目的探討掌背復(fù)合皮瓣修復(fù)手指背部皮膚及肌腱缺損的臨床效果。 方法將2011年1月－2013年6月收治的手指背部皮膚及肌腱缺損患者80例按其治療方法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組患者采用帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移治療，觀察組患者采用掌背復(fù)合皮瓣修復(fù)治療，比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果觀察組與對(duì)照組手術(shù)時(shí)間分別為（71.9±12.6）、（147.2±15.7）min，修復(fù)出血量分別為（20.6±5.2）、（45.6±7.2）mL，患者術(shù)后住院時(shí)間分別為（2.6±0.4）、（5.0±1.2）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組和對(duì)照組總有效率分別為95.0%和85.0%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；滿意度分別為95.0%和65.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對(duì)照組分別有3例（7.5%）和7例（17.5%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.829，P=0.176）。 結(jié)論臨床上采用掌背復(fù)合皮瓣修復(fù)手指背部皮膚及肌腱缺損治療效果理想，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
目的 探討單獨(dú)使用周期性充氣加壓(IPC)預(yù)防下肢手術(shù)后深靜脈血栓(DVT)的效果。方法1997年10月～1998年8月對(duì)40例下肢手術(shù)患者使用IPC預(yù)防DVT。其中人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)24例，髖滑動(dòng)加壓鵝頭釘術(shù)12例，人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)4例。術(shù)前超聲多普勒證實(shí)雙下肢無(wú)DVT，術(shù)后開(kāi)始使用IPC，術(shù)后當(dāng)天持續(xù)使用IPC8小時(shí)，術(shù)后第1天起每隔6小時(shí)使用IPC一次，每次2小時(shí)，直至出院，整個(gè)療程至少14～21天，術(shù)后第7天行患側(cè)下肢靜脈造影了解有否DVT。結(jié)果 40例下肢手術(shù)中有4例患者出現(xiàn)DVT，發(fā)生率為10%。有癥狀的DVT1例，
報(bào)道6例血友病性關(guān)節(jié)炎因誤診而行手術(shù)治療。誤診原因?yàn)椴∈吩儐?wèn)不詳，遺漏重要的既往史、家族史等；對(duì)血友病的骨關(guān)節(jié)改變?nèi)狈φJ(rèn)識(shí)；術(shù)前常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果正常疑診血友病者，應(yīng)行凝血酶原消耗糾正試驗(yàn)，有條件時(shí)，可動(dòng)態(tài)測(cè)定血中凝血因子活性。避免術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，并提出誤診手術(shù)后采取的有效措施。
目的探討泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃對(duì)直腸癌術(shù)后吻合口漏的診斷價(jià)值。方法回顧性收集 2013 年 1 月至 2018 年 10 月期間就診于聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇 醫(yī)院普通外科且確診為直腸惡性腫瘤并行直腸癌切除保肛手術(shù)的患者，所有患者在直腸癌術(shù)后第 7 天常規(guī)行影像學(xué)序貫檢查，先行泛影葡胺灌腸造影檢查，獲得造影腹部 X 線平片，隨即行盆腔 CT 平掃獲得腸腔內(nèi)造影 CT 圖像。由 2 名高年資影像科醫(yī)生進(jìn)行閱片，計(jì)算單純泛影葡胺灌腸造影和泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃診斷直腸癌術(shù)后吻合口漏的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV）和陰性預(yù)測(cè)值（NPV），并評(píng)價(jià) CT 圖像特征預(yù)測(cè)吻合口漏的靈敏度。結(jié)果單純泛影葡胺灌腸造影診斷直腸癌術(shù)后吻合口漏的靈敏度、特異度、PPV 和 NPV 分別為 69.23%（18/26）、98.64%（218/221）、85.71%（18/21）和 96.46%（218/226），腸腔造影 CT 上述指標(biāo)分別為 96.15%（25/26）、99.09%（219/221）、92.59%（25/27）和 99.54%（219/220）。腸腔造影 CT 診斷吻合口漏的靈敏度和 NPV 高于單純泛影葡胺灌腸造影（P<0.05）。通過(guò)腸腔內(nèi)造影劑外漏診斷吻合口漏的靈敏度最高，達(dá) 96.15%（25/26）。結(jié)論與單純泛影葡胺灌腸造影相比，泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃診斷吻合口漏的靈敏度高，整體診斷效能較好；其中造影劑外漏是診斷吻合口漏的主要影像學(xué)特征，對(duì)于臨床有一定指導(dǎo)意義。