目的 對微小RNAs（microRNAs，miRNAs）在成骨過程中的調控作用及作用機制的研究現(xiàn)狀、存在的爭議以及研究方向作一綜述。 方法 廣泛查閱近年來有關成骨過程中miRNAs 的調控作用及作用機制的文獻，進行總結與分析。 結果 miRNAs 是近來成骨研究的熱點，越來越多資料顯示其在骨化過程中發(fā)揮重要作用，但確切機制尚未清楚。 結論 通過應用miRNAs 技術促進成骨細胞分化，具有巨大的應用前景，同時將可能獲取成骨細胞分化中的miRNAs 調控機制，也有利于建立成骨效果比較的研究模型。
目的 總結人工全膝關節(jié)置換（total knee arthroplasty，TKA）中，糾正髕股關節(jié)軌跡運行不良的方法。 方法 2000 年1 月－ 2007 年5 月，對48 例49 膝TKA 中出現(xiàn)髕股關節(jié)軌跡運行不良患者采用平衡髕骨內外側支持帶張力、適當調整脛骨假體位置或重建髕韌帶止點的方法進行糾正。患者均為女性；年齡53 ～ 76 歲，平均66.8 歲。病程6 ～ 23 年，平均16.2 年。其中骨性關節(jié)炎37 例38 膝，類風濕性關節(jié)炎11 例11 膝。患膝均有不同程度膝外翻和脛骨外旋畸形。膝外翻角為23 ～ 42°，平均33°；Q 角為16 ～ 23°，平均19°。23 例有8 ～ 35° 屈曲畸形，平均22°。術前膝關節(jié)KSS 評分21 ～ 51 分，平均32 分；KSS 功能評分29 ～ 45 分，平均33 分。 結果 術中髕股關節(jié)運行軌跡恢復正常，髕骨未再出現(xiàn)向外脫位傾向。術后切口均Ⅰ期愈合，無相關并發(fā)癥發(fā)生。所有患者術后均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 82 個月，中位隨訪時間52 個月。膝關節(jié)外翻畸形均獲得矯正，3 例殘留5° 左右的屈曲畸形，重建的髕韌帶未出現(xiàn)撕裂或斷裂現(xiàn)象。術后膝關節(jié)KSS 評分為76 ～ 89 分，平均82 分；KSS 功能評分為81 ～ 90 分，平均85 分。術后至隨訪期末X 線片均顯示人工關節(jié)位置正常。 結論 TKA 中出現(xiàn)髕股關節(jié)軌跡運行不良時，平衡髕骨內外側支持帶張力、適當調整脛骨假體位置或重建髕韌帶止點是糾正這一現(xiàn)象的有效方法，對膝關節(jié)的功能康復無不利影響。