目的：觀察利多卡因?qū)m旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注在人流術(shù)中鎮(zhèn)痛的效果。方法:收集我院2005年1～2月門診終止妊娠的早孕婦女共94例并分為兩組:單純宮旁阻滯組（簡(jiǎn)稱單純組）35例，宮旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注（簡(jiǎn)稱聯(lián)合組）59例。比較兩種利多卡因局麻方式的效果。結(jié)果:（1)兩組的止痛效果無明顯差異(P=0.893);(2)聯(lián)合組對(duì)宮頸的松弛作用優(yōu)于宮旁阻滯(Ｐ=0.000);(3)聯(lián)合組較多病例出現(xiàn)眩暈、耳鳴等副反應(yīng)。結(jié)論:與單純宮旁阻滯相比，宮旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注并無明顯優(yōu)勢(shì)。
目的 探討圍手術(shù)期超前平衡鎮(zhèn)痛在肛腸手術(shù)中止痛的臨床效果。方法 回顧性分析2009年11月至2010年10月期間巴中市中醫(yī)院肛腸科123例采用腰俞穴麻醉的肛腸手術(shù)患者的臨床資料，患者被分成超前平衡鎮(zhèn)痛組（60例）和傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛組（63例）2組。2組術(shù)前準(zhǔn)備相同，術(shù)后均口服布洛芬緩釋膠囊300mg止痛，2次/d。對(duì)Ⅲ～Ⅳ度內(nèi)痔及內(nèi)括約肌痙攣的患者術(shù)中均常規(guī)行內(nèi)括約肌松解術(shù)，對(duì)VAS評(píng)分6分以上的患者選擇使用鹽酸曲馬多注射止痛。超前平衡鎮(zhèn)痛組術(shù)前0.5h肌注安定10mg，口服布洛芬緩釋膠囊300mg，術(shù)中采用2%鹽酸利多卡因5ml、0.75%鹽酸布比卡因5ml、芬太尼50 μg、地塞米松5mg用生理鹽水稀釋成20ml行腰俞穴麻醉并止痛，術(shù)畢肛內(nèi)塞用雙氯芬酸鈉栓1枚。傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛組術(shù)中采用2%鹽酸利多卡因5ml、0.75%鹽酸布比卡因5ml用生理鹽水稀釋成20ml行腰俞穴麻醉。比較2組術(shù)后4、6、8、12、24及48 h VAS評(píng)分、鹽酸曲馬多使用率及惡心、嘔吐及尿潴留的發(fā)生率。結(jié)果 術(shù)后4、6、8、12、24及48 h VAS評(píng)分超前平衡鎮(zhèn)痛組均明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛組（P＜0.01），術(shù)后鹽酸曲馬多使用率超前平衡鎮(zhèn)痛組明顯低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛組（P＜0.05），惡心、嘔吐及尿潴留的發(fā)生率2組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 圍手術(shù)期超前平衡鎮(zhèn)痛用于肛腸手術(shù)止痛是一種療效肯定、安全、不良反應(yīng)少而又簡(jiǎn)單易行的鎮(zhèn)痛方法。
目的觀察溫控自熱止痛藥貼治療慢性非特異性腰痛的臨床療效及患者的生活質(zhì)量。 方法采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，將慢性非特異性腰痛患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組采用溫控自熱止痛藥貼治療，對(duì)照組采用口服美洛昔康片治療。分別于治療前和隨訪半年后收集患者的視覺模擬疼痛評(píng)分（VAS）、日本骨科學(xué)會(huì)下腰痛評(píng)分（JOA評(píng)分）和Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI評(píng)分），以及患者的腰痛復(fù)發(fā)情況。采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果共納入96例患者，試驗(yàn)組和對(duì)照組各48例。共有68例患者完成了治療方案，其中試驗(yàn)組36例，對(duì)照組32例。ITT和PP分析結(jié)果均顯示，試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組（P均＜0.05）。兩組患者治療前后JOA評(píng)分和ODI評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），但組間治療后JOA評(píng)分和ODI評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。隨訪期間，試驗(yàn)組患者腰痛復(fù)發(fā)3例，對(duì)照組患者腰痛復(fù)發(fā)8例。 結(jié)論溫控自熱止痛藥貼治療慢性非特異性腰痛，臨床療效滿意，患者生活質(zhì)量明顯改善，治療方法簡(jiǎn)便、安全、費(fèi)用低，值得臨床推廣。