目的:為了探討肝硬化放腹水后應(yīng)用右旋糖酐40代替人血白蛋白治療頑固性腹水的臨床療效及其經(jīng)濟(jì)性。方法:將216例肝硬化頑固性腹水患者隨機(jī)分為A,B,C三組。A組:定期放腹水后應(yīng)用右旋糖酐40;B組:定期放腹水后應(yīng)用人血白蛋白或血漿;C組:傳統(tǒng)治療方法,限鈉和不斷增加利尿劑用量。結(jié)果:A組分別與B組,C組相比較,其腹水消退時(shí)間,ALT復(fù)常率,輸血不良反應(yīng),住院費(fèi)用,平均住院日,好轉(zhuǎn)治愈率,死亡率,以上各項(xiàng)對比均有顯著性差異(Plt;0.05)。血清蛋白量的對比無顯著性差異(Pgt;0.05)。結(jié)論:肝硬化放腹水后應(yīng)用右旋糖酐40治療頑固性腹水,能縮短病程,減少住院日,降低醫(yī)療費(fèi)用,降低死亡率。
目的對免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）致心肌炎的臨床特征進(jìn)行分析。方法從美國FDA不良事件報(bào)告系統(tǒng)（FAERS）中下載2014年1月1日至2022年9月30日關(guān)于ICI（阿替利珠單抗、度伐利尤單抗、帕博利珠單抗和納武利尤單抗）導(dǎo)致心肌炎的不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告。對ICI相關(guān)心肌炎患者的性別、年齡、用藥劑量、發(fā)生時(shí)間等進(jìn)行分析。結(jié)果共提取到ICI相關(guān)心肌炎ADR報(bào)告1 892例。ICI致心肌炎患者男性多于女性（1.9∶1）。有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病以及65～75歲年齡段患者的發(fā)病率較高。納武利尤單抗使用常規(guī)劑量30天的發(fā)病率較高，其他3種藥物常規(guī)使用劑量31～90天發(fā)病率較高，聯(lián)合用藥較單藥使用的發(fā)病率更高。結(jié)論不同品種ICI均可導(dǎo)致心肌炎發(fā)生，男性、高齡、患有基礎(chǔ)疾病和聯(lián)合用藥可能是ICI致心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)因素。