目的探討慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重期治療前后外周血 T 細(xì)胞亞群變化、CD8+CD28+ T 細(xì)胞與 C 反應(yīng)蛋白（CRP）的相關(guān)性及其臨床意義。方法選擇 2015 年 5 月至 2017 年 10 月青島市市立醫(yī)院呼吸科慢阻肺急性加重期住院患者 30 例，治療前及治療后 2 周、治療后 3 個(gè)月時(shí)均空腹抽血 3 mL 進(jìn)行流式細(xì)胞分析 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+ T 細(xì)胞，并常規(guī)檢測血清 CRP 水平。結(jié)果慢阻肺急性加重期患者細(xì)胞免疫功能低下，CD4+/CD8+比值下降，在治療后 CD3+、CD4+百分比及 CD4+/CD8+比值均逐漸升高，但治療前與治療后 2 周對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療前與治療后 3 個(gè)月后對比有顯著差異（P<0.05）。治療前與治療后對比 CD8+CD28+ T 細(xì)胞及 CRP 均顯著下降（P<0.05），且二者呈正相關(guān)（r=0.86，P<0.05）。結(jié)論慢阻肺急性加重患者細(xì)胞免疫功能低下紊亂，患者體內(nèi) T 細(xì)胞亞群失衡的恢復(fù)是一個(gè)慢性過程。CD8+CD28+ T 細(xì)胞及 CRP 可作為判斷慢阻肺患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)。
目的 觀察息肉樣脈絡(luò)膜血管病變（PCV）靜止性息肉樣灶的吲哚青綠血管造影（ICGA）特征。方法 回顧分析36例有靜止性息肉樣灶的PCV患者37只眼的臨床資料。其中，11只眼隨訪了9~29個(gè)月，平均隨訪時(shí)間(12.3plusmn;5.5)個(gè)月。所有患眼均進(jìn)行視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、散瞳眼底檢查，以及眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影、ICGA檢查。以ICGA檢查早期發(fā)現(xiàn)囊袋樣強(qiáng)熒光和晚期熒光滲漏或者著染者確定為活動(dòng)性息肉樣灶；ICGA檢查發(fā)現(xiàn)囊袋樣稍強(qiáng)熒光，晚期逐漸消退或者呈ldquo;沖刷rdquo;樣表現(xiàn)者確定為靜止性息肉樣灶。以吲哚青綠開始注射至靜止性息肉樣灶開始顯影的時(shí)間定為靜止性息肉樣灶的顯影時(shí)間。根據(jù)臨床和ICGA表現(xiàn)，將靜止性息肉樣灶分為無癥狀組、萎縮瘢痕組、結(jié)合組。對比觀察各組的臨床和影像特征以及隨訪觀察眼底及病灶變化情況。結(jié)果 37只眼中，靜止性息肉樣灶的顯影時(shí)間為8.2~27.0 min，平均顯影時(shí)間(15.5plusmn;4.8) min。無癥狀組5只眼，占13.5%。眼底檢查無出血、滲出、視網(wǎng)膜色素上皮脫離（PED）和（或）神經(jīng)上皮脫離。ICGA檢查有靜止性息肉樣灶顯影。萎縮瘢痕組8只眼，占21.6%。眼底檢查患眼黃斑區(qū)均有萎縮灶和（或）瘢痕灶，無出血、滲出、視網(wǎng)膜PED和（或）神經(jīng)上皮脫離。ICGA檢查顯示其靜止性息肉樣灶位于萎縮灶或瘢痕灶邊緣。結(jié)合組24只眼，占64.9%。眼底檢查均無萎縮、瘢痕灶，其中10只眼有視網(wǎng)膜下出血，15只眼有視網(wǎng)膜滲出，10只眼有視網(wǎng)膜PED，4只眼有視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離。ICGA檢查顯示靜止性息肉樣灶和活動(dòng)性息肉樣灶共存。隨訪的11只眼中，3只眼靜止性息肉樣灶完全消退，占27.3%；2只眼靜止性息肉樣灶部分消退，占18.2%；6只眼靜止性息肉樣灶無明顯改變，占54.5%。結(jié)論 PCV的靜止性息肉樣灶主要在ICGA造影的中晚期顯影，可出現(xiàn)于無癥狀眼、萎縮瘢痕眼以及與活動(dòng)性息肉樣灶共存眼等3種情況，其中與活動(dòng)性息肉樣灶共存是其主要形式。