近年來(lái)，鳥苷酸環(huán)化酶 C（guanylate cyclase-C，GC-C）在消化系統(tǒng)疾病中的重要性受到了越來(lái)越多的關(guān)注，其在調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持胃腸道功能、緩解腹痛、控制炎癥、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)、抑制腫瘤生長(zhǎng)及調(diào)控細(xì)胞增殖等方面都具有關(guān)鍵作用，被認(rèn)為是消化系統(tǒng)疾病的潛在治療靶點(diǎn)。該文就近年來(lái) GC-C 在消化系統(tǒng)疾病中的作用及其激動(dòng)劑利那洛肽和普卡那肽的相關(guān)干預(yù)研究作一綜述，以期更好地了解其內(nèi)在功能并進(jìn)一步指導(dǎo)相關(guān)臨床疾病的診治。
目的 探討以Goto-Kakizaki （GK）大鼠建立保留全胃的十二指腸空腸曠置術(shù)（DJB）模型的可行性及操作要點(diǎn)。方法 將16只GK大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=8）和對(duì)照組（n=8）。在規(guī)范的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后操作下，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組大鼠分別行DJB術(shù)和假手術(shù)，比較2組大鼠術(shù)前，術(shù)后1、2、3及4周空腹血糖和體質(zhì)量的變化情況，評(píng)價(jià)手術(shù)造模是否成功，并觀察2組大鼠的存活情況。結(jié)果 術(shù)后4周2組大鼠均全部存活。與術(shù)前比較，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1周空腹血糖即下降（P＜0.05），術(shù)后2、3及4周血糖趨于穩(wěn)定；對(duì)照組術(shù)后各時(shí)相空腹血糖水平無(wú)明顯變化（P＞0.05）。術(shù)后各時(shí)相實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平均低于對(duì)照組（P＜0.05），提示成功建立了模型。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后4周體質(zhì)量的增加值低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 DJB是一種可行的、安全有效的降糖術(shù)式。規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作程序可以降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，建立穩(wěn)定的GK大鼠DJB模型。
目的比較外側(cè)排筏鋼板結(jié)合Jail螺釘固定與單獨(dú)外側(cè)排筏鋼板固定治療累及后外側(cè)柱的脛骨外側(cè)平臺(tái)塌陷骨折的近期臨床療效。方法回顧分析2016年1月—2021年1月收治的106例（106膝）累及后外側(cè)柱的脛骨外側(cè)平臺(tái)塌陷骨折患者。根據(jù)是否聯(lián)合Jail螺釘固定，分為對(duì)照組（單純采用外側(cè)排筏鋼板固定，52例）和研究組（外側(cè)排筏鋼板聯(lián)合Jail螺釘固定，54例）。兩組患者性別、年齡、患膝側(cè)別、致傷原因、Schatzker分型、Tscherne-Gotzen分度、受傷至手術(shù)時(shí)間及術(shù)前外側(cè)脛骨平臺(tái)后傾角（posterior slope angle，PSA）、脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角（tibial plateau varus angle，TPVA）、Rasmussen解剖評(píng)分等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、累計(jì)透視時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況；術(shù)前及術(shù)后1年X線片、CT所示PSA、TPVA、Rasmussen解剖評(píng)分；記錄術(shù)后1年兩組關(guān)節(jié)面塌陷例數(shù)，采用美國(guó)特種外科醫(yī)院（HSS）評(píng)分評(píng)價(jià)療效。結(jié)果兩組患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～32個(gè)月，平均19.5個(gè)月。兩組手術(shù)時(shí)間、累計(jì)透視時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及骨折愈合時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組和對(duì)照組分別有2例（3.7%）和3例（5.8%）患者發(fā)生切口淺表感染，經(jīng)清創(chuàng)換藥后愈合，發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.252，P=0.616）。兩組患者均未發(fā)生血管神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效、骨折不愈合或畸形愈合、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。術(shù)后1年對(duì)照組有9例（17.3%）出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷2～3 mm，而研究組僅出現(xiàn)2例（3.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.271，P=0.022）。術(shù)后1年，兩組PSA、TPVA、Rasmussen解剖評(píng)分均較術(shù)前顯著改善（P<0.05）；研究組PSA、TPVA、Rasmussen解剖評(píng)分手術(shù)前后差值及HSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論外側(cè)排筏鋼板結(jié)合或不結(jié)合Jail螺釘固定治療累及后外側(cè)柱的脛骨外側(cè)平臺(tái)塌陷骨折均可獲得滿意的近期臨床療效，結(jié)合Jail螺釘可以增強(qiáng)固定并減少關(guān)節(jié)面塌陷發(fā)生。