目的 觀察鹽酸氨基葡萄糖治療腰椎小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。 方法 2010年9月－2012年5月門(mén)診就診的160例腰椎小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行治療，對(duì)照組80例，口服非甾體抗炎藥物尼美舒利；試驗(yàn)組80例，在服用尼美舒利的基礎(chǔ)上加服鹽酸氨基葡萄糖，治療周期為2周。對(duì)兩組患者治療前及治療后1、2周后日常生活能力、視覺(jué)疼痛模擬、心理測(cè)評(píng)（采用癥狀自評(píng)量表檢測(cè)）3項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組的臨床療效，并對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪(fǎng)。 結(jié)果 兩組患者各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果顯示，治療后較治療前均明顯改善，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組；總有效率試驗(yàn)組為97.3%，對(duì)照組為86.1%，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合尼美舒利治療腰椎小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效。
目的觀察鹽酸替扎尼定治療腰背肌纖維織炎的臨床療效。 方法2011年8月－2013年1月門(mén)診就診腰背肌纖維織炎患者，共166例，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各83例。實(shí)際完成試驗(yàn)者145例，其中試驗(yàn)組74例，對(duì)照組78例。對(duì)照組采用尼美舒利進(jìn)行治療，試驗(yàn)組采用尼美舒利與鹽酸替扎尼定聯(lián)合治療，治療周期均為2周。分別對(duì)治療前與治療后心理測(cè)評(píng)（采用癥狀自評(píng)量表檢測(cè)）、視覺(jué)疼痛模擬和日常生活能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，并進(jìn)行組間比較，觀察其療效，治療期間隨訪(fǎng)平均為3個(gè)月。 結(jié)果治療后與治療前比較，各組均有所改善，且組間比較，試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組，試驗(yàn)組胃腸道疾病發(fā)生情況少于對(duì)照組。 結(jié)論鹽酸替扎尼定聯(lián)合尼美舒利治療腰背肌纖維織炎具有較好的臨床療效，且鹽酸替扎尼定對(duì)胃腸道功能起到一定的保護(hù)作用。
【摘 要】 目的 探討后前路聯(lián)合環(huán)形松解、保留椎體后壁的短節(jié)段固定融合治療創(chuàng)傷后僵硬性胸腰椎后凸畸形（rigid post-traumatic thoracolumbar kyphosis，RPTK）的療效。 方法 2004年10月－2010年10月收治RPTK患者20例，采用后前路聯(lián)合環(huán)形松解、保留椎體后壁的椎體次全切除、矯形植骨短節(jié)段內(nèi)固定治療。男14例，女6例；年齡23～63歲，平均43.2歲。外傷至手術(shù)時(shí)間4個(gè)月～23年，平均1.4年。病變節(jié)段：T11 1例，T12 8例，L1 10例，L2 1例。測(cè)量手術(shù)前后Cobb角、骨折椎體椎間高度，采用日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分評(píng)價(jià)腰背疼痛。 結(jié)果 術(shù)后無(wú)切口感染、神經(jīng)損傷和腦脊液漏等并發(fā)癥發(fā)生。17例獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間1～5年，平均2.8年。1例患者術(shù)后3個(gè)月后凸加重，經(jīng)延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間獲得穩(wěn)定。末次隨訪(fǎng)時(shí)JOA腰背痛評(píng)分為（26.2 ± 3.9）分，較術(shù)前（14.0 ± 5.7）分顯著改善（t=4.536，P=0.001）。胸腰段后凸Cobb角為（9.8 ± 5.7）°，與術(shù)前（43.2 ± 11.5）°比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）；骨折椎體椎間高度較術(shù)前顯著改善（P lt; 0.05），骨折椎體椎間高度恢復(fù)至骨折相鄰椎體椎間高度的87.0% ± 11.2%。 結(jié)論 后前路聯(lián)合環(huán)形松解、保留椎體后壁的短節(jié)段固定融合技術(shù)治療RPTK，對(duì)脊髓干擾小，術(shù)中出血少，有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性和恢復(fù)椎間高度。
目的探討采用椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定治療兒童寰樞區(qū)不穩(wěn)的療效。 方法2005年7月－2012年1月，收治19例寰樞區(qū)不穩(wěn)患兒。男10例，女9例；年齡4～15歲，平均7.5歲。X線(xiàn)片、CT及MRI檢查示枕頸區(qū)畸形9例，先天性齒突不連3例，齒突骨折（Ⅱ型）1例，寰樞椎橫韌帶斷裂2例，寰樞椎骨折脫位4例；頸脊髓損傷8例，根據(jù)美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：B級(jí)1例、C級(jí)2例、D級(jí)5例。其中17例經(jīng)顱骨牽引或枕頜帶牽引復(fù)位后行頸后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定（采用寰樞椎融合固定12例，枕頸融合固定5例）；2例牽引復(fù)位失敗后行經(jīng)口腔入路寰樞松解、頸后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定（寰樞椎融合固定）。 結(jié)果手術(shù)均順利完成。手術(shù)時(shí)間平均89 min，術(shù)中出血量平均95 mL，術(shù)后引流量平均73 mL，住院時(shí)間平均14 d。19例均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間6～27個(gè)月，平均18.3個(gè)月?；純哄緲凶稻@滿(mǎn)意融合；植骨均融合，融合時(shí)間3～7個(gè)月，平均4.5個(gè)月。隨訪(fǎng)期間無(wú)斷釘、斷棒以及寰樞椎再脫位發(fā)生。末次隨訪(fǎng)時(shí)，5例行枕頸融合固定患兒左、右側(cè)頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度（cervical range of motion，CROM）分別為（62.0±5.9）°和（63.9±3.8）°，與同齡正常兒童左、右側(cè)CROM[分別為（72.3±7.0）°和（74.1±7.6）°]比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=—3.915，P=0.018；t=—5.954，P=0.004）；14例行寰樞椎融合固定患兒左、右側(cè)CROM分別為（70.5±5.8）°和（72.7±4.9）°，與同齡正常兒童左、右側(cè)CROM比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=—1.417，P=0.180；t=—1.021，P=0.323）。末次隨訪(fǎng)時(shí)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）為（3.5±0.8）分，較術(shù)前（7.8±1.1）分顯著改善（t=17.267，P=0.000）。8例脊髓損傷患兒末次隨訪(fǎng)時(shí)ASIA分級(jí)： C級(jí)2例，D級(jí)1例，E級(jí)5例。 結(jié)論經(jīng)頸后路椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定治療兒童寰樞區(qū)不穩(wěn)可取得較好效果，能明顯緩解枕頸部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能損傷等癥狀。