目的 研究造血干細(xì)胞動(dòng)員對(duì)移植靜脈近期通暢率和吻合口內(nèi)膜增生程度的影響。 方法 將24只新西蘭大白兔隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組12只，每只兔建立雙側(cè)頸動(dòng)靜脈移植模型，其中一側(cè)移植靜脈于移植前采用0.25%胰蛋白酶去內(nèi)皮細(xì)胞處理。實(shí)驗(yàn)組兔靜脈移植后24h開(kāi)始皮下注射分泌型基因重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF,100μg/kg），連續(xù)10d；對(duì)照組兔注射等量生理鹽水。術(shù)后觀察造血干細(xì)胞動(dòng)員情況,包括外周血有核細(xì)胞計(jì)數(shù),單個(gè)核細(xì)胞比率，移植靜脈的近期通暢和吻合口內(nèi)膜增生情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后5d外周血有核細(xì)胞計(jì)數(shù)(t=8.406,P=0.000)和單個(gè)核細(xì)胞比率(t=31.267,P=0.000)較對(duì)照組明顯增加。 兩組內(nèi)皮完整移植靜脈均有較高的通暢率；去內(nèi)皮移植靜脈的通暢率明顯降低，實(shí)驗(yàn)組通暢率高于對(duì)照組(67% vs.30%)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束實(shí)驗(yàn)組去內(nèi)皮移植靜脈吻合口搏動(dòng)指數(shù)(PI)明顯低于對(duì)照組(t=2.958,P=0.009)。術(shù)后4周病理檢查顯示，兩組移植靜脈吻合口內(nèi)膜均有不同程度地增生，去內(nèi)皮移植靜脈內(nèi)膜增生程度較重，實(shí)驗(yàn)組去內(nèi)皮移植靜脈再內(nèi)皮化完全，吻合口內(nèi)膜增生程度明顯輕于對(duì)照組(t=3.413,P=0.004)。 結(jié)論 造血干細(xì)胞動(dòng)員對(duì)移植靜脈有保護(hù)作用，可促進(jìn)移植靜脈的再內(nèi)皮化，提高近期通暢率，預(yù)防吻合口內(nèi)膜增生引起的再狹窄。
目的 探討改良超濾對(duì)成人心臟瓣膜置換術(shù)后心肺功能的影響，以改善術(shù)后心肺功能。 方法 67例成人心瓣膜置換術(shù)患者隨機(jī)分為改良超濾組(超濾組，n=33)和無(wú)超濾對(duì)照組(對(duì)照組，n=34), 動(dòng)態(tài)觀察體外循環(huán)(CPB)前、CPB停機(jī)及改良超濾結(jié)束時(shí)（對(duì)照組在CPB停機(jī)20min）氧分壓(PO2)及二氧化碳分壓(PCO2)、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、血管活性藥物用量及使用時(shí)間、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等心肺功能指標(biāo)。 結(jié)果 兩組的PO2 CPB前與CPB停機(jī)時(shí)相比均明顯下降；超濾組在改良超濾結(jié)束時(shí)PO2明顯回升，接近CPB前水平，而對(duì)照組PO2僅輕度回升，但仍明顯低于CPB前；CPB停機(jī)20min時(shí)超濾組PO2高于對(duì)照組(P=0.044). CPB停機(jī)后兩組PCO2輕度升高，改良超濾后PCO2輕度下降，但組內(nèi)、組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后超濾組呼吸機(jī)輔助時(shí)間、血管活性藥物用量及使用時(shí)間明顯低于對(duì)照組(P=0.005,0.001, 0.012)。術(shù)后1周心臟超聲心動(dòng)圖檢查提示兩組LVEF均較術(shù)前明顯提高，但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.91, P=0.367). 結(jié)論 改良超濾有利于改善成人心瓣膜置換術(shù)后早期心、肺功能。
目的 測(cè)試遠(yuǎn)端鎖釘數(shù)目對(duì)加鎖髓內(nèi)釘整體力學(xué)性能的影響。 方法 實(shí)驗(yàn)共選用國(guó)產(chǎn)TAMZ鈦合金制造9 mm脛骨加鎖髓內(nèi)釘20根，將所有髓內(nèi)釘隨機(jī)分成單釘組，遠(yuǎn)端僅安裝1根鎖釘；雙釘組，遠(yuǎn)端安裝2根鎖釘。各組再平均分成兩小組，將髓內(nèi)釘安裝在自行設(shè)計(jì)的不銹鋼模型中，利用萬(wàn)能力學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)測(cè)試各組髓內(nèi)釘?shù)目箟嚎s和抗扭轉(zhuǎn)力學(xué)特性。 結(jié)果 在壓縮實(shí)驗(yàn)中單釘組平均最大壓縮載荷為1 880 N，雙釘組的平均最大載荷為2 160 N，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)中平均最大扭矩、扭角單釘組分別為55.5 Nm和58.0°，雙釘組分別為55.8 Nm和58.3°，兩組無(wú)差異(P＞0.05)。 結(jié)論 單根鎖釘?shù)牧W(xué)性質(zhì)可滿(mǎn)足臨床要求。臨床上安裝髓內(nèi)釘時(shí)，長(zhǎng)管狀骨近端或中1/3較穩(wěn)定的骨折，可在遠(yuǎn)端選擇安裝1根鎖釘；而遠(yuǎn)端1/3骨折或者粉碎性、伴骨缺損的嚴(yán)重骨折，應(yīng)在遠(yuǎn)端盡量安裝2根鎖釘。
