 19 例膽囊結(jié)石患者的血清標(biāo)本（17 例）和膽汁標(biāo)本（19 例），同時(shí)收集同期于四川大學(xué)華西醫(yī)院行體檢的 10 位健康體檢者的血清標(biāo)本，以及 15 例肝移植供體的膽汁標(biāo)本，采用1H-NMR 代謝組學(xué)技術(shù)比較無(wú)膽囊結(jié)石的健康人/肝移植供體和膽囊結(jié)石患者的血清和膽汁中代謝物質(zhì)的差異。 結(jié)果 與無(wú)膽囊結(jié)石的健康人比較，膽囊結(jié)石患者血清中的纈氨酸、丙氨酸、賴氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、丙酮酸、肌酸酐、膽堿、α-葡萄糖、β-葡萄糖、酪氨酸、組氨酸及次黃嘌呤的濃度均明顯降低（P<0.05），而乳酸鹽、乙酰乙酸及 1, 2-丙二醇的濃度均明顯升高（P<0.05）。與肝移植供體比較，膽囊結(jié)石患者膽汁中的?；撬峤Y(jié)合的膽汁酸、甘氨酸結(jié)合的膽汁酸、膽堿及磷脂酰膽堿的濃度均明顯降低（P<0.05），而膽固醇的濃度明顯升高（P<0.05）。 結(jié)論 膽囊結(jié)石患者的血清和膽汁代謝物和無(wú)膽囊結(jié)石的健康人/肝移植供體存在明顯差異，1H-NMR 代謝組學(xué)方法有助于研究膽囊結(jié)石的發(fā)病機(jī)制。