目的 探討超聲刀聯(lián)合腋窩處皮膚外固定預(yù)防乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液的效果。方法 回顧性分析我院2009年5～11月期間166例行乳腺癌改良根治術(shù)患者的手術(shù)資料,其中51例術(shù)中采用超聲刀聯(lián)合腋窩處皮膚外固定技術(shù)（聯(lián)合組），52例術(shù)中采用腋窩處皮膚外固定技術(shù)（外固定組），63例患者為常規(guī)組。比較3組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中副損傷、術(shù)后引流量、引流管留置時(shí)間、淋巴結(jié)檢出數(shù)目和皮下積液的發(fā)生情況。結(jié)果 3組患者手術(shù)時(shí)間及淋巴結(jié)檢出數(shù)目的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），均無血管、神經(jīng)副損傷。聯(lián)合組術(shù)中出血量明顯少于外固定組和常規(guī)組（Plt;0.05）。常規(guī)組、外固定組和聯(lián)合組患者術(shù)后引流量及引流管留置時(shí)間依次減少或縮短，3組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。 聯(lián)合組患者術(shù)后皮下積液發(fā)生率低于常規(guī)組（Plt;0.05）。結(jié)論 應(yīng)用超聲刀行乳腺癌手術(shù)安全、可行，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少等優(yōu)點(diǎn)，聯(lián)合腋窩處皮膚外固定能顯著減少皮下積液的發(fā)生率,有利于皮瓣的愈合。
目的 探討新輔助化療在晚期乳腺癌治療中的遠(yuǎn)期臨床效果。 方法 對31例Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者行新輔助化療，手術(shù)前行2周期的CAF方案化療〔CTX 500 mg/m2靜脈推注（第1、8天）, 5-FU 500 mg/m2靜脈推注（第1、8天）,ADM 30 mg/m2靜脈推注（第1天）,每21天為1周期〕，并與同期未行任何術(shù)前治療的可手術(shù)的30例Ⅲa期患者作對比分析。 結(jié)果 新輔助化療組的總有效率為87.1%（27/31），有61.3%（19/31）的患者分期降低，其中6例降為Ⅲa期，8例降為Ⅱb期，4例降為Ⅱa期，1例降為0期，臨床完全緩解1例，無病理完全緩解。新輔助化療組的無病生存期為56.3個(gè)月，明顯高于未行化療組的43.5個(gè)月（P＜0.05），新輔助化療組的5年無病生存率為38.7%，略高于未化療組的33.3%，兩組間差異無顯著性意義。 結(jié)論 新輔助化療能降低晚期乳腺癌患者的分期，為手術(shù)創(chuàng)造最佳機(jī)會(huì)，能明顯延長晚期乳腺癌患者的無病生存期，減少或延緩腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
目的探討雌激素受體(ER)α基因Pvu Ⅱ和Xba Ⅰ 遺傳多態(tài)性與乳腺增生癥的相關(guān)性。方法應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)限制性片段長度多態(tài)性分析技術(shù)檢測89例乳腺增生癥患者(研究組)和35例健康體檢者(對照組)ERα基因Pvu Ⅱ和Xba Ⅰ 遺傳多態(tài)性。結(jié)果ERα基因Xba Ⅰ 位點(diǎn)的基因型頻率及等位基因頻率在研究組和對照組中的分布差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，等位基因頻率的相對風(fēng)險(xiǎn)分析，攜帶X等位基因者患乳腺增生癥的風(fēng)險(xiǎn)是x等位基因的0.551倍; Pvu Ⅱ 位點(diǎn)的基因型頻率及等位基因頻率在研究組和對照組中的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論ERα基因Xba Ⅰ 遺傳多態(tài)性與乳腺增生癥發(fā)病有關(guān)，突變基因增加了乳腺增生癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。