探討自體PRP 對體外培養(yǎng)人脂肪來源干細胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）增殖及成骨分化的影響。 方法 取自愿捐獻吸脂術獲取的脂肪組織進行分離培養(yǎng)ADSCs，倒置顯微鏡下觀察細胞生長情況。將第3 代ADSCs 分別行成脂、成軟骨定向誘導培養(yǎng)鑒定，并行CD29 及CD44 免疫熒光染色觀察。取第3 代ADSCs 分別采用含10 mL/L PRP 的成骨誘導培養(yǎng)基（PRP 組）和不含PRP 的成骨誘導培養(yǎng)基（對照組）進行培養(yǎng)，倒置顯微鏡觀察細胞生長情況，培養(yǎng)后1、2、3、4、5 d 采用MTT 法檢測細胞增殖活性；7、14、21、28 d 行ALP 活性檢測，另取培養(yǎng)7、14 d 的PRP組細胞行ALP 染色觀察；14 d 時行PRP 組茜素紅染色檢測鈣結節(jié)形成情況。 結果 倒置顯微鏡下第3 代ADSCs 多為梭形，倍增時間約35 h。成脂及成軟骨誘導鑒定均為陽性，免疫熒光染色CD29 和CD44 呈陽性。MTT 法示PRP 組1、2、3、4、5 d 的吸光度值分別為0.137 ± 0.015、0.219 ± 0.023、0.367 ± 0.031、0.586 ± 0.039、0.948 ± 0.046，對照組分別為0.081 ±0.009、0.115 ± 0.012、0.162 ± 0.017、0.242 ± 0.025、0.356 ± 0.032，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）。成骨誘導7 d后，PRP 組ALP 染色陽性，細胞胞漿呈灰黑色，可見黑色沉淀；14 d 后陽性細胞增多。ALP 活性檢測示PRP 組7、14、21、28 d 細胞活性值分別為23.96 ± 2.05、41.26 ± 3.38、38.12 ± 3.03、35.89 ± 2.24，對照組分別為17.83 ± 1.62、26.64 ± 2.37、23.85 ± 1.99、20.78 ± 1.81，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）。成骨誘導14 d 后，茜素紅染色示PRP 組鈣結節(jié)形成。 結論 體外培養(yǎng)時，自體PRP 可促進人ADSCs 的增殖并誘導成骨分化，為骨組織工程提供一種新的種子細胞來源。
目的 總結應用雙蒂下唇動脈島狀唇紅瓣修復上唇過薄畸形的手術經(jīng)驗。 方法 1997年3月～2005年3月治療上唇過薄畸形7例，男2例，女5例。年齡16～23歲。其中先天性雙側唇裂術后繼發(fā)畸形5例，唇部血管瘤同位素治療后繼發(fā)唇萎縮2例。島狀唇瓣長度相當于整個下唇，最寬處為0.5～0.8 cm。于下唇制作以雙側下唇動脈為營養(yǎng)血管蒂的島狀唇紅瓣，移位修復上唇唇紅組織缺損。其中5例于術后3～6個月后再次行唇弓、唇珠、人中等成形或改形術。 結果 術后唇瓣全部成活，傷口Ⅰ期愈合，7 d拆線。隨訪1～3年，上唇唇紅豐滿，唇瓣色澤良好，美容標志明顯；下唇瘢痕不明顯，功能不受影響。上下唇協(xié)調(diào)、美觀。 結論 雙蒂下唇動脈島狀皮瓣修復上唇唇紅組織缺損，設計合理，實用性強，效果可靠，值得推廣應用。
