目的 探討影響Tile C型骨盆損傷髂腰固定術(shù)后療效的相關(guān)因素。 方法2007年3月－2010年3月，收治Tile C型骨盆損傷患者60例。其中男39例，女21例；年齡17～66歲，平均37歲。Tile分型：C1型27例，C2型20例，C3型13例。術(shù)前損傷嚴(yán)重程度計分法（ISS）評分12～66分，平均29.4分；傷后至手術(shù)時間2～25 d，平均8.1 d。均采用髂腰固定術(shù)治療，采用非條件logistic回歸模型探討患者年齡、性別、體重指數(shù)、術(shù)前合并傷、手術(shù)時機(jī)、功能鍛煉時間、骨折類型、術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)位質(zhì)量、骶神經(jīng)損傷程度與術(shù)后療效的關(guān)系。 結(jié)果60例均獲隨訪，隨訪時間12～56個月，平均27.3個月。術(shù)后切口感染、損傷12例，經(jīng)清創(chuàng)、換藥后痊愈；余患者切口均Ⅰ期愈合。其他術(shù)后并發(fā)癥包括遲發(fā)型骶神經(jīng)損害15例，行骶神經(jīng)減壓6例，保守治療9例，病情緩解；髂后上棘處Schanz釘釘尾過度突出10例，局部疼痛不適3 例，取出內(nèi)固定物后緩解；骶髂關(guān)節(jié)植骨不融合1例，給予加壓植骨，植骨融合；橫連桿斷裂5例，對術(shù)后功能無明顯影響；下肢深靜脈血栓形成6例，4例行濾網(wǎng)植入術(shù)，2例保守治療。患者骨盆骨折愈合時間3～6個月，平均3.9個月。末次隨訪時根據(jù)Matta標(biāo)準(zhǔn)評價骨折復(fù)位質(zhì)量，獲優(yōu)31例、良24例、可3例、差2例，優(yōu)良率91.7%。Majeed評分為58～100分，平均86分；獲優(yōu)28例、良12例、可16例、差4例，優(yōu)良率66.7%。logistic回歸分析顯示，年齡、性別、體重指數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)后療效無明顯相關(guān)；盡早手術(shù)治療（10 d內(nèi)）、早期功能鍛煉（7 d以內(nèi)）、復(fù)位質(zhì)量越好、骶神經(jīng)損傷程度越輕有利于術(shù)后功能恢復(fù)；術(shù)前合并損傷、骨盆損傷越重，術(shù)后療效越差。 結(jié)論手術(shù)時機(jī)、術(shù)前合并傷、骨折類型、骨折復(fù)位質(zhì)量、骶神經(jīng)損傷程度、功能鍛煉時間均是影響Tile C型骨盆損傷髂腰固定術(shù)后療效的重要因素。