目的 總結(jié)應(yīng)用長型PHILOS 鎖定加壓接骨板手術(shù)治療肱骨近端伴肱骨干骨折的臨床療效。 方 法 2005 年3 月－ 2007 年12 月，應(yīng)用長型PHILOS 鎖定加壓接骨板治療肱骨近端伴肱骨干骨折35 例。其中男16 例，女19 例；年齡29 ～ 68 歲，平均54.5 歲。新鮮閉合性骨折34 例，受傷至手術(shù)時間3 ～ 9 d；T 型接骨板加重建鋼板固定術(shù)后5 個月松動、骨折延遲愈合1 例。肱骨近端骨折采用Neer 分型，其中二部分骨折7 例，三部分骨折19 例，四部分骨折9 例；肱骨干骨折采用AO 分型，A1 型3 例，A2 型5 例，B1 型10 例，B2 型3 例，B3 型6 例，C1 型7 例，C3 型1 例。術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能采用Neer 評分，肘關(guān)節(jié)功能采用HSS 評分。 結(jié)果 所有患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。30 例獲隨訪，隨訪時間12 ～ 33 個月，平均18.2 個月。術(shù)后出現(xiàn)橈神經(jīng)麻痹癥狀2 例，3 周內(nèi)自行恢復(fù)；術(shù)后6 個月出現(xiàn)肱骨頭壞死1 例，二期行肱骨頭置換；出現(xiàn)肱骨頭均勻縮小1 例，肩關(guān)節(jié)慢性輕度疼痛2 例，未行特殊處理。術(shù)后6 個月X 線片示骨折愈合29 例，1 例行肱骨頭置換；術(shù)后12 個月29 例全部達(dá)骨性愈合。無退釘或內(nèi)固定松動等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后12 個月，按Neer 肩關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)6 例，良19 例，中3 例，差2 例，優(yōu)良率83.3%；按肘關(guān)節(jié)HSS 功能評分優(yōu)16 例，良14 例，優(yōu)良率100%。 結(jié)論 長型PHILOS 鎖定加壓接骨板治療肱骨近端伴肱骨干骨折固定牢靠、并發(fā)癥少、滿意率高。
目的 對前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）解剖研究進(jìn)展以及對于 ACL 重建技術(shù)的影響進(jìn)行總結(jié)。 方法 廣泛查閱國內(nèi)外有關(guān) ACL 解剖和重建的研究文獻(xiàn)，并進(jìn)行總結(jié)分析。 結(jié)果 近年 ACL 的解剖和形態(tài)有了新認(rèn)識，提出的扁平的、如帶狀（Ribbon-like）的 ACL 解剖理論逐漸被關(guān)注。目前研究認(rèn)為相對于既往重建方式，“Ribbon-like”ACL 解剖重建在理論上具有優(yōu)越性，更符合解剖重建、等長重建。 結(jié)論 “Ribbon-like” ACL 解剖理論是對 ACL 解剖結(jié)構(gòu)的不同認(rèn)識，但存在爭議，且缺少臨床應(yīng)用，需要進(jìn)一步研究。