目的 探討透明質(zhì)酸（HA）延遲創(chuàng)面愈合的作用。方法 成年日本大耳白兔8只，建立兔耳創(chuàng)傷愈合模型，隨機分成2%HA治療組（A組），1%HA治療組（B組），磷酸鹽緩沖液（PBS）對照組（C組，進行大體形態(tài)、組織學變化、平均愈合時間、創(chuàng)面收縮情況、殘余創(chuàng)面面積、成纖維細胞α-平滑肌肌動蛋白表達及超微結構，觀察12天。結果 ①三組創(chuàng)面平均愈合時間為（11.7±0.6）、（11.3±0.6）和（10.8±1.0）天,三組之間有顯著差異（Plt;0.05）；A、B組與C組比較創(chuàng)面收縮速率及殘余面積也有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。②組織學見A、B兩組膠原纖維較細，排列整齊；C組膠原纖維較粗大，排列紊亂。③ A、B組α平滑肌肌動蛋白的表達少于C組，有統(tǒng)計學意義（Plt;0.01）。結論 HA通過抑制成纖維細胞向肌成纖維細胞轉化而抑制創(chuàng)面收縮，是延遲創(chuàng)面愈合的原因之一；且這一作用與其濃度有依賴關系。
目的 探討肘部動脈吻合網(wǎng)對于上肢軸型皮瓣擴大切取的意義。方法 選取27側新鮮成人尸體上肢制成ABS鑄型標本，逐層腐蝕、即時觀察肘后、肘外側區(qū)動脈吻合網(wǎng)的血供來源、分布，觀測吻合血管的數(shù)量和總截面積，并與肘前區(qū)及肘內(nèi)側區(qū)進行比較。結果 肘后區(qū)的吻合支數(shù)量達(8.64±2.74)支，截面積(0.48±0.11)mm2。肘外側區(qū)吻合支為(8.30±1.19)支，截面積(0.37±0.03)mm2。具有豐富的動脈吻合網(wǎng)。結論 肘后、肘外側區(qū)具備橋接臂部與前臂之間的跨區(qū)互蒂軸型皮瓣的能力。
目的 為了減少頸淺動脈皮瓣移位修復頸部創(chuàng)面后的并發(fā)癥，設計了預擴張皮瓣的方法，觀察其臨床效果。方法 １９９５年３月～１９９７年１０月，對１２例頸部瘢痕攣縮畸形患者，先行頸淺動脈皮瓣供區(qū)預擴張術，二期行預擴張皮瓣移位修復頸部瘢痕切除后創(chuàng)面，其中頜頸粘連９例，下唇頜頸粘連３例。預擴張皮瓣最大為３５ｃｍ×１４ｃｍ，最?。保叮悖怼粒罚悖怼＝Y果 術后１例皮瓣遠端３ｃｍ×２ｃｍ壞死，植皮后創(chuàng)面愈合。其余１１例皮瓣完全成活。隨訪６個月～３年，所有患者頸部活動明顯改善，頜頸角生理角度恢復，皮瓣色澤正常，外觀不臃腫，未見繼發(fā)攣縮。結論 頸淺動脈皮瓣預擴張后移位修復頸部瘢痕攣縮畸形是較理想的一種方法。
目的 綜述中面部脂肪室相關研究進展，全面了解中面部脂肪室解剖及其老化的形態(tài)表現(xiàn)、相關臨床應用現(xiàn)狀。 方法 廣泛查閱近年來中面部脂肪室研究及臨床應用的相關文獻，并進行綜合分析。 結果 中面部脂肪層曾被認為是融合而連續(xù)的層次，在老化的過程中表現(xiàn)為脂肪整體萎縮。隨著解剖研究的深入，新近研究表明中面部脂肪層被筋膜、韌帶或肌肉分隔為多個脂肪室，并分成深、淺兩層，在老化過程中表現(xiàn)為淺層肥大而深層萎縮。臨床應用表明，對深內(nèi)側面頰脂肪室及 Ristow’s space 進行脂肪容量填充，可有效恢復中面部年輕化外觀。 結論 中面部脂肪室的研究取得了顯著進展，為脂肪容量填充的臨床應用提供了新的理論依據(jù)。根據(jù)不同部位、不同層面的脂肪室發(fā)生的不同老化改變進行相應處理，可實現(xiàn)中面部年輕化。
