目的 觀察鹽酸氨基葡萄糖治療腰椎小關節(jié)骨關節(jié)炎的臨床療效。 方法 2010年9月－2012年5月門診就診的160例腰椎小關節(jié)骨關節(jié)炎患者隨機分為兩組進行治療，對照組80例，口服非甾體抗炎藥物尼美舒利；試驗組80例，在服用尼美舒利的基礎上加服鹽酸氨基葡萄糖，治療周期為2周。對兩組患者治療前及治療后1、2周后日常生活能力、視覺疼痛模擬、心理測評（采用癥狀自評量表檢測）3項指標進行檢測，比較兩組的臨床療效，并對患者進行3個月隨訪。 結(jié)果 兩組患者各指標檢測結(jié)果顯示，治療后較治療前均明顯改善，試驗組明顯優(yōu)于對照組；總有效率試驗組為97.3%，對照組為86.1%，試驗組明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合尼美舒利治療腰椎小關節(jié)骨關節(jié)炎具有較好的臨床療效。
目的觀察鹽酸替扎尼定治療腰背肌纖維織炎的臨床療效。 方法2011年8月－2013年1月門診就診腰背肌纖維織炎患者，共166例，隨機分為對照組與試驗組，每組各83例。實際完成試驗者145例，其中試驗組74例，對照組78例。對照組采用尼美舒利進行治療，試驗組采用尼美舒利與鹽酸替扎尼定聯(lián)合治療，治療周期均為2周。分別對治療前與治療后心理測評（采用癥狀自評量表檢測）、視覺疼痛模擬和日常生活能力進行測評，并進行組間比較，觀察其療效，治療期間隨訪平均為3個月。 結(jié)果治療后與治療前比較，各組均有所改善，且組間比較，試驗組療效優(yōu)于對照組，試驗組胃腸道疾病發(fā)生情況少于對照組。 結(jié)論鹽酸替扎尼定聯(lián)合尼美舒利治療腰背肌纖維織炎具有較好的臨床療效，且鹽酸替扎尼定對胃腸道功能起到一定的保護作用。
【摘 要】 目的 探討后前路聯(lián)合環(huán)形松解、保留椎體后壁的短節(jié)段固定融合治療創(chuàng)傷后僵硬性胸腰椎后凸畸形（rigid post-traumatic thoracolumbar kyphosis，RPTK）的療效。 方法 2004年10月－2010年10月收治RPTK患者20例，采用后前路聯(lián)合環(huán)形松解、保留椎體后壁的椎體次全切除、矯形植骨短節(jié)段內(nèi)固定治療。男14例，女6例；年齡23～63歲，平均43.2歲。外傷至手術時間4個月～23年，平均1.4年。病變節(jié)段：T11 1例，T12 8例，L1 10例，L2 1例。測量手術前后Cobb角、骨折椎體椎間高度，采用日本骨科協(xié)會（JOA）評分評價腰背疼痛。 結(jié)果 術后無切口感染、神經(jīng)損傷和腦脊液漏等并發(fā)癥發(fā)生。17例獲隨訪，隨訪時間1～5年，平均2.8年。1例患者術后3個月后凸加重，經(jīng)延長制動時間獲得穩(wěn)定。末次隨訪時JOA腰背痛評分為（26.2 ± 3.9）分，較術前（14.0 ± 5.7）分顯著改善（t=4.536，P=0.001）。胸腰段后凸Cobb角為（9.8 ± 5.7）°，與術前（43.2 ± 11.5）°比較，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）；骨折椎體椎間高度較術前顯著改善（P lt; 0.05），骨折椎體椎間高度恢復至骨折相鄰椎體椎間高度的87.0% ± 11.2%。 結(jié)論 后前路聯(lián)合環(huán)形松解、保留椎體后壁的短節(jié)段固定融合技術治療RPTK，對脊髓干擾小，術中出血少，有助于增強脊柱穩(wěn)定性和恢復椎間高度。
目的探討采用椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定治療兒童寰樞區(qū)不穩(wěn)的療效。 方法2005年7月－2012年1月，收治19例寰樞區(qū)不穩(wěn)患兒。男10例，女9例；年齡4～15歲，平均7.5歲。X線片、CT及MRI檢查示枕頸區(qū)畸形9例，先天性齒突不連3例，齒突骨折（Ⅱ型）1例，寰樞椎橫韌帶斷裂2例，寰樞椎骨折脫位4例；頸脊髓損傷8例，根據(jù)美國脊髓損傷協(xié)會（ASIA）分級標準：B級1例、C級2例、D級5例。其中17例經(jīng)顱骨牽引或枕頜帶牽引復位后行頸后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定（采用寰樞椎融合固定12例，枕頸融合固定5例）；2例牽引復位失敗后行經(jīng)口腔入路寰樞松解、頸后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定（寰樞椎融合固定）。 結(jié)果手術均順利完成。手術時間平均89 min，術中出血量平均95 mL，術后引流量平均73 mL，住院時間平均14 d。19例均獲隨訪，隨訪時間6～27個月，平均18.3個月?；純哄緲凶稻@滿意融合；植骨均融合，融合時間3～7個月，平均4.5個月。隨訪期間無斷釘、斷棒以及寰樞椎再脫位發(fā)生。末次隨訪時，5例行枕頸融合固定患兒左、右側(cè)頸椎旋轉(zhuǎn)活動度（cervical range of motion，CROM）分別為（62.0±5.9）°和（63.9±3.8）°，與同齡正常兒童左、右側(cè)CROM[分別為（72.3±7.0）°和（74.1±7.6）°]比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=—3.915，P=0.018；t=—5.954，P=0.004）；14例行寰樞椎融合固定患兒左、右側(cè)CROM分別為（70.5±5.8）°和（72.7±4.9）°，與同齡正常兒童左、右側(cè)CROM比較差異無統(tǒng)計學意義（t=—1.417，P=0.180；t=—1.021，P=0.323）。末次隨訪時疼痛視覺模擬評分（VAS）為（3.5±0.8）分，較術前（7.8±1.1）分顯著改善（t=17.267，P=0.000）。8例脊髓損傷患兒末次隨訪時ASIA分級： C級2例，D級1例，E級5例。 結(jié)論經(jīng)頸后路椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定治療兒童寰樞區(qū)不穩(wěn)可取得較好效果，能明顯緩解枕頸部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能損傷等癥狀。