目的 總結(jié)尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)（tubalarized incised plate urethroplasty, TIP或Snodgrass手術(shù)）矯治尿道下裂的經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性總結(jié)分析2001年5月~2004年11月采用Snodgrass手術(shù)治療的尿道下裂82例，年齡1歲6個(gè)月~16歲，平均5歲。將資料按前后時(shí)期、不同的病情特點(diǎn)分為前期手術(shù)組34例，后期手術(shù)組48例；其中近側(cè)型組19例，遠(yuǎn)側(cè)型和中段型組63例；初次手術(shù)組49例，再次手術(shù)組33例，對(duì)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析。結(jié)果 術(shù)后并發(fā)尿瘺12例，尿瘺發(fā)生率14.6%；陰莖頭裂開1例。各組尿瘺情況：前期手術(shù)組11例（32.4%），后期手術(shù)組1例（2.1%）；近側(cè)型組2例（10.5%），遠(yuǎn)側(cè)型和中段型組10例（15.9%）；初次手術(shù)組8例（16.3%），再次手術(shù)組4例（12.1%）。尿瘺發(fā)生率，前期手術(shù)組與后期手術(shù)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，近側(cè)型組與遠(yuǎn)側(cè)型和中段型組、初次手術(shù)組與再次手術(shù)組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后隨訪均在1個(gè)月以上，陰莖外觀滿意，尿道開口正位，排尿功能良好。其中15例連續(xù)隨訪1.5～6個(gè)月，平均3個(gè)月，平均尿流率7.8 ml/s(6.8～10.5 ml/s)，最大尿流率均值10.5 ml/s(8.8～14.5 ml/s)。結(jié)論 Snodgrass手術(shù)適用于無(wú)彎曲或伴有輕度彎曲的各型尿道下裂以及再手術(shù)者，術(shù)后具有陰莖外觀好、尿道口正位垂直裂隙狀、排尿功能良好、并發(fā)癥低的優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)有明顯陰莖下曲、尿道板短縮者仍應(yīng)首選帶蒂包皮瓣手術(shù)。
目的:探討醫(yī)源性隱睪的病因,預(yù)防和治療特點(diǎn)。方法:回顧分析我院治療的16 例醫(yī)源性隱睪患兒,其中睪丸鞘膜積液術(shù)后7 例,腹股溝斜疝術(shù)后8 例,尿道下裂術(shù)后1 例。結(jié)果:16 例均接受手術(shù)治療,10 例睪丸存在不同程度的萎縮,其中1 例睪丸完全萎縮,行睪丸切除。術(shù)后隨訪12 例,睪丸均在陰囊內(nèi),但發(fā)育較健側(cè)差。結(jié)論:降低醫(yī)源性隱睪發(fā)病率的根本措施是防止其發(fā)生,盡量減少不正確的醫(yī)療行為,并做到早期發(fā)現(xiàn),早期行手術(shù)治療。
目的 探討隱匿陰莖分型，以提高對(duì)其認(rèn)識(shí)和臨床治療效果，選擇合適的手術(shù)矯治方法。 方法 2004 年6 月－ 2008 年4 月，收治196 例隱匿陰莖患兒（患者）。年齡1 歲4 個(gè)月～ 44 歲。臨床癥狀均表現(xiàn)為陰莖外觀短小，外顯異常，呈圓錐狀皮膚堆積或陰莖體隱匿。4 例合并尿道下裂，為陰莖頭型；3 例合并尿道上裂，為陰莖型。根據(jù)陰莖外顯程度分為輕中、重型，其中輕型49 例，中型109 例，重型38 例。根據(jù)不同程度的解剖特征采取相應(yīng)的手術(shù)矯治。 結(jié)果 術(shù)畢陰莖外顯明顯改善，排尿功能正常，無(wú)皮瓣感染和壞死。術(shù)后患兒（患者）均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 48 個(gè)月，平均16 個(gè)月。1 例中型和1 例重型陰莖輕度回縮，無(wú)陰莖彎曲、扭轉(zhuǎn)，無(wú)束縛包莖，未見明顯瘢痕攣縮。1 例中型術(shù)后3 個(gè)月復(fù)發(fā)，包皮口縮窄、陰莖回縮，術(shù)后5 個(gè)月再次行手術(shù)矯治，1 年隨訪外觀滿意。其余患兒（患者）陰莖外顯滿意，陰莖頭外露，外觀與包皮環(huán)切患者外觀相似。 結(jié)論 根據(jù)嚴(yán)重程度對(duì)隱匿陰莖進(jìn)行分型，有助于深入認(rèn)識(shí)該病，并有利于選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，提高其治療效果。