目的 總結聯(lián)合應用封閉式負壓引流與人工真皮治療下肢慢性潰瘍的臨床效果。 方法 2011年1 月－2012年6月，收治19例下肢慢性潰瘍患者。其中男10例，女9例；年齡12～68歲，平均46歲。病因：創(chuàng)傷性潰瘍7例，靜脈淤血性潰瘍3例，動脈供血不足性潰瘍1例，神經(jīng)營養(yǎng)不良性潰瘍2例，糖尿病性潰瘍6例。病程2個月～3年。創(chuàng)面范圍3 cm × 2 cm～12 cm × 9 cm。6例伴骨、肌腱外露。擴創(chuàng)后先行封閉式負壓引流培養(yǎng)新鮮肉芽組織，然后移植人工真皮，待類真皮組織形成后移植自體刃厚皮片封閉創(chuàng)面。 結果患者住院時間33～50 d，平均42 d。潰瘍均順利愈合，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。患者均獲隨訪，隨訪時間6～24個月。創(chuàng)面皮片色澤良好，質(zhì)地柔軟，耐磨，無明顯攣縮或繼發(fā)功能障礙；潰瘍無復發(fā)。 結論聯(lián)合應用封閉式負壓引流與人工真皮移植治療下肢慢性潰瘍簡便易行、安全有效。
目的 探討曲尼司特對小鼠燒傷創(chuàng)面愈合時間的影響及其抑制瘢痕增生的作用機制，以及曲尼司特抑制瘢痕增生的能力是否隨給藥時間點變化而變化。 方法 7～8 周齡清潔級雄性昆明小鼠 66 只，于小鼠背部制備深Ⅱ度燒傷模型，然后隨機分為對照組（n=18）、早期干預組（n=18）、中期干預組（n=18）和晚期干預組（n=12）。早、中、晚期干預組分別于造模后當天、7 d、14 d 開始給予曲尼司特 200 mg/（kg·d）灌胃，對照組于造模后當天開始每天給予等體積生理鹽水灌胃。定期觀察創(chuàng)面愈合情況，對照組及早、中期干預組分別于造模后 14、28、42 d，晚期干預組于 28、42 d，隨機選取 6 只小鼠取創(chuàng)面新生組織，分別行甲苯胺藍染色觀察肥大細胞形態(tài)，Masson 染色觀察總膠原含量情況；行免疫組織化學染色觀測Ⅰ型膠原及Ⅲ型膠原含量，并計算Ⅰ/Ⅲ型膠原含量比值；ELISA 法檢測組織中 TGF-β1 和組胺含量；透射電鏡觀察成纖維細胞的超微結構。 結果 各組小鼠創(chuàng)面愈合時間比較差異無統(tǒng)計學意義（F=1.105，P=0.371）。早期干預組各時間點肥大細胞數(shù)、總膠原含量、Ⅰ/Ⅲ型膠原含量比值、TGF-β1 含量及組胺含量均顯著低于其他組（P<0.05）；除 42 d 時對照組肥大細胞數(shù)、總膠原含量、組胺含量與晚期干預組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）外，其余各時間點對照組及中、晚期干預組間以上指標比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組相比，早期干預組成纖維細胞活躍程度明顯被抑制，纖維排列更加規(guī)律整齊；中、晚期干預組成纖維細胞活性亦較明顯被抑制。 結論 曲尼司特干預對小鼠燒傷創(chuàng)面愈合時間無明顯影響，但能明顯降低新生組織中肥大細胞、組胺和 TGF-β1 含量，抑制成纖維細胞膠原合成能力及調(diào)節(jié)膠原合成的比值，從而抑制瘢痕增生，且燒傷后即刻進行曲尼司特干預對瘢痕增生的抑制作用最明顯。