目的 通過(guò)分析醫(yī)院輸血申請(qǐng)不合格的原因，探討改進(jìn)對(duì)策。 方法 對(duì)2009年1月－2010年12月發(fā)生的698例不合格輸血申請(qǐng)?jiān)蛑鹨贿M(jìn)行分析，并提出具體改進(jìn)措施。 結(jié)果 不合格的輸血申請(qǐng)各個(gè)科室均有，主要集中于輸血量較大的血液科、胸外ICU、SICU等科室，不合格的原因包括申請(qǐng)單不合格（主治醫(yī)師未審核蓋章、護(hù)士未簽名、申請(qǐng)單污染或打印不清晰）與合血標(biāo)本不合格（血量不夠、樣本泄漏、標(biāo)本聯(lián)號(hào)與申請(qǐng)單不一致或不清晰、未重新抽合血標(biāo)本、抽錯(cuò)患者），其中合血標(biāo)本不合格占92%。 結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感教育，強(qiáng)化操作培訓(xùn)以及細(xì)化臨床使用手冊(cè)，可減少輸血申請(qǐng)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
本文全面闡述全球現(xiàn)有小兒推拿種類(lèi)及其在新生兒生長(zhǎng)、情緒問(wèn)題、疼痛、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、黃疸、大腦神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域的應(yīng)用。對(duì)于小兒推拿臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)目前面臨認(rèn)知差異大、臨床研究質(zhì)量偏低、缺乏基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)等挑戰(zhàn)。建議通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)已有臨床試驗(yàn)結(jié)果，凝練出有臨床價(jià)值的干預(yù)方案，開(kāi)展高質(zhì)量的臨床研究，有計(jì)劃地逐步積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，促進(jìn)小兒推拿研究的發(fā)展。
目的 研究幾種膽囊粘膜化學(xué)滅活劑在動(dòng)物活體的滅活效果。 方法 取家兔28只，按編號(hào)法隨機(jī)分為： 生理鹽水組（對(duì)照組），95%酒精組、5%四環(huán)素組和復(fù)方苯酚組（滅活組）。行膽囊管結(jié)扎，膽囊造瘺置管并分別注入上述藥物留置15 min。2周后處死動(dòng)物，對(duì)膽囊、膽管及膽囊鄰近肝臟行病理組織學(xué)檢查。 結(jié)果 所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活且活動(dòng)良好。肉眼觀察，對(duì)照組和5%四環(huán)素組7只鼠膽囊腔均無(wú)明顯變化； 95%酒精組中2只鼠膽囊腔閉塞，2只縮小，3只無(wú)變化； 復(fù)方苯酚組中，4只鼠膽囊腔閉塞，3只膽囊腔縮小。組織學(xué)觀察，95%酒精組及復(fù)方苯酚組中7只鼠的膽囊粘膜全部破壞（7/7），與對(duì)照組（1/7）比較差異有顯著性意義（P＜0.01）； 而5%四環(huán)素組有一定效果（5/7），但與對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性意義（Pgt;0.05）。 結(jié)論 95%酒精可以作為安全、有效的膽囊粘膜化學(xué)滅活劑應(yīng)用于臨床。
針對(duì)三維計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)體數(shù)據(jù)的牙齒分割問(wèn)題, 本文提出了一種基于區(qū)域自適應(yīng)形變模型的CT圖像牙齒結(jié)構(gòu)測(cè)量方法。本文方法結(jié)合了自動(dòng)閾值分割、CV活動(dòng)輪廓模型和圖割方法, 利用自動(dòng)閾值分割實(shí)現(xiàn)牙冠的分割與定位, 然后利用牙冠分割結(jié)果作為初始輪廓逐層分割牙齒。在分割難度最大的牙根上采用CV活動(dòng)輪廓和圖割互補(bǔ)的方法實(shí)現(xiàn)了牙根的準(zhǔn)確分割。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明本文提出的牙齒結(jié)構(gòu)測(cè)量方法能夠準(zhǔn)確地自動(dòng)分割出牙齒的牙冠部分, 進(jìn)而在牙冠分割基礎(chǔ)上快速準(zhǔn)確地分割出牙頸和牙根。本文提出的牙齒結(jié)構(gòu)測(cè)量方法能夠準(zhǔn)確地從臨床CT牙齒數(shù)據(jù)中分割提取牙齒結(jié)構(gòu), 魯棒性強(qiáng)、精度高, 可以有效輔助醫(yī)生的臨床治療。