目的 探討心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后服用華法令的安全劑量及抗凝期間的注意事項(xiàng)。 方法 回顧性分析1999 年12 月至2010 年10 月皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院132 例行心臟瓣膜置換術(shù)后進(jìn)行華法令抗凝治療患者的臨床資料,其中男73 例,女59 例;年齡27 ~ 78 歲;術(shù)后口服華法令抗凝,隨訪3 個(gè)月~ 10 年,分析華法令應(yīng)用情況及其并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間(240±96) min,體外循環(huán)時(shí)間(112±52) min,主動(dòng)脈阻斷時(shí)間(81±23) min。全組術(shù)后出現(xiàn)皮膚紫癜2 例,死亡2 例。隨訪117 例,隨訪率90%(117/130),隨訪期間月經(jīng)期月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血4 例,血尿3 例,反復(fù)鼻衄或牙齦出血共4 例,消化道出血1 例,腦出血1 例,下肢栓塞1 例,腦梗死1 例,均治愈或好轉(zhuǎn)。 結(jié)論 心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后正確服用華法令抗凝治療,及時(shí)監(jiān)測(cè),注意各種干擾因素可以明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率。