目的 通過純視細胞移植, 觀察重建視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導通 路中抑制性神經(jīng)遞質gamma;氨基丁酸(gamma;-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和變化。 方法 取同齡Wistar/皇家外科學院鼠(royal college of surgeon rat,RCS)為供/受體，準分子激光切削法制備視細胞層，外路途徑移入RCS鼠的視網(wǎng)膜下腔，術后2周取RCS鼠手術眼，手術對照眼，RCS鼠對照眼，Wistar鼠眼。分別做冰凍切片，免疫組織化學染色法染色，普通光學顯微鏡下觀察。測量內叢狀層(inner plexiform layer,IPL)和節(jié)細胞層(ganglion cell layer,GCL)的光密度，計數(shù)無長突細胞的數(shù)量， 方差分析組間差異,配對t檢驗RCS鼠手術眼組內差異。 結果 在視細胞移植術后2周，移植視細胞存活，外叢狀層重建 ，與手術對照眼，RCS對照眼相比，受體RCS鼠重建視網(wǎng)膜中內叢狀層GABA免疫反應陽性 的神經(jīng)纖維光密度測量值差異有顯著性的意義 P lt; 0．001，而與Wi star鼠眼比較無明顯區(qū)別。和手術對照眼，RCS對照眼，Wistar鼠組比，GABA能無長突細胞 (amacrine cell)明顯增多(Plt;0．05)。節(jié)細胞層GABA陽性免 疫反應光密度測量值和上述幾組比變化不明顯(Pgt;0．05)。接受移植的RCS鼠各部位的無長突細胞在移植部二側和對側赤道，后極部之間的差異無顯著性 的意義( P = 0．3436)。 結論 視細胞移植不僅可以使RCS鼠視網(wǎng)膜重建正常的解剖結構，而且在移植后的視網(wǎng)膜中觀察到抑制性神經(jīng)遞質GABA的分布接近正常，無長突細胞反應性增生。 (中華眼底病雜志,2001,17:128-131)
目的總結1例單側唇腭裂術后鼻翼基底部塌陷畸形矯正方法及療效。 方法2011年3月，收治1 例單側唇腭裂術后鼻翼基底部塌陷畸形17歲男性患者。鼻長軸偏向左側 0.5 cm，鼻小柱高1.5 cm、偏向左側。右側鼻翼呈塌陷狀，鼻翼外側腳內陷。右側上唇白唇處至鼻部基底見一縱形瘢痕。術中通過與健側鼻翼軟骨懸吊復位、采用白唇部瘢痕制作組織蒂固定于鼻翼基底部聯(lián)合矯正畸形。 結果術后切口Ⅰ期愈合。術后6個月隨訪，患者兩側鼻翼基底部基本達水平，鼻尖偏斜矯正，創(chuàng)緣周圍無壞死、復發(fā)。 結論利用白唇部瘢痕矯正手術操作簡便，既切除了白唇部瘢痕組織，又解決了鼻翼基底部軟組織量不足的問題，是矯正單側唇腭裂術后鼻翼基底部塌陷畸形的有效方法之一。
目的比較微創(chuàng)與常規(guī)不停跳冠狀動脈旁路移植術治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的中遠期療效。方法回顧性分析2015—2019年在北京安貞醫(yī)院微創(chuàng)心臟外科中心接受治療的679例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床資料，其中男532例、女147例，平均年齡61.16歲。行微創(chuàng)搭橋281例（微創(chuàng)組），常規(guī)搭橋398例（常規(guī)組）。比較兩組患者的臨床資料。結果微創(chuàng)組患者平均手術時間更長（P<0.001），總住院時間更短（P<0.001），術后24 h引流量更少（P=0.029）。兩組圍術期并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。中位隨訪時間2.68年，隨訪結果顯示，常規(guī)組2年（6.2% vs. 3.8%）和4年（9.3% vs. 7.6%）累積主要不良心腦血管事件總發(fā)生率更高，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者2年或4年全因死亡率差異無統(tǒng)計學意義（3.5% vs. 2.8%，5.6% vs. 2.8%，P>0.05）。同時，兩組心肌梗死、腦卒中、再次血運重建發(fā)生率差異也無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論與常規(guī)冠狀動脈旁路移植術相比，微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術可取得滿意的中遠期療效。