目的探討切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療Bosworth骨折的方法和療效。 方法2005年1月－2012年1月，采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療6例Bosworth骨折患者。其中男4例，女2例；年齡24～73歲，平均45.8歲。均為扭傷。受傷至手術(shù)時(shí)間1～5 d，平均1.8 d。均為閉合骨折。按照Lauge-Hansen分型標(biāo)準(zhǔn)，均為旋后外旋型損傷。 結(jié)果術(shù)后5例切口Ⅰ期愈合；1例發(fā)生感染，經(jīng)換藥等對(duì)癥處理后愈合。6例均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間12～24個(gè)月，平均15個(gè)月。X線(xiàn)片示骨折均愈合，愈合時(shí)間8～13周，平均9.5周；隨訪(fǎng)期間均無(wú)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂發(fā)生?；颊哂谛g(shù)后10～17周可完全負(fù)重行走，平均12周；行走時(shí)無(wú)明顯疼痛不適。術(shù)后1年參照美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)（AOFAS）踝與后足評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定療效，為81～94分，平均89.5分。 結(jié)論對(duì)于Bosworth骨折，早期診斷后行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)可取得良好療效。
目的 探討經(jīng)單一內(nèi)側(cè)切口Austin 跖骨截骨聯(lián)合收（足母）肌、跖橫韌帶切斷治療輕中度（足母）外翻的臨床療效。 方法 2006 年5 月－ 2009 年1 月，收治41 例45 足輕中度（足母）外翻。男9 例10 足，女32 例35 足；年齡23 ～ 71 歲，平均45.3 歲。左足22 例，右足15 例，雙足4 例。外翻角（hallux valgus angle，HVA）為（33.1 ± 1.4）°，第1、2 跖間角為（20.4 ±1.1）°?；甲愎δ芨鶕?jù)美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)（AOFAS）踝與后足評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為（47.2 ± 3.7）分。于第1 趾跖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)作縱形切口，同時(shí)完成Austin 跖骨截骨及（足母）收肌、跖橫韌帶等外側(cè)軟組織松解術(shù)。 結(jié)果 術(shù)中1 足腓淺神經(jīng)足背支損傷，行顯微縫合修復(fù)。術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。41 例均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間16 ～ 36 個(gè)月，平均26 個(gè)月。術(shù)后3 d 2 足出現(xiàn)前足內(nèi)側(cè)麻木，6 周內(nèi)自行緩解。X 線(xiàn)片檢查示截骨處均于8 周內(nèi)達(dá)骨性愈合。末次隨訪(fǎng)時(shí)HVA 為（10.7 ± 1.7）°，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.32，P=0.00）；第1、2 跖間角為（12.1 ± 1.7）°，與術(shù)前比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.17，P=0.03）。AOFAS 踝與后足評(píng)分為（84.9 ± 4.5）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.75，P=0.01）。隨訪(fǎng)期間無(wú)（足母）內(nèi)翻、（足母）外翻及跖骨頭壞死等并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 經(jīng)單一內(nèi)側(cè)切口Austin 跖骨截骨聯(lián)合（足母）收肌、跖橫韌帶等外側(cè)軟組織松解能有效矯正輕中度外翻，手術(shù)創(chuàng)傷小，避免了外側(cè)切口瘢痕及腓深神經(jīng)分支損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。