目的 對放射性同位素治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的效果及其副作用進行評價.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2005.4)、EMBASE (1966～2005.4)、Cochrane圖書館(2005年第1期)及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(1979～2005.4),收集所有相關(guān)隨機對照試驗,對其質(zhì)量進行評價,而用RevMan 4.2版軟件進行Meta分析.結(jié)果 共納入4個隨機對照試驗.Meta分析結(jié)果顯示,使用150MBq放射性同位素時,短期內(nèi)(2個月)控制腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛的效果不明顯[RR1.13, 95%CI(0.34,3.76)],而使用10.8 mCi劑量時,中期(6個月)完全緩解率的效果顯著[RR 1.90,95%CI(1.23,2.92)];沒有長期(≥1年)效果的報道.與放射性同位素使用有關(guān)的副作用特別是白細胞減少及血小板減少的發(fā)生率均增加[分別為RR 8.28,95%CI(2.24,30.67)和RR 3.70, 95%CI(1.59,9.04)].放射性同位素對由于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致脊髓壓迫的發(fā)生無影響.沒有研究報道有關(guān)高鈣血癥、骨折等骨轉(zhuǎn)移性并發(fā)癥的發(fā)生情況. 結(jié)論 使用一定劑量的放射性同位素在短中期內(nèi)能緩解腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛,但白細胞減少與血小板減少的發(fā)生率增加.
目的 對擴髓與非擴髓髓內(nèi)釘固定治療股骨干骨折的療效進行系統(tǒng)評價.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2004.5)、EMBASE(1966～2004.5)、Cochrane圖書館(2004年第2期)、Cochrane協(xié)作網(wǎng)肌骨創(chuàng)傷組試驗數(shù)據(jù)庫(2004.5)和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(1979～2004.5),手工檢索lt;中華骨科雜志gt;(創(chuàng)刊～2004.5)和lt;中華創(chuàng)傷骨科雜志gt;(創(chuàng)刊～2004.5),收集所有相關(guān)隨機對照試驗及半隨機對照試驗,并采用RevMan 4.2.3進行Meta分析.結(jié)果 共納入5個隨機對照試驗,2個半隨機對照試驗.Meta分析顯示,與非擴髓髓內(nèi)釘固定相比,擴髓髓內(nèi)釘固定能降低股骨干骨折的不愈合率[RR=0.38,95%CI(0.17,0.83),P=0.01]和內(nèi)固定失效率[RR=0.42,95%CI(0.20,0.89),P=0.02].結(jié)論 與非擴髓髓內(nèi)釘固定相比,擴髓髓內(nèi)釘固定能降低股骨干骨折的不愈合率及內(nèi)固定失效率.但擴髓與否與肺部并發(fā)癥、骨折愈合時間、感染、畸形愈合的發(fā)生及手術(shù)時間、失血量等的關(guān)系,以及骨折開放與否、是否合并多發(fā)傷、及骨折的部位等對上述指標的影響有待于進一步研究.
目的探討顯性負效應(yīng)在不同類型胰島素基因突變所致糖尿病發(fā)病機制中的作用。方法分別用含有突變型前胰島素原互補 DNA（complementary DNA，cDNA）的重組質(zhì)粒和含有人野生型前胰島素原 cDNA 的重組質(zhì)粒共轉(zhuǎn)染 293T 細胞，共有 V（A3）L、C（A7）Y、R（SP6）H、G（B8）S 和 G（C28）R 5 個突變組，將含有人野生型前胰島素原 cDNA 的重組質(zhì)粒與含有小鼠野生型前胰島素原 cDNA 的重組質(zhì)粒共轉(zhuǎn)染作為正常對照組。轉(zhuǎn)染 48 h 后收集細胞和培養(yǎng)液，放射免疫法檢測細胞內(nèi)和培養(yǎng)液人胰島素原水平。結(jié)果與正常對照組［（135.84±1.89） pmol/L］相比，C（A7）Y 組［（29.28±6.85） pmol/L］和 G（B8）S 組［（33.62±10.52） pmol/L］細胞培養(yǎng)液中人胰島素原水平顯著降低（P<0.01），其余各組培養(yǎng)液中人胰島素原水平與正常對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論突變型胰島素原 C（A7）Y 和 G（B8）S 對共存的野生型胰島素原產(chǎn)生顯性負效應(yīng)。