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  • 帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折術后股骨頭缺血性壞死

    目的 探討應用帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折術后股骨頭缺血性壞死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的療效。? 方法 2002 年 6 月- 2006 年 12 月,采用帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折內固定術后 ANFH 22 例 22 髖。男 18 例,女 4 例;年齡 28 ~ 48 歲,平均 37.5 歲。左髖 16 例,右髖 6 例。骨折后 2 ~ 31 d 行內固定術,術后 12 個月內股骨頸骨折均愈合;術后 15 ~ 40 個月確診為 ANFH,平均 22 個月。ANFH 確診至此次入院時間為 3 ~ 11 個月,平均 8 個月。骨壞死影像學評估按照國際骨循環(huán)學會(ARCO)分期標準:Ⅱ a 期 2 例,Ⅱ b 期 3 例,Ⅱ c期 3 例,Ⅲ a 期 3 例,Ⅲ b 期 7 例,Ⅲ c 期 4 例。Harris 髖關節(jié)功能評分(HHS)為(64.10 ± 5.95)分。? 結果? 術后患者切口均Ⅰ期愈合,無肺栓塞、坐骨神經損傷、下肢深靜脈血栓形成及髂骨取骨區(qū)麻木、疼痛等并發(fā)癥發(fā)生。22 例均獲隨訪,隨訪時間2.5~6.3年,平均4.8年。術后骨折愈合時間8~12 個月,無再骨折發(fā)生。末次隨訪時HHS評分為(90.20 ± 5.35)分,與術前比較差異有統(tǒng)計學意義(t= —18.447,P=0.000)。其療效根據 HHS 評分評定為優(yōu) 11 例,良 10 例,可 1 例,優(yōu)良率為 95.5%。末次隨訪時,骨壞死根據 ARCO 分期標準與術前相比,4 例發(fā)生分期進展,穩(wěn)定率為 81.8%。? 結論 應用帶血管蒂髂骨瓣移位治療股骨頸骨折術后 ANFH,具有操作簡便、血供恢復確切、可提供新生骨等優(yōu)點,療效較好。

    發(fā)表時間:2016-08-31 05:44 導出 下載 收藏 掃碼
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