目的探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）的治療與護(hù)理配合方法，以降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。 方法對(duì)2012年1月－8月收治的32例胃腸道病變患者行ESD治療及護(hù)理方法進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果32例患者均安全、成功完成手術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)創(chuàng)面少量出血4例，予電凝、氬氣刀或止血夾成功止血；術(shù)后24 h內(nèi)出現(xiàn)出血1例，予急診內(nèi)鏡下止血夾成功止血。無穿孔發(fā)生。平均隨訪3～6個(gè)月，均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)或食管狹窄等其他遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 結(jié)論在ESD術(shù)中正確運(yùn)用護(hù)理程序，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的護(hù)理是順利進(jìn)行手術(shù)，減少其并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要保證。
目的:探討COPD(慢性阻塞性肺病)并自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)、治療及預(yù)后。方法:對(duì)2001年1月至2008年12月間本院收治的48例COPD并自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行臨床分析。結(jié)果:48例COPD并自發(fā)性氣胸患者臨床表現(xiàn)多樣,首次確診率不到80%,死亡率8.25%,單純抽氣治愈10例,胸腔閉式引流治愈22例。胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引治愈15例,手術(shù)治療1例。肺復(fù)張平均天數(shù)單純抽氣10天, 胸腔閉式引流9天, 胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引7天, 手術(shù)治療15天.結(jié)論:COPD并自發(fā)性氣胸治療多需排氣減壓術(shù),復(fù)張時(shí)間較長(zhǎng),治療以胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引為宜。
目的針對(duì)1例無出血史的肝硬化食管靜脈曲張患者，采用循證醫(yī)學(xué)方法，檢索當(dāng)前最佳證據(jù)，探討預(yù)防肝硬化食管靜脈曲張初次出血的合理預(yù)防方案。 方法2013年11月2日收治1例食管靜脈曲張患者。在充分評(píng)估其病情后，從Cochrane圖書館（1991年－2013年）、Embase（1991年－2013年）、Medline（1950年－2013年）、維普（1989年－2013年）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（1990年－2013年）中，檢索有關(guān)食管靜脈曲張的高質(zhì)量證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并結(jié)合醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及患者愿望制定預(yù)防方案。 結(jié)果共納入9篇文獻(xiàn)。內(nèi)容包括食管靜脈曲張是否應(yīng)采取預(yù)防出血措施，套扎術(shù)和β受體阻滯劑在預(yù)防初次出血上的療效及并發(fā)癥、效價(jià)比差異。根據(jù)以上證據(jù)并結(jié)合患者意愿，給予非選擇性β受體阻滯劑預(yù)防患者初次出血。 結(jié)論采用循證醫(yī)學(xué)方法為肝硬化食管靜脈曲張患者確定預(yù)防初次出血的方案，不僅可有效預(yù)防初次出血，同時(shí)可讓患者參與到自身疾病的了解和治療當(dāng)中。
目的：探討復(fù)方磷酸鈉液(PS液)用于急性胰腺炎(acute pancreatits，AP)腸道功能恢復(fù)的療效及其護(hù)理。方法：四川大學(xué)華西醫(yī)院消化科收治的68例AP患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組35例和對(duì)照組33例，兩組均采用內(nèi)科常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組加用PS液，對(duì)照組加用33％硫酸鎂，觀察兩組用藥后24 h內(nèi)的排便時(shí)間、癥狀減輕時(shí)間、排便次數(shù)及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：采用PS液比采用33％硫酸鎂對(duì)患者的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀減輕所需平均時(shí)間少1.12 h(Plt;0.05)；腸鳴音恢復(fù)所需平均時(shí)間少0.92 h(Plt;0.05)；首次排便所需平均時(shí)間均少1.05 h(Plt;0.05)；24小時(shí)內(nèi)平均排便次數(shù)多2.2次(Plt;0.05)。結(jié)論：PS液用于AP患者腸道功能恢復(fù)方面優(yōu)于33％硫酸鎂，護(hù)理操作簡(jiǎn)便、易掌握，在AP腸道功能恢復(fù)方面值得推廣。
目的研究注入不同溫度的蒸餾水對(duì)超聲內(nèi)鏡檢查患者的整體感受的影響。 方法2014 年8 月－9 月將60 例行普通超聲內(nèi)鏡檢查的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組注入（40±1）℃熱蒸餾水，對(duì)照組注入常溫（26 ～ 28℃）蒸餾水。觀察兩組需檢查時(shí)間、患者不適癥狀如全身不適感、腹痛、惡心、嘔吐、恐懼等反應(yīng)的程度。 結(jié)果兩組患者在全身不適感、惡心感、嘔吐次數(shù)、恐懼感差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.001）；兩組均無明顯腹痛；超聲掃描時(shí)間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。 結(jié)論超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)注入不同溫度的蒸餾水能明顯影響患者的感受，注入（40±1）℃熱蒸餾水可顯著降低患者的不適，值得推廣。
目的:探討雙囊三腔管不同牽引力止血效果。方法:四川大學(xué)華西醫(yī)院消化科從2007年9月至2008年9月收住的82例肝硬化門靜脈高壓引起上消化道大出血患者分成傳統(tǒng)組和改良組,傳統(tǒng)組按常規(guī)方法插入雙囊三腔管,胃氣囊內(nèi)注氣250mL后,給予500g 重力經(jīng)滑輪牽引;改良組的牽引拉力減輕至300g。結(jié)果:減輕雙囊三腔管的牽引拉力后,患者近期止血成功率與傳統(tǒng)組相似,而拔管后再出血的發(fā)生率顯著降低(Plt;005)。結(jié)論:〖HTSS〗減輕雙囊三腔管的牽引拉力可以減少拔管后的再出血率,也易于讓患者接受。