目的 建立同種異體小鼠眼內(nèi)黑色素瘤 模型，并觀察其基本病理特征。 方法 昆明小鼠共36只，分為前房組、玻璃體腔組和足背皮下組，每組各12只。分別接種黑色素瘤B16F10細胞于小鼠右眼前房、右眼玻璃體腔或右足背皮下，然后對腫瘤的發(fā)生率、腫瘤眼潰破時間及瘤體的基本病理特征等進行連續(xù)32 d的觀察，并作統(tǒng)計學分析。最后作小鼠腫瘤相關器官的病理解剖及組織切片觀察。 結果 昆明小鼠移植性黑色素瘤的發(fā)生率分別為前房組12/12只眼，玻璃體腔組11/11只眼和足背皮下2/12只鼠。前2組的腫瘤發(fā)生率明顯較高（χ2=17.143, P＝0.000；χ2=16.218, P=0.000）。前房組移植瘤比玻璃體腔組較早潰破眼球 (Log Rank =18.22, P=0.000)，其后腫瘤在眶內(nèi)生長時均可見有被排斥而脫落的現(xiàn)象。32 d后，玻璃體腔組移植瘤平均直徑較足背皮下組大(t=3.322，P=0.003)。在腫瘤切片觀察中，眼內(nèi)腫瘤未見壞死灶，而皮下腫瘤中央可見有大片壞死灶。 結論 該模型的建立方法簡便, 重復性好, 在一定程度上可模擬人類眼內(nèi)黑色素瘤的生物學行為, 為進一步研究其發(fā)生與發(fā)展機制提供了一種模型。 （中華眼底病雜志，2003，19：333-404）
目的 觀察不同種系動物眼內(nèi)腔針對可溶性抗原刺激是否具有支持誘導免疫偏離的能力及其維持時間。 方法 使用牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)作為可溶性抗原，將其分別接種于不同動物(大鼠、兔和猴)的前房、玻璃體腔和視網(wǎng)膜下腔。皮下注射BSA和完全弗氏佐劑免疫動物。皮內(nèi)注射抗原觀察眼內(nèi)腔接種BSA動物的遲發(fā)型超敏反應(delayed-type hypersensitivity,DTH)。定時評估免疫偏離的維持時間。 結果 所有眼內(nèi)腔接種抗原的動物均顯示DTH陰性反應。不同部位抗原接種后免疫偏離的平均維持時間分別為：前房組：大鼠70天，兔90天，猴320天；玻璃體腔組：大鼠100天，兔１50天，猴360天；視網(wǎng)膜下腔組：大鼠50天，兔70天，猴300天。 結論 不同種系動物和不同眼內(nèi)腔免疫偏離的維持時間不同。生物進化與免疫系統(tǒng)的進化具有同步性。 (中華眼底病雜志, 1999, 15: 170-173)
目的 觀察視網(wǎng)膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)細胞對體外抗原特異性活化淋巴細胞的影響，探索RPE細胞在眼免疫赦免中的作用。 方法 建立RPE與抗原特異性T淋巴細胞系和靜止淋巴細胞之間的共培養(yǎng)系統(tǒng)。使用基因組DNA電泳、DNA末端標記和流式細胞技術檢測凋亡的誘導情況。 結果 與RPE共培養(yǎng)的抗原特異性活化淋巴細胞出現(xiàn)凋亡征象。隨著時間的延長，凋亡細胞的數(shù)量逐漸增加。定量分析表明：共育24小時的凋亡細胞占5.95％；48小時占9.38%；72小時占17.95%。與此相反，RPE對于靜止的T細胞則不具有顯著誘導凋亡的作用。 結論 RPE細胞具有誘導入侵淋巴細胞凋亡的能力。這種現(xiàn)象作為免疫反應的限制機制，在眼后節(jié)免疫赦免的維持和保護眼免受免疫性炎癥反應中可能具有重要的意義。 (中華眼底病雜志, 1999, 15: 241-244)
目的觀察并分析非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）患者的臨床特征和誤診原因。方法回顧性病例研究。2014年11月至2022年7月于蘭州市第一人民醫(yī)院眼科檢查確診的NAION患者49例49只眼納入研究。所有患者首診均被誤診為其他眼部疾病。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、相對性傳入性瞳孔障礙（RAPD）、眼底彩色照相、眼眶核磁共振成像（MRI）、視野、光相干斷層掃描（OCT）、圖形視覺誘發(fā)電位（P-VEP）檢查。同時行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查32只眼?；仡櫡治龌颊吲R床及MRI、視野、P-VEP、FFA等特征。結果49例患者中，男性31例，女性18例；均為單眼發(fā)??；年齡（59.3±7.8）歲。均主訴單眼無痛性視力下降或視物遮擋感。出現(xiàn)癥狀至就診時病程＞2個月、≤2個月分別為12（24.5%，12/49）、37（75.6%，37/49）例。49只眼中，誤診為視神經(jīng)炎、正常眼壓性青光眼（NTG）或疑似青光眼、視盤血管炎、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷性視神經(jīng)病變、中毒性視神經(jīng)病變分別為28（57.1%，28/49）、11（22.4%，11/49）、5（10.2%，5/49）、2（4.1%，2/49）、1（2.0%，1/49）、1（2.0%，1/49）、1（2.0%，1/49）只眼。BCVA＜0.1、0.1～0.5、＞0.5者分別為24（49.0%，24/49）、16（32.7%，16/49）、9（18.4%，9/49）只眼。RAPD陽性45只眼（91.8%，45/49）。伴、不伴視盤水腫分別為37（75.6%，37/49）、12（24.5%，12/49）只眼；伴有視盤表面及視盤周圍（盤周）出血15只眼（30.6%，15/49）。MRI檢查，所有患眼視神經(jīng)段未見明顯異常。