目的 解決外陰癌根治術(shù)后較大外陰缺損的即刻修復(fù)。方法 １９９２年３月～１９９５年１２月，對(duì)４例癌腫位于外陰前庭后半?yún)^(qū)，大癌腫的患者，在行根治術(shù)后即刻應(yīng)用股薄肌肌皮瓣修復(fù)外陰缺損。結(jié)果 術(shù)后外陰切口Ⅰ期愈合３例；Ⅱ期愈合１例，為患者合并Ⅱ型糖尿病。術(shù)后經(jīng)３～６年隨訪，１例術(shù)后２年局部復(fù)發(fā)，再次手術(shù)后１年死于意外事故。余３例患者健在，無(wú)癌腫復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。結(jié)論 外陰癌根治術(shù)后同期應(yīng)用股薄肌肌皮瓣修復(fù)外陰較大缺損能大大減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。
目的 探討超聲刀在肝包蟲全囊切除術(shù)中的應(yīng)用。方法 回顧性分析11例接受超聲刀肝包蟲手術(shù)患者的治療及效果。結(jié)果 9例患者行全囊切除，其中1例因包蟲與膽管相通，在進(jìn)行全囊切除后，縫扎膽管，同時(shí)行T管引流； 1例因包蟲與膈肌粘連無(wú)法分離，給予外囊大部切除術(shù)； 1例因包蟲與膈肌粘連無(wú)法分離，給予外囊大部切除術(shù)； 1例10歲患者為肝頂部包蟲，手術(shù)行內(nèi)囊切除及外囊大部切除后，出現(xiàn)殘腔感染，經(jīng)穿刺引流后，證實(shí)為漏膽，經(jīng)引流后痊愈出院。9例全囊切除患者術(shù)中均未輸血，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 在肝包蟲全囊切除術(shù)中應(yīng)用超聲刀是安全、有效的。
目的 系統(tǒng)性評(píng)估腹腔鏡膽總管探查術(shù)（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）后一期縫合與 T 管引流的安全性與有效性。 方法 由兩名研究者檢索 The Cochrane Library、MEDLINE、 EMBASE 以及 Science Citation Index 數(shù)據(jù)庫(kù)中 Cochrane 中心注冊(cè)的有關(guān) LCBDE 術(shù)后一期縫合與 T 管引流的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入文獻(xiàn)，并采用 RevMan5.2 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 2 組均無(wú)術(shù)后 30 d 之內(nèi)死亡的報(bào)道，一期縫合組在手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間方面優(yōu)于 T 管引流組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為〔OR=–24.76，95%CI 為（–29.21，–20.31），P<0.000 01〕和〔OR=–2.68，95%CI 為（–3.69，–1.67），P<0.000 01〕；一期縫合組再次手術(shù)率比 T 管引流組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔OR=0.20，95%CI為（0.05，0.81），P=0.02〕；對(duì)于術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生方面，2 組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔OR=0.54，95%CI 為（0.26，1.12），P=0.10〕 結(jié)論 與 T 管引流組相比，一期縫合組手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間短，而并發(fā)癥發(fā)生方面 T 管引流組也無(wú)優(yōu)越性，反而增加治療費(fèi)用等。故 LCBDE 術(shù)后一期縫合膽總管是安全有效的方法。