目的 探討二期法耳廓再造術(shù)治療耳垂型小耳畸形的方法及療效。 方法 2007 年3 月－ 2010 年4 月，收治19 例耳垂型小耳畸形患者。男13 例，女6 例；年齡5 ～ 27 歲，平均12.6 歲；其中≤ 14 歲11 例。左耳9 例，右耳10例。一期手術(shù)行肋軟骨耳廓支架成形和移植，二期重建顱耳角。 結(jié)果 1 例因一期術(shù)后2 個(gè)月出現(xiàn)耳輪腳處軟骨外露并銅綠假單胞菌感染取出支架，未行二期手術(shù)；其余患者均順利完成二期手術(shù)。1 例二期術(shù)后8 d 發(fā)現(xiàn)再造耳背側(cè)皮片壞死、軟骨外露，經(jīng)對(duì)癥處理后愈合。18 例術(shù)后獲隨訪，隨訪時(shí)間6 個(gè)月～ 2 年，平均14 個(gè)月。1 例患兒出現(xiàn)顱耳角明顯回縮并繼發(fā)供區(qū)側(cè)明顯胸廓畸形；其余17 例再造耳解剖結(jié)構(gòu)清晰，顱耳角形狀滿意。 結(jié)論 二期法耳廓再造術(shù)是矯正耳垂型小耳畸形理想手術(shù)方法之一。
目的探討刃厚頭皮片和顳頂筋膜瓣在低發(fā)際小耳耳廓再造術(shù)中的應(yīng)用及療效。 方法2010年7月－2015年4月，收治23例（23側(cè)）低發(fā)際小耳畸形。男16例，女7例；年齡6～34歲，平均12歲。左側(cè)10例，右側(cè)13例。耳垂型小耳并低發(fā)際18例，耳甲腔型小耳并低發(fā)際4例，小耳甲腔型小耳并低發(fā)際1例。參照Nagata法二期耳廓再造術(shù)，一期行肋軟骨耳廓支架成型和移植，6個(gè)月后行二期耳顱溝成型和頭發(fā)區(qū)處理，在再造耳區(qū)發(fā)際線以上部分和顳枕部設(shè)計(jì)并切取與再造耳皮膚連續(xù)的刃厚頭皮片，術(shù)中剪除再造耳頭發(fā)區(qū)的真皮、毛囊和皮下組織層，再造耳前面去毛囊區(qū)和耳顱溝區(qū)行帶顳淺血管的顳淺筋膜瓣覆蓋，最后將刃厚頭皮片覆蓋于筋膜瓣表面縫合固定。 結(jié)果手術(shù)均順利完成。兩期手術(shù)切口均Ⅰ期愈合，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間6～20個(gè)月，平均12個(gè)月。再造耳術(shù)后無(wú)頭發(fā)生長(zhǎng)，形狀均滿意。 結(jié)論對(duì)于低發(fā)際小耳畸形，采用Nagata法二期耳廓再造時(shí)，二期手術(shù)中再造耳頭發(fā)區(qū)形成刃厚頭皮片和剪除真皮、毛囊及皮下組織層后，以顳頂筋膜瓣覆蓋和刃厚頭皮片移植可獲得滿意外形且無(wú)頭發(fā)生長(zhǎng)。