目的 探討腹膜后囊性淋巴管瘤的CT診斷價(jià)值和治療方法。方法 回顧性分析2004年6月至2010年5月期間我院收治的5例經(jīng)病理檢查證實(shí)的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的臨床表現(xiàn)、CT影像特征、手術(shù)治療及術(shù)后隨訪的資料。結(jié)果 5例患者術(shù)前CT均診斷為囊性淋巴管瘤，均行手術(shù)完整切除腫瘤，術(shù)后病理結(jié)果均證實(shí)為囊性淋巴管瘤。術(shù)后7 d順利出院，隨訪3個(gè)月～6年均無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論 CT對(duì)腹膜后囊性淋巴管瘤的診斷具有重要意義，手術(shù)完整切除整個(gè)囊壁是治療及預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的最好方法。
目的探討胃底賁門癌患者行全胃切除術(shù)后消化道的重建方式。 方法總結(jié)我院1999年3月至2002年4月間采用經(jīng)腹全胃切除保留幽門環(huán)間置空腸重建消化道手術(shù)的16例胃底賁門癌患者的臨床資料。 結(jié)果無(wú)一例手術(shù)死亡， 無(wú)吻合口漏及狹窄， 全組患者均治愈出院。 術(shù)后半年每餐進(jìn)食200～300 g， 每日3～4次， 其中蛋白質(zhì)1 g/（kg·d）， 總熱量為2 300～3 000 kcal，餐后無(wú)胸骨后灼痛，無(wú)膽汁返流現(xiàn)象及排空障礙。結(jié)論嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，保留幽門環(huán)間置空腸重建消化道能起到較好的效果。
目的 評(píng)估間置空腸法（JIP）是否是一種理想的全胃切除后消化道重建術(shù)。 方法 將94例在我院行擇期全胃切除術(shù)者按隨機(jī)雙盲法分為兩組，其中JIP組42例，Roux-en-Y消化道重建術(shù)組（RYP）52例，對(duì)兩組術(shù)后1年內(nèi)無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況的隨訪資料（有無(wú)消化道癥狀、體重變化及其他營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)）進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 兩組患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于術(shù)前（P＜0.01），JIP組較RYP組改善更為明顯，且無(wú)傾倒綜合征，返流性食管炎發(fā)生率低（P＜0.01）。 結(jié)論 JIP術(shù)后腸道功能紊亂發(fā)生率低，且可明顯改善患者術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)狀況，是全胃切除術(shù)后理想的消化道重建術(shù)式。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)黃芪（Astragaulus membranaceus）輔助治療肺結(jié)核的療效。方法 應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library（2010年第3期）、CNKI（1991～2010.5）、VIP（1989～2010.5）、EMbase（1981～2010.5）以及PubMed（1981～2010.5）中黃芪輔助治療肺結(jié)核的隨機(jī)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩位研究者對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)進(jìn)行獨(dú)立篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)，并交叉核對(duì)，而后采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入12個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共1 054例肺結(jié)核患者，試驗(yàn)地點(diǎn)均在中國(guó)大陸。Meta分析結(jié)果顯示：① 黃芪可有效輔助常規(guī)抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核，促進(jìn)患者痰菌陰轉(zhuǎn)，肺部病變吸收以及肺部空洞的吸收；② 黃芪可有效降低常規(guī)抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)；③ 黃芪與常規(guī)抗結(jié)核藥物聯(lián)用，可使患者的癥狀和體征顯著改善；④ 隨訪發(fā)現(xiàn)黃芪+常規(guī)藥物治療可使肺結(jié)核患者的細(xì)菌學(xué)復(fù)發(fā)率有顯著下降。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明，黃芪治療肺結(jié)核有一定的療效且相對(duì)安全。但由于本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究的樣本量較小且方法學(xué)質(zhì)量低下，現(xiàn)有證據(jù)尚不足以推薦臨床常規(guī)應(yīng)用黃芪輔助治療肺結(jié)核。對(duì)上述結(jié)果，尚需開展更多高質(zhì)量的多中心、大樣本、且隨訪時(shí)間足夠的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。