OCT檢查伴視盤水腫的37只眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚，為（307.1±62.1）μm。視野檢查，表現(xiàn)為典型的與生理盲點相連的繞過中心注視點的下方視野缺損24只眼（49.0%，24/49），與生理盲點相連的局限性視野缺損6只眼（12.2%，6/49），彌漫性視野缺損19只眼（38.8%，19/49）。P-VEP檢查，所有患眼P100波振幅中至重度下降；峰時輕度延遲24只眼（49.0%，24/49），峰時中度延遲11只眼（22.4%，11/49）。行FFA檢查的32只眼，動脈早期盤周局限或彌漫性充盈延遲，中期相應區(qū)域熒光素滲漏。結論NAION患者以單眼無痛性視力下降或視物遮擋感為主要癥狀，臨床主要特征為視野缺損、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚及視覺電生理異常。急性或亞急性視力下降并伴有視盤水腫和（或）出血的NAION患者易被誤診為視神經(jīng)炎、視神經(jīng)血管炎、其他類型視神經(jīng)病變等；病程＞2個月易誤診為NTG。
目的探討近側(cè)骨折段向前成角移位的股骨粗隆間骨折的特點及治療措施。方法2015 年 3 月—2016 年 3 月采用手術切開復位、髓內(nèi)釘固定治療 40 例近側(cè)骨折段向前成角移位的股骨粗隆間骨折患者。男 11 例，女 29 例；年齡 56～87 歲，平均 75.7 歲。致傷原因：交通事故傷 1 例，摔傷 39 例。體質(zhì)量指數(shù) 18.9～33.8 kg/m2，平均 24.3 kg/m2。受傷至入院時間 2～360 h。骨折按照 AO-OTA 分型：A1.2 型 7 例，A1.3 型 1 例，A2.1 型 6 例，A2.2 型 9 例，A2.3 型 12 例，A3.2 型 2 例，A3.3 型 3 例。記錄患者入院時、術前以及術后最低血紅蛋白（haemoglobin，Hb）值，住院期間輸血量和手術顯性出血量。采用簡明健康調(diào)查量表（SF-36 量表）評估患者傷前及術后 12 周生活質(zhì)量，疼痛視覺模擬評分（VAS）評估入院時及術后 2 d 疼痛程度。根據(jù)術后 X 線片及臨床檢查判斷骨折愈合情況。術后 12 周采用 Harris 評分評價患側(cè)髖關節(jié)功能。結果患者入院時 Hb 為（114.33±14.93）g/L，術前最低 Hb 為（99.10±16.48）g/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.134，P=0.000）。11 例術前輸血（520.00±269.98）mL。手術顯性出血量（373.08±154.68）mL，術中輸血量為（569.23±207.94）mL。術后患者最低 Hb 為（105.41±13.36）g/L，8 例患者術后再次輸血（500.00±185.16）mL。術后 3 d 按照改良 Baumgaertner 法評價骨折復位情況：優(yōu) 16 例，良 18 例，差 6 例。40 例獲隨訪，隨訪時間 12～15 周，平均 12.8 周。術后切口無感染發(fā)生。術后 2 d VAS 評分為（3.2±0.5）分，較入院時的（8.2±0.5）分顯著改善（t=37.500，P=0.000）。術后 12 周骨折均愈合；患側(cè)髖關節(jié) Harris 評分為（82.5±6.9）分；SF-36 量表評分為（51.4±11.5）分，較傷前（54.9±11.5）分顯著降低（t=18.901，P=0.000）。術后 4 例出現(xiàn)譫妄，8 例感染肺炎，5 例泌尿系統(tǒng)感染，2 例出現(xiàn)靜脈血栓形成，均經(jīng)相應處理后治愈。結論近側(cè)骨折段向前成角移位的股骨粗隆間骨折是一種難復位、不穩(wěn)定型骨折，術中需要通過輔助器械達到骨折良好復位，解剖對位是取得良好療效的首要條件，同時需注意及時糾正患者貧血。
目的探討鎖定加壓鋼板（locking compress plate，LCP）治療肱骨干無菌性骨不連的療效。 方法2006年1月-2012年1月，收治23例肱骨干無菌性骨不連患者，采用LCP聯(lián)合自體骨移植治療。男15例，女8例；年齡28～60歲，平均42.5歲。左側(cè)11例，右側(cè)12例。致傷原因：交通事故傷15例，摔傷8例。骨折后行內(nèi)固定20例，外固定3例。骨不連根據(jù)Weber-Cech分型標準：萎縮型6例，增生型17例。術后采用ConstantMurley肩關節(jié)評分和Mayo肘關節(jié)評分標準評價肩、肘關節(jié)功能。 結果術后出現(xiàn)橈神經(jīng)不全麻痹2例，淺表性感染1例，均經(jīng)對癥處理后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔@隨訪，隨訪時間16～30個月，平均22.22個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間12～24周，平均16.95周。11例肩關節(jié)活動度恢復正常；12例遺留不同程度肩關節(jié)外展、上舉及后伸功能受限。末次隨訪時，Constant-Murley肩關節(jié)評分為50～98分，平均81.87分；優(yōu)14例，良6例，可3例。Mayo肘關節(jié)評分為70～96分，平均87.78分；優(yōu)14例，良7例，可2例。 結論LCP治療肱骨干無菌性骨不連安全、有效，術中聯(lián)合自體骨植骨有利于骨愈合。