目的 探討帶翼型髖臼加強(qiáng)杯在重建髖臼腫瘤切除后骨缺損中的應(yīng)用。 方法 2003 年6 月－ 2009年12 月，對25 例髖臼腫瘤切除后Harrington Ⅲ型骨缺損患者行帶翼型髖臼加強(qiáng)杯聯(lián)合人工全髖關(guān)節(jié)置換重建術(shù)。男13例，女12 例；年齡13 ～ 73 歲，平均51.2 歲?；颊咧饕R床癥狀為患側(cè)髖部及臀部疼痛；病程1 ～ 96 個月，中位病程6 個月。轉(zhuǎn)移瘤18 例，多發(fā)性骨髓瘤3 例，非何杰金淋巴瘤、Ⅰ級軟骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤各1 例。1 例軟骨母細(xì)胞瘤患者聯(lián)合應(yīng)用RIBBED 人工全髖關(guān)節(jié)（LINK 公司，德國），6 例應(yīng)用國產(chǎn)春利正達(dá)骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié)，其余患者均應(yīng)用SP Ⅱ人工全髖關(guān)節(jié)（LINK 公司，德國）。 結(jié)果 圍手術(shù)期無死亡患者，發(fā)生深部感染1 例、髖關(guān)節(jié)假體脫位2 例。轉(zhuǎn)移瘤患者中，8 例死于腫瘤進(jìn)展，平均生存11 個月；10 例患者生存，平均隨訪時間15 個月。1 例多發(fā)性骨髓瘤患者術(shù)后21 個月死于肺部感染；其余多發(fā)性骨髓瘤及非何杰金淋巴瘤患者均生存，平均隨訪時間17 個月。軟骨母細(xì)胞瘤與軟骨肉瘤患者分別隨訪58 個月及12 個月，無腫瘤局部復(fù)發(fā)。骨巨細(xì)胞瘤患者術(shù)后19 個月腫瘤復(fù)發(fā)。3 例患者因腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致髖臼內(nèi)植物松動，其余患者均未出現(xiàn)內(nèi)植物失敗。23 例患者術(shù)后6 個月關(guān)節(jié)功能行美國骨與軟組織腫瘤協(xié)會（MSTS 93）功能評分系統(tǒng)評分，為57% ～ 93%，平均81%。 結(jié)論 采用帶翼型髖臼加強(qiáng)杯重建Harrington Ⅲ型髖臼骨缺損，聯(lián)合人工全髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，重建關(guān)節(jié)功能較好。
目的 探討 Orthofix 單邊外固定架在骨腫瘤外科治療中的應(yīng)用特點及初步臨床效果。 方法 回顧分析 2011 年 6 月—2016 年 3 月因原發(fā)良、惡性骨腫瘤接受外科治療并應(yīng)用 Orthofix 單邊外固定架的 22 例患者臨床資料。男 11 例，女 11 例；年齡 4～57 歲，中位年齡 23.5 歲。腫瘤切除后骨缺損或肢體短縮部位：股骨上段 6 例，股骨下段 8 例，股骨中段 3 例，脛骨上段 2 例，脛骨中段 3 例。外固定架應(yīng)用情況：骨缺損重建后臨時固定 10 例（骨缺損長度 6～19 cm，平均 12.3 cm；采用帶血管蒂腓骨移植 2 例，同種異體骨+游離腓骨移植 2 例，同種異體骨+自體骨移植 5 例，同種異體骨重建 1 例）；肢體短縮行骨延長 5 例（短縮長度 6.5～8.5 cm，平均 7.5 cm）；3 例術(shù)前活檢無法明確診斷，行切開活檢，為預(yù)防病理骨折臨時采用外固定架固定；腫瘤切除后骨缺損應(yīng)用骨搬運(yùn) 1 例（骨缺損長度 7.5 cm）；病理骨折術(shù)前化療臨時固定 1 例；股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤行海扶刀治療后，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形伴關(guān)節(jié)脫位矯形 2 例。 結(jié)果 22 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～72 個月，平均 36 個月。10 例骨缺損重建患者帶架時間 3～8 個月，平均 4.8 個月；均獲滿意骨愈合，愈合時間 3～16 個月，平均 6.4 個月；末次隨訪時國際保肢學(xué)會功能評分 93 版（MSTS 93）評分為 73.3～93.3 分，平均 87.2 分；患者佩戴外固定架期間未出現(xiàn)并發(fā)癥。5 例骨延長患者帶架時間 7～15 個月；2 例延長過程中出現(xiàn)成角畸形，2 例拆架后出現(xiàn)青枝骨折，Checketts-Otterburn 外固定架釘?shù)栏腥痉旨墳檩p度感染 1 級 2 例，2 級 1 例；MSTS 93 評分為 80.0～96.7 分，平均 89.2 分。其余患者均無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)活動正常。 結(jié)論 Orthofix 單邊外固定架可用于骨腫瘤切除后復(fù)雜缺損的固定，并可通過骨延長糾正兒童保肢術(shù)后肢體不等長問題。