目的 探討胸部開放傷后海水浸泡所致呼吸功能障礙的病理生理特點(diǎn)，為研究早期救治方案提供依據(jù)。方法 實(shí)驗(yàn)犬致傷后隨機(jī)分為對(duì)照組(n=10)和海水浸泡組(n=10)。海水浸泡組：犬于致傷后置入人工配制的海水中，于致傷前及入海水后即刻、30分鐘和45分鐘取動(dòng)脈血測(cè)定血?dú)夥治鲎兓?，同時(shí)監(jiān)測(cè)通氣功能和換氣功能變化。對(duì)照組：不浸泡海水，于致傷前、致傷后即刻、30分鐘、45分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)和4小時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，處理同海水浸泡組?！〗Y(jié)果 海水浸泡組的呼吸功能衰竭明顯重于對(duì)照組，表現(xiàn)在嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥，而且出現(xiàn)的時(shí)間早。對(duì)照組低氧血癥的主要原因是以通氣／灌注比率失調(diào)為主的換氣功能障礙，同時(shí)并存一定程度的限制性通氣功能障礙；而造成海水浸泡組低氧血癥和高碳酸血癥的主要原因是以嚴(yán)重肺泡通氣不足為主的通氣功能障礙和肺內(nèi)分流引起的換氣功能障礙?！〗Y(jié)論 胸部開放傷后海水浸泡組與對(duì)照組所造成呼吸功能障礙的機(jī)制有所不同，前者可造成嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭，對(duì)生命威脅更大
目的 建立犬開放性氣胸海水浸泡的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?,探討實(shí)驗(yàn)動(dòng)物早期死亡原因。 方法 2 0條健康成年雜種犬隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組 :實(shí)驗(yàn)動(dòng)物受傷后直接觀察 ;實(shí)驗(yàn)組 :動(dòng)物受傷后置入人工配制的海水中。監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、呼吸、血液滲透壓、血液電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)庾兓约胺尾坎±砀淖儭！〗Y(jié)果 實(shí)驗(yàn)組死亡率明顯高于對(duì)照組 ,平均生存時(shí)間為 45分鐘。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)海水浸泡后有急性呼吸和循環(huán)功能衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)平衡紊亂、高滲血癥、重度肺損傷以及嚴(yán)重代謝性和呼吸性酸中毒?！〗Y(jié)論 開放性氣胸后海水浸泡可引起一系列嚴(yán)重的病理生理變化 ,其結(jié)果是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物早期死亡的重要原因。
觀察幾丁糖（chitosan，CTS）/ 海藻酸（alginate，ALG）敷料對(duì)大鼠海水浸泡創(chuàng)面的作用。 方法 取健康SD 大鼠25 只，體重250 ～ 300 g，于脊柱兩側(cè)切取直徑1.8 cm 圓形創(chuàng)面，制作皮膚創(chuàng)面模型，左側(cè)為實(shí)驗(yàn)組，右側(cè)為對(duì)照組。將創(chuàng)面浸泡于預(yù)先配置的人工海水1 h 后，實(shí)驗(yàn)組采用CTS/ALG 敷料外敷創(chuàng)面，對(duì)照組用無(wú)菌紗布外敷。行大體觀察并記錄創(chuàng)面愈合時(shí)間；術(shù)后3、5、7、10、12 d 切取包括創(chuàng)面在內(nèi)的2 cm × 2 cm 皮膚標(biāo)本，行HE 染色和免疫組織化學(xué)Envision 法染色，觀察創(chuàng)面組織學(xué)改變及EGF 受體（EGF receptor，EGFR）、bFGF 表達(dá)情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面炎性反應(yīng)輕，結(jié)痂收縮較快；對(duì)照組創(chuàng)面結(jié)痂收縮較慢。實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面完全愈合時(shí)間為（11.68 ± 0.57）d，對(duì)照組為（12.51 ± 0.54）d，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。實(shí)驗(yàn)組自術(shù)后3 d 開始出現(xiàn)肉芽組織增生及細(xì)胞浸潤(rùn)，膠原組織增生，創(chuàng)面皺縮及上皮化，至術(shù)后10 d 膠原組織已排列整齊，上皮化過(guò)程基本完成，可見皮膚附件出現(xiàn)，術(shù)后12 d 完全愈合；對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)細(xì)胞浸潤(rùn)出現(xiàn)晚，且出現(xiàn)肉芽組織伴潰瘍，上皮化過(guò)程較晚。免疫組織化學(xué)觀察示實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3、5 dbFGF 在血管內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)纖維母細(xì)胞內(nèi)高表達(dá)，EGFR 在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)高表達(dá)，術(shù)后7、10、12 d 呈低表達(dá)；對(duì)照組術(shù)后相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)bFGF 及EGFR 呈低表達(dá)和無(wú)表達(dá)。 結(jié)論 CTS/ALG 對(duì)海水浸泡創(chuàng)面具有促進(jìn)愈合作用，但其機(jī)制仍有待進(jìn)一步深入研究。
目的建立海水浸泡狀態(tài)下豬腹部槍彈傷動(dòng)物模型并分析其致傷特點(diǎn)。 方法將20只西雙版納豬采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成海水浸泡組和對(duì)照組，每組10只。海水浸泡組使用國(guó)產(chǎn)81-1式突擊步槍距離10 m實(shí)彈射擊固定于自制支架并半漂浮于海水中的豬左下腹反麥?zhǔn)宵c(diǎn)致傷，致傷后浸泡60 min打撈出水；對(duì)照組在陸地上以同樣方式致傷并等待60 min，不進(jìn)行海水浸泡。致傷后1、4、8 h監(jiān)測(cè)2組豬的平均動(dòng)脈壓（MAP）、肛溫（RT）、心率（HR）、呼吸頻率（R）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）及死亡率指標(biāo)。 結(jié)果①成功建立海水浸泡狀態(tài)下豬腹部槍彈傷模型后，海水浸泡組傷后各時(shí)間點(diǎn)MAP、RT均明顯低于對(duì)照組相應(yīng)時(shí)相（P<0.05），傷后4 h和8 h時(shí)HR明顯低于對(duì)照組相應(yīng)時(shí)相（P<0.05），傷后8 h時(shí)R明顯低于對(duì)照組相應(yīng)時(shí)相（P<0.05）。②海水浸泡組與對(duì)照組的WBC在傷后4 h和8 h時(shí)較正常值明顯升高、CRP在傷后1 h、4 h及8 h時(shí)較正常值明顯升高，海水浸泡組在4 h和8 h時(shí)WBC明顯高于對(duì)照組相應(yīng)時(shí)相（P<0.05）、1 h、4 h及8 h時(shí)CRP均明顯高于對(duì)照組相應(yīng)時(shí)相（P<0.05）。③對(duì)照組在傷后8 h時(shí)死亡2只（20%），海水浸泡組在傷后8 h時(shí)死亡5只（50%），海水浸泡組傷后8 h時(shí)的死亡率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論海水浸泡狀態(tài)下的豬腹部槍彈傷模型的傷情更嚴(yán)重、感染時(shí)間提前且程度加重、死亡率高。