目的了解精神科護(hù)理人員的心理健康狀況及其影響因素。 方法于2012年11月－12月選取成都市2所精神?？撇》浚謱与S機(jī)抽取80名精神科病房護(hù)理人員，采用癥狀自評量表（SCL-90）及自制基線調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)一測評并進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果開放式精神病房相比封閉式病房護(hù)理人員在焦慮和恐怖2個因子得分較低（P＜0.05），較高教育程度的護(hù)理人員在敵對因子得分較高（P＜0.05）。 結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對精神科護(hù)理人員心理健康狀況的關(guān)注，而對于病情穩(wěn)定的精神障礙患者安置于開放式病房有利于精神科護(hù)理人員的心理健康發(fā)展。
噬血細(xì)胞綜合征（HPS），又稱噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥，是一種由多種致病因素導(dǎo)致的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)性增生，釋放大量的細(xì)胞因子，引起嚴(yán)重器官功能損害的疾病。腫瘤相關(guān)性HPS多見于淋巴瘤，又稱淋巴瘤相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征（LAHS）。臨床特征主要有發(fā)熱、肝脾腫大、血細(xì)胞減少、凝血障礙、高鐵蛋白血癥、高三酰甘油血癥、低纖維蛋白原血癥、骨髓及其他臟器出現(xiàn)噬血細(xì)胞現(xiàn)象。LAHS病情兇險，病變進(jìn)展快，預(yù)后差?；瘜W(xué)療法聯(lián)合大劑量皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制治療是該病的主要治療方案，但療效差，患者多在短期內(nèi)死亡。該文就LAHS的發(fā)病機(jī)制、臨床特征、診斷、治療等方面的研究進(jìn)展加以綜述，旨在提高對LAHS的認(rèn)識，指導(dǎo)臨床治療。
外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）是一組起源于胸腺的成熟T細(xì)胞的淋巴增殖性疾病。與B細(xì)胞淋巴瘤相比，PTCL侵襲性更強(qiáng)、預(yù)后更差，治療上缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。傳統(tǒng)化學(xué)治療方案CHOP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+多柔比星+潑尼松）及CHOP類似方案對PTCL療效欠佳。造血干細(xì)胞移植在PTCL中的應(yīng)用有限。因此PTCL的治療正成為淋巴瘤治療中最具前沿性和挑戰(zhàn)性的研究領(lǐng)域。隨著臨床研究的不斷進(jìn)展，靶向藥物在PTCL的治療上顯示出一定的前景。該文就其靶向治療進(jìn)行了綜述。
目的：觀察利多卡因?qū)m旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注在人流術(shù)中鎮(zhèn)痛的效果。方法:收集我院2005年1～2月門診終止妊娠的早孕婦女共94例并分為兩組:單純宮旁阻滯組（簡稱單純組）35例，宮旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注（簡稱聯(lián)合組）59例。比較兩種利多卡因局麻方式的效果。結(jié)果:（1)兩組的止痛效果無明顯差異(P=0.893);(2)聯(lián)合組對宮頸的松弛作用優(yōu)于宮旁阻滯(Ｐ=0.000);(3)聯(lián)合組較多病例出現(xiàn)眩暈、耳鳴等副反應(yīng)。結(jié)論:與單純宮旁阻滯相比，宮旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注并無明顯優(yōu)勢。
觀察N-甲基-N亞硝脲（MNU）誘導(dǎo)的大鼠視網(wǎng)膜損傷對光感受器間維生素A類結(jié)合蛋白（IRBP）和恢復(fù)蛋白（recoverin）在視網(wǎng)膜中的表達(dá)變化。方法 雌性Sprague-Dawley大鼠30只隨機(jī)分為正常對照組和MNU處理1、3、7、10 d 組，每組均為6只大鼠。不同時間MNU處理組大鼠按體重40 mg/kg給予一次性腹腔注射MNU；正常對照組大鼠腹腔注射生理鹽水5 ml/kg。逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）和免疫熒光檢測各組大鼠視網(wǎng)膜中IRBP和恢復(fù)蛋白的mRNA及蛋白表達(dá)。結(jié)果 RT-PCR檢測結(jié)果顯示，與正常對照組比較，不同時間MNU處理組IRBP的mRNA表達(dá)水平隨MNU作用時間增加而逐漸降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；恢復(fù)蛋白的mRNA表達(dá)水平隨MNU作用時間增加而逐漸升高。MNU處理1 d組恢復(fù)蛋白的mRNA表達(dá)水平與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；MNU處理組3、7、10 d組恢復(fù)蛋白的mRNA表達(dá)水平與正常對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。免疫熒光顯微鏡觀察結(jié)果顯示，正常對照組大鼠視網(wǎng)膜IRBP主要表達(dá)在光感受器細(xì)胞內(nèi)、外節(jié)；不同時間MNU處理組IRBP在視網(wǎng)膜各層均有表達(dá)并隨MNU作用時間增加而逐漸降低?；謴?fù)蛋白陽性標(biāo)記物主要見于視網(wǎng)膜內(nèi)核層、內(nèi)叢狀層及節(jié)細(xì)胞層，隨MNU作用時間增加恢復(fù)蛋白的表達(dá)逐漸增強(qiáng)。結(jié)論MNU可降低IRBP的表達(dá)，但增加恢復(fù)蛋白的表達(dá)。
