目的 探討腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床效果。方法 應(yīng)用腹腔鏡外科技術(shù)對25例結(jié)腸癌患者實施腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)。結(jié)果 本組25例手術(shù)時間110～310 min，平均195 min； 術(shù)中出血量約100～350 ml，平均約180 ml； 術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間1～4 d，平均 1.7 d。所有標(biāo)本殘端無腫瘤細(xì)胞殘留、浸潤。所有病例術(shù)后未出現(xiàn)出血、吻合口漏和狹窄并發(fā)癥，僅有2例出現(xiàn)傷口感染。術(shù)后住院6～10 d，平均7.5 d； 術(shù)后19例隨訪2～38個月，平均13個月，其中2例于手術(shù)后第12個月和14個月因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、衰竭而死亡； 余17例隨訪期間均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)及切口種植。結(jié)論 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)具有微創(chuàng)、安全、術(shù)后恢復(fù)快、腫瘤根治徹底等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的探討生長激素應(yīng)用于全身炎癥反應(yīng)綜合征時二胺氧化酶（DAO）和內(nèi)毒素（ET）水平的變化及其與腸粘膜屏障損傷的關(guān)系。方法將146例嚴(yán)重感染性疾病合并全身炎癥反應(yīng)綜合征患者分為非手術(shù)組和手術(shù)組兩組，再分別將此兩組隨機分為治療組及對照組，于治療前及治療后 1周監(jiān)測血漿DAO和ET水平。結(jié)果治療組血漿DAO及ET水平在治療后較治療前下降，且差異有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論生長激素對嚴(yán)重感染性疾病合并全身炎癥反應(yīng)綜合征患者的腸粘膜屏障具有一定的保護作用。
目的總結(jié)完全腹腔鏡下進(jìn)展期胃癌根治術(shù)的臨床體會。方法回顧性分析我科2005年8月至2010年5月期間對26例進(jìn)展期胃癌患者行完全腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)的臨床資料。結(jié)果所有患者均成功在腹腔鏡下完成整個手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)時間為270~450 min，(283.2±27.6) min; 術(shù)中出血為80~350 ml，(178.4±67.4) ml。術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)時間為2～4 d，(2.8±1.2) d; 下床活動時間為1～3 d，(1.5±0.4) d; 進(jìn)流質(zhì)飲食時間為3～4 d，(3.5±1.4) d; 術(shù)后住院時間為7～13 d，(10.0±2.6) d 。清掃淋巴結(jié)為11～34枚，(17.8±7.3)枚。所有病例切緣均為陰性，近端切緣與腫瘤距離為5~12 cm，(7.0±2.1) cm; 遠(yuǎn)端切緣與腫瘤距離為4~8 cm，(5.5±1.8) cm。術(shù)后所有患者均獲隨訪，時間為3～48個月，平均18.5個月，2例低分化腺癌患者分別于術(shù)后13和 18個月復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移死亡，其余患者未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。結(jié)論完全腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)是安全、可行的，但其優(yōu)越性相對于開腹手術(shù)尚需大量的臨床資料來證明。