目的 觀察女性絕經(jīng)后雌激素水平與糖尿?。―M）視網(wǎng)膜病變（DR）的相關(guān)性。 方法 自然絕經(jīng)1年以上的39例2型DM女性患者和17位正常體檢者（對照組）納入研究。對照組受檢者年齡53～82歲，平均年齡（69.80±8.32）歲。DM患者年齡56～84歲，平均年齡（70.50±8.27）歲；DM病程3～23年，平均DM病程（11.40±7.97）年。依據(jù)熒光素眼底血管造影檢查結(jié)果確立DR診斷，并將DM患者分為DR組19例，無DR組（NDR組）20例。3組受檢者年齡、絕經(jīng)年限比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.347、0.485，P＞0.05）。與NDR組比較，DR組患者DM病程更長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.748，P＜0.05）；空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）明顯增高（t=6.130、5.322、4.574、2.426、4.033），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯降低（t=3.917），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。采用放射免疫法測定患者的雌二醇（E2）水平。對比分析3組受檢者的E2水平差異。采用logistic回歸分析法分析DR的影響因素。 結(jié)果 對照組、DR組與NDR組受檢者E2水平分別為（42.38±8.64）、（21.49±9.81）、（32.72±10.51）pg/ml。DR組患者E2水平較NDR組、對照組受檢者明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.443、10.110，P＜0.05）。Logistic回歸分析法結(jié)果顯示，DM病程[回歸系數(shù)=0.166，比值比（OR）=1.181，P=0.016]、FBG（回歸系數(shù)=1.162，OR=4.014，P=0.001）、TC（回歸系數(shù)=3.212，OR=10.820，P=0.002）、TG（回歸系數(shù)=1.649，OR=5.203，P=0.030）和LDL-C（回歸系數(shù)=1.605，OR=4.976，P=0.003）是DR的危險因素，E2（回歸系數(shù)=?0.100，OR=0.904，P=0.004）、HDL-C（回歸系數(shù)=?4.460，OR=0.012，P=0.002）是DR的保護(hù)因素。 結(jié)論 女性絕經(jīng)后雌激素水平與DR有相關(guān)性，可能是DR的保護(hù)因素之一。
目的觀察眼球鈍挫傷所致視網(wǎng)膜脫離的臨床特點(diǎn)及手術(shù)預(yù)后。方法對本院1999年1月～2002年1月收治的36例36只眼鈍挫傷所致視網(wǎng)膜脫離患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果本組病例巨大裂孔(≥90°)3只眼(8.3％)，其中2只眼裂孔位于顳側(cè)偏上方，1只眼僅有鼻下方視網(wǎng)膜相連；鋸齒緣離斷4只眼(11.1％)；黃斑裂孔4只眼(11．1％)；未發(fā)現(xiàn)裂孔的增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)視網(wǎng)膜脫離3只眼(8.3％)；其他部位的裂孔(lt;90°)22只眼(61．2％)，其中顳側(cè)近周邊部裂孔9只眼(25.O％)，鼻側(cè)近周邊部裂孔5只眼(14.O％)，近后極部裂孔8只眼(22.2％)。36只眼均有不同程度的 PVR，PVRC1以下14只眼(38.8％)，PVRC1或以上22只眼(61.2％)，其中c1～c3 11只眼(30.6％)， D1～D2 27只眼(19.5％)，D3者4只眼(11．1％)。從外傷到視網(wǎng)膜脫離的間隔時間最短為1 d，最長為22個月，以1～8周為常見(69.4％)。32只眼(88.8％)，手術(shù)后視網(wǎng)膜完全復(fù)位；手術(shù)前后視力經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有顯著性的意義(χ2=27.174，P結(jié)論眼球鈍挫傷所致視網(wǎng)膜脫離常伴有不同程度的增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變，從外傷到視網(wǎng)膜脫離的間隔時間長短不一。與眼球鈍挫傷有關(guān)的視網(wǎng)膜脫離及時手術(shù)治療可取得良好的療效。（中華眼底病雜志，2004，20：16-18）
目的 探討玻璃體切割手術(shù)（pars plana vitrectomy, PPV）后發(fā)生高眼壓的危險因素。 方法 對339例PPV患者343只手術(shù)眼中88只手術(shù)后非接觸式眼壓計測量眼壓在25mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及其以上的患眼臨床資料進(jìn)行回顧性分析，著重分析高眼壓發(fā)生、持續(xù)時間，與原發(fā)病及眼內(nèi)手術(shù)史、手術(shù)方式的關(guān)系。 結(jié)果 77只眼高眼壓發(fā)生在手術(shù)后1～2周內(nèi)，占87.5％。88只高眼壓眼經(jīng)過治療65只眼眼壓在1周內(nèi)恢復(fù)正常;14只眼在1個月內(nèi)恢復(fù)正常;6只眼藥物控制下眼壓維持在25～30 mm Hg以下;3只眼高眼壓持續(xù)時間超過4～6個月，最終視功能喪失或接近喪失。手術(shù)后高眼壓的發(fā)生率以視網(wǎng)膜脫離伴增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變C-2或以上組為最高（38.2%，P＜0.’05）；有眼內(nèi)手術(shù)史組較無眼內(nèi)手術(shù)史組高（P＜0.05）；聯(lián)合鞏膜環(huán)扎、眼內(nèi)注氣、硅油注入、彌漫性光凝也與手術(shù)后眼壓增高有關(guān)（復(fù)相關(guān)系數(shù)r=0.829，P＜0.01）。 結(jié)論 PPV后高眼壓的危險因素與眼內(nèi)手術(shù)史、原發(fā)病的種類及嚴(yán)重程度、聯(lián)合手術(shù)的種類與數(shù)量有關(guān)。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 106-108)
目的 觀察伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的臨床特征。方法 采用臨床對比研究方法。臨床確診為SLE的97例患者納入本研究。根據(jù)眼底檢查結(jié)果分為視網(wǎng)膜病變組（陽性組）和無視網(wǎng)膜病變組（陰性組）。其中，陽性組23例32只眼，陰性組74例148只眼。對比分析兩組患者年齡、病程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異同。結(jié)果 SLE患者中視網(wǎng)膜病變陽性率為23.7%。陽性組中17例22只眼視網(wǎng)膜可見不同程度的棉絨斑、出血、靜脈紆曲擴(kuò)張、動脈痙攣、微動脈瘤、硬性滲出，占陽性例數(shù)的73.9%；其余6例10只眼以視網(wǎng)膜大血管阻塞為主要表現(xiàn)，占陽性例數(shù)的26.1%。陽性組患者皮疹、皮膚血管炎、血紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高、補(bǔ)體C3下降、抗雙鏈DNA（ds-DNA）抗體陽性的發(fā)生率較陰性組患者高，相關(guān)指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（chi;2=9.206，6.987，7.824，8.581，6.599；P＜0.05）。陽性組與陰性組患者之間年齡、病程、黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、頭痛、白細(xì)胞減少、血小板減少、蛋白尿ge;+++、血尿素氮升高、肌酐升高、抗核抗體（ANA）陽性、抗Sm抗體陽性的發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.321，0.063；chi;2=0.135，0.046，0.176，0.002，0.036，0.113，0.053，0.032，0.012，0.000，0.004；P＞0.05)。結(jié)論 伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的SLE患者眼底主要表現(xiàn)為靜脈紆曲擴(kuò)張、棉絨斑和視網(wǎng)膜大血管阻塞。皮疹、皮膚血管炎、ESR升高、補(bǔ)體C3下降、抗ds-DNA抗體陽性是伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的SLE患者的主要臨床特征。