目的 探討溫敏性殼聚糖止血膜的止血作用。方法 取成年SD大鼠50只，雌雄不限，體重190～210 g，根據(jù)使用止血材料不同隨機(jī)分為5組（n=10）。取各組大鼠制備肝創(chuàng)面出血模型后，分別采用相同大?。?.0 cm × 1.0 cm × 0.5 cm）的溫敏性殼聚糖止血膜（A組）、殼聚糖止血膜（B組）、纖維素止血棉（C組）、明膠海綿（D組）覆蓋切口，E組不作處理作為空白對照。大體觀察各組出血情況，記錄出血時間及出血量，并于4周后取各組肝臟愈合創(chuàng)面組織進(jìn)行HE染色觀察。結(jié)果 大體觀察A、B、C組止血效果較好、創(chuàng)面止血較快，D組止血效果較差、出血時間長，E組創(chuàng)面不能止血。A、B、C、D組止血時間和出血量均顯著少于E組，A、B、C組均顯著少于D組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；A、B、C組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。組織學(xué)觀察示，與其余各組比較，A組肝細(xì)胞水腫較輕，輕度氣球樣變。結(jié)論 溫敏性殼聚糖止血膜對大鼠肝出血創(chuàng)面具有較好的止血作用。
目的 為提高殼聚糖（chitosan，CS）/ 羧甲基殼聚糖（carboxymethyl chitosan，CMCS）止血膜柔韌性和止血性能，制備止血膜時引入甘油和酚磺乙胺。探討甘油和酚磺乙胺對CS/CMCS 止血膜力學(xué)性能的影響，評價改性后CS/CMCS 止血膜的止血效果。 方法 將質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2% 的CS 乙酸溶液及CMCS 水溶液分別與10%、15%、20%、25%、30% 的甘油水溶液，按體積比為16 ∶ 4 ∶ 5 混合，或同時加入質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.5% 的酚磺乙胺，采用溶液澆鑄法分別制得不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜和載藥止血膜。檢測甘油改性CS/CMCS 止血膜pH 值，測量其厚度。根據(jù)GB13022-1991 中塑料薄膜拉伸性能試驗方法測定不同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸強度、斷裂伸長率和模量，并測量含水率。于4 只新西蘭兔耳背分別制備大小為1 cm × 1 cm 的20 個靜脈出血創(chuàng)面和5 個動脈出血創(chuàng)面，分別將甘油含量為15% 和25% 的甘油改性CS/CMCS 止血膜（A 組及B 組），以及相同甘油含量的甘油改性CS/CMCS 載藥止血膜（C 組及D 組）覆蓋靜脈出血創(chuàng)面（n=5），觀察止血時間及失血量；選擇止血性能最佳的止血膜覆蓋動脈出血創(chuàng)面并觀察止血效果。 結(jié)果 甘油改性CS/CMCS 止血膜呈淺黃色，pH 值為3 ～ 4，厚度為30 ～ 50 μm。隨甘油含量增加，甘油改性CS/CMCS 止血膜拉伸強度和模量下降，與甘油含量為10%時比較，甘油含量≥ 15%時分別下降了7.6%～ 60.2%和97% ～ 99%，但斷裂伸長率和含水率分別增加5.7 ～ 11.6 倍和13% ～ 125%。大體觀察見止血膜接觸血液后即迅速黏附其上，并吸收血液中水分；止血膜即刻皺起，呈波浪狀。A、B、C、D 組處理靜脈創(chuàng)面止血時間分別為（70 ± 3）、（120 ±10）、（52 ± 4）及（63 ± 3）s，失血量為（117.2 ± 10.8）、（121.2 ± 8.3）、（98.8 ± 5.5）及（90.3 ± 7.1）mg。A、B 組止血時間及失血量與C、D 組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。取C 組止血膜處理兔耳背動脈出血創(chuàng)面，出血時間和失血量分別為（123 ± 10）s 和（453.3 ± 30.0）mg。 結(jié)論 甘油和酚磺乙胺復(fù)合改性增加了CS/CMCS 止血膜的柔韌性，縮短了出血時間。