略。。。
目的 探討應(yīng)用生長(zhǎng)分化因子5（growth differentiation factor 5，GDF-5）誘導(dǎo)脂肪干細(xì)胞（adiposederived stem cells，ADSCs）成軟骨細(xì)胞分化的可能性及效果。 方法 3 月齡清潔級(jí)健康日本大耳白兔6 只，雌雄不限，體重2 ～ 3 kg。取兔皮下脂肪4 ～ 6 mL，采用膠原酶消化離心貼壁培養(yǎng)法培養(yǎng)ADSCs，取第3 代細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。波形蛋白免疫組織化學(xué)和CD44、CD49d、CD106 免疫熒光染色鑒定ADSCs。調(diào)整細(xì)胞密度為1 × 106 個(gè)/mL，分別用普通細(xì)胞培養(yǎng)液以及含0、10 、100 ng/mL GDF-5 的軟骨細(xì)胞誘導(dǎo)液誘導(dǎo)培養(yǎng)。倒置相差顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)變化；MTT 法檢測(cè)細(xì)胞增殖情況；RT-PCR 檢測(cè)誘導(dǎo)細(xì)胞Col Ⅱ和蛋白多糖mRNA 的表達(dá)；免疫組織化學(xué)、阿利新藍(lán)染色、甲苯胺藍(lán)染色和Western blot 法檢測(cè)誘導(dǎo)細(xì)胞Col Ⅱ和蛋白多糖表達(dá)。 結(jié)果 ADSCs 呈小圓形、梭形、多角形分布，表面抗原標(biāo)志CD44、CD49d 呈陽(yáng)性表達(dá)，CD106 和波形蛋白呈陰性表達(dá)。100 ng/mL GDF-5 誘導(dǎo)的ADSCs 呈圓形或類圓形，且細(xì)胞增殖旺盛。普通培養(yǎng)液和0、10、100 ng/mL GDF-5 成軟骨細(xì)胞誘導(dǎo)培養(yǎng)后7 d，Col Ⅱ、蛋白多糖 mRNA 表達(dá)均呈濃度依賴性增加，除0、10 ng/mL GDF-5 兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）外，其余各組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；100 ng/ mL GDF-5 誘導(dǎo)培養(yǎng)14 d，Col Ⅱ、蛋白多糖mRNA 以及蛋白表達(dá)達(dá)高峰，阿利新藍(lán)、甲苯胺藍(lán)染色以及Col Ⅱ免疫組織化學(xué)染色均呈陽(yáng)性。 結(jié)論 經(jīng)一定濃度的GDF-5 誘導(dǎo)的ADSCs，Col Ⅱ和蛋白多糖表達(dá)明顯增加，具有軟骨細(xì)胞的部分生物學(xué)功能。
目的 總結(jié)一期前路病灶清除、椎體間植骨及前路內(nèi)固定治療頸椎及頸胸段脊柱結(jié)核的臨床療效，探討重建脊柱穩(wěn)定性的必要性和安全性。 方法 2002 年4 月－ 2006 年3 月，采用一期前路病灶清除、椎體間植骨及前路內(nèi)固定治療13 例頸椎及頸胸段脊柱結(jié)核患者。男8 例，女5 例；年齡21 ～ 58 歲。病程1 ～ 7 個(gè)月，平均4 個(gè)月。頸椎結(jié)核10 例，頸胸段結(jié)核3 例。術(shù)前X 線片、CT、MRI 檢查示病變部位為：C3、4 1 例，C5 2 例，C5、6 3 例，C6、7 4 例，C7、T12 例，C7 ～ T2 1 例。后凸Cobb 角為20 ～ 50°，平均35.7°。神經(jīng)功能ASIA 分級(jí)：B 級(jí)1 例，C 級(jí)4 例，D 級(jí)6 例，E 級(jí)2 例。術(shù)前血沉34 ～ 78 mm/h，平均42 mm/h。 結(jié)果 術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間9 ～ 34 個(gè)月，平均14 個(gè)月。均未出現(xiàn)傷口深部感染或竇道形成，平均1.5 個(gè)月血沉降至20 mm/h 以下?；颊咧补蔷耆诤?，融合時(shí)間3 ～ 5 個(gè)月，平均3.4 個(gè)月。術(shù)后后凸Cobb 角17 ～ 39°，平均29.3°；隨訪14 個(gè)月時(shí)為9 ～ 21°，平均14.5°。神經(jīng)功能除1 例B 級(jí)恢復(fù)至D 級(jí)外，余均達(dá)E級(jí)。 結(jié)論 一期前路病灶清除同期植骨內(nèi)固定治療頸椎及頸胸段脊柱結(jié)核能徹底清除病灶、防止復(fù)發(fā)、矯正畸形、重建脊柱穩(wěn)定性，促進(jìn)脊柱植骨融合，提高脊柱結(jié)核的治愈率。