目的 對比觀察20G和23G玻璃體手術(shù)治療增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）的臨床效果。 方法 前瞻性隨機(jī)對照研究。具有玻璃體手術(shù)指征的PDR患者126例142只眼納入研究。所有患者均行視力、眼壓、間接檢眼鏡、眼B型超聲、淚膜破裂時間(BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(SⅠT)以及角膜前后表面6 mm區(qū)域散光度、散光軸向檢查。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為20G手術(shù)組和23G手術(shù)組，分別為66例74只眼和60例68只眼。手術(shù)后平均隨訪時間，20G手術(shù)組15.0個月，23G手術(shù)組12.5個月；以手術(shù)后6個月為評價兩組療效的時間點。對比分析兩組患者手術(shù)中并發(fā)癥、手術(shù)時間以及手術(shù)后視力、眼壓、并發(fā)癥及BUT、SⅠT、角膜前后表面散光度和散光軸向變化。結(jié)果 手術(shù)后6個月隨訪時，20G手術(shù)組74只眼中，視力ge;0.05者49只眼，占本組患眼的66.2%；23G手術(shù)組68只眼中，視力ge;0.05者47只眼，占本組患眼的69.1%。兩組間視力ge;0.05者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=0.14,P＞0.05）。20G手術(shù)組、23G手術(shù)組，手術(shù)中發(fā)生醫(yī)源損傷18、7只眼，分別占本組患眼的24.3%、10.3%。兩組間手術(shù)中醫(yī)源性損傷發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=4.81,P＜0.05）。20G手術(shù)組、23G手術(shù)組平均手術(shù)時間分別為（69.0plusmn;8.2）、（51.0plusmn;6.3） min。兩組間平均手術(shù)時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.65，P＜0.05）。手術(shù)后3 d，20G手術(shù)組、23G手術(shù)組發(fā)生低眼壓3、11只眼，分別占本組患眼的4.1%、14.7%。兩組間低眼壓發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=5.85,P＜0.05）。20G手術(shù)組、23G手術(shù)組發(fā)生高眼壓或繼發(fā)性青光眼24、14只眼，分別占本組患眼的32.4%、20.6%，兩組間手術(shù)后高眼壓或繼發(fā)性青光眼發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=2.54,P＞0.05）。手術(shù)后1個月，20G手術(shù)組BUT、SⅠT長度、角膜前后表面散光度、散光軸向與手術(shù)前相應(yīng)檢測指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.35，4.12，-3.12，-3.22；P＜0.05）；手術(shù)后3、6個月BUT、SⅠT長度、角膜前后表面散光度、散光軸向與手術(shù)前相應(yīng)檢測指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（3個月：t=0.45、0.98、-2.12、-1.02，P＞0.05；6個月：t=0.95、1.48、-1.02、-2.11，P＞0.05）。手術(shù)后1、3、6個月，23G手術(shù)組BUT、SⅠT長度、角膜前后表面散光度、散光軸向與手術(shù)前相應(yīng)檢測指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（1個月：t=1.21、1.46、-2.32、-1.61，P＞0.05；3個月：t=1.45、2.21、-2.19、-1.89，P＞0.05；6個月：t=1.92、1.25、-1.76、-2.35，P＞0.05）。結(jié)論 23G微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療PDR安全有效，可縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)并發(fā)癥，減輕手術(shù)后眼表改變。
地震傷員；便秘；護(hù)理
目的:腰椎穿刺術(shù)后兩種不同體位對患者舒適度的影響。方法:采用自身前后對照法,將60例結(jié)核性腦膜炎患者首次行腰穿術(shù)列為對照組;第2次列為實驗組。實驗組術(shù)后去枕平臥和抬平頭側(cè)臥交替更換體位,對照組術(shù)后常規(guī)去枕平臥位。觀察兩種體位致患者頭部、腰背部不適、皮膚受壓情況.結(jié)果:實驗組患者術(shù)后頭痛、腰背痛及皮膚壓紅的發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論:實驗組去枕平臥和抬平頭側(cè)臥交替更換體位,能顯著減少患者術(shù)后的不適。
從近年來針灸、藥物、物理療法、手術(shù)等方面，對治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的臨床研究進(jìn)行綜述。脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的治療方法眾多，療效確切，綜合療法已成為治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱較為理想的手段。但臨床中還存在著一些問題，有待進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。