目的 探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty，PVP）后新發(fā)椎體骨折的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素。 方法 回顧分析2004年1月-2009年1月行經(jīng)PVP治療的80例骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折的患者的臨床資料，隨訪7～54個月，了解患者的療效和預(yù)后。 結(jié)果 術(shù)后80例中14例（17.5%）30個椎體新發(fā)椎體骨折，其中相鄰椎體占46.7%（14/30）。有無新發(fā)椎體骨折兩組間及相鄰和非相鄰椎體骨折兩組間，體重指數(shù)（body mass index，BMI）比較差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），而年齡、性別、骨折椎體個數(shù)、PVP手術(shù)椎體個數(shù)、骨水泥注射劑量、身高下降比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)低體重指數(shù)（BMI≤18.5 kg/m2）是PVP術(shù)后新發(fā)椎體骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。術(shù)后患者均給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療，58.8%（47/80）的患者能堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松藥物治療1年以上。采用KaplanMeier法計(jì)算術(shù)后第1年新發(fā)椎體壓縮骨折的發(fā)生率為8.6%。低新發(fā)椎體骨折發(fā)生率與患者術(shù)后堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松治療相關(guān)。 結(jié)論 低體重指數(shù)是PVP術(shù)后新發(fā)椎體骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與PVP手術(shù)本身無關(guān)。術(shù)后堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松藥物治療能夠降低新發(fā)椎體骨折的發(fā)生。
【摘要】 目的 評價(jià)亞洲骨質(zhì)疏松自我評價(jià)工具（OSTA）和我國婦女骨質(zhì)疏松篩選工具（OSTC）與四川地區(qū)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后漢族婦女骨密度的關(guān)系，比較兩種工具對骨質(zhì)疏松癥的篩檢能力，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值?！》椒ā?010年7—10月篩選獲得356名45歲以上婦女的雙能X線骨密度儀腰椎、股骨頸和全髖骨密度數(shù)據(jù)，利用體重和年齡分別計(jì)算OSTA指數(shù)與OSTC指數(shù)，并進(jìn)行比較?！〗Y(jié)果 OSTA指數(shù)與OSTC指數(shù)和各部位骨密度值均呈正相關(guān)（r=0.458~0.593和r=0.440~0.599，Plt;0.001），兩種篩選指數(shù)之間呈正相關(guān)（r=0.956，Plt;0.001）。按兩級危險(xiǎn)程度分類界值進(jìn)行判定，OSTA和OSTC的靈敏度分別為78.2%、93.5%，特異度為67.2%、43.0%，受試者工作特征曲線下面積為0.792、0.798，Kappa系數(shù)為0.452、0.357?！〗Y(jié)論 OSTA與OSTC應(yīng)用于四川地區(qū)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的篩查效果均不理想，臨床應(yīng)用價(jià)值受限?！続bstract】 Objective To evaluate the relationship between osteoporosis self-assessment tool for asians (OSTA), osteoporosis self-assessment tool for Asians (OSTC) and bone mineral density in Sichuan perimenopausal and postmenopausal women of Han nationality, and discuss the value of their clinical application through comparison of the screening ability of the two tools in predicting osteoporosis and low bone mass. Methods With the data of bone mineral density at lumbar spine, femoral neck and total proximal femur measured by DXA of 356 women aged 45 years old and above, OSTA and OSTC risk indexes of each subject were calculated based on their weight and age, and were then compared. Results The bone mineral density of above-mentioned locations were positively correlated with OSTA and OSTC indexes (r=0.458-0.593 and r=0.440-0.599,Plt;0.001), and these two indexes were also correlated positively (r=0.956, Plt;0.001). According to the two risk levels by these cutoffs, OSTA and OSTC indexes could diagnose osteoporosis with the sensitivity of 78.2% and 93.5%, the specificity of 67.2% and 43%, the area under ROC curve of 0.792 and 0.798, and the Kappa value of 0.452 and 0.357, respectively. Conclusion Both OSTA and OSTC were not ideal tools for screening osteoporosis in perimenopausal and postmenopausal women in Sichuan province.
目的驗(yàn)證“心電圖圖形順序理解”在心電圖教學(xué)中的實(shí)際效果。 方法2014 年5 月將100 名學(xué)生隨機(jī)分配進(jìn)入傳統(tǒng)教學(xué)組（50 人）和創(chuàng)新教學(xué)組（50 人），傳統(tǒng)教學(xué)組采取傳統(tǒng)的教材、教學(xué)方法及教學(xué)大綱，而創(chuàng)新教學(xué)組則采用全新的教材、教學(xué)模式及大綱進(jìn)行心電圖形順序理解教學(xué)。學(xué)習(xí)結(jié)束后，采用20 例心電圖的判讀作為考核教學(xué)效果的方法。 結(jié)果傳統(tǒng)教學(xué)組的平均閱讀時(shí)間為（32.0±4.8）min，而創(chuàng)新教學(xué)組平均閱讀時(shí)間（18.0±3.6）min；傳統(tǒng)教學(xué)組的判讀成功率僅為（43.0±5.2）%，創(chuàng)新教學(xué)組則高達(dá)（77.0±9.6）%。 結(jié)論通過心電圖圖形順序理解這一創(chuàng)新的教學(xué)方法，可以明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，值得在心電圖教學(xué)中加以推廣。
背景 通心絡(luò)膠囊由5種蟲類中藥組成,主要用于心腦血管疾病.它于2000年獲得國家科技進(jìn)步二等獎,并被入國家中藥基本藥物.目的 評價(jià)通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定心絞痛的療效和可能的副效.檢索策略 電子檢索TheCochrane Heart Review Group specialised trials register,The Cochrane Controlled Trials Register,publishedinthelatest issue of the Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,CBM,Chinese Cochrane Centre Controlled Trials Register,Current Con-troled Trials(www.controlled-trials.com),The National Research Register.手檢 我國83種中醫(yī)藥雜志.資料納入標(biāo)準(zhǔn) 使用通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛的隨機(jī)和半隨機(jī)對照試驗(yàn).結(jié)果測量指標(biāo)為因急性心肌梗死所致的死亡、心絞痛的嚴(yán)重程度、急性心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖改善程度、硝酸甘油用量和癥狀改善,等等.資料分析 對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行內(nèi)部真實(shí)性評價(jià),如果所有納入的隨機(jī)對照試驗(yàn)有足夠的質(zhì)量和相似性,則采用Meta分析.
為規(guī)范繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)治療，切實(shí)滿足實(shí)際臨床工作的需要，我們召集四川大學(xué)華西醫(yī)院甲狀腺外科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、麻醉科、心臟內(nèi)科等科室專家和護(hù)理專家，廣泛征求意見，以國內(nèi)外已發(fā)表的指南和中英文最佳證據(jù)為依據(jù)，并結(jié)合臨床實(shí)踐，最終制定本共識。本共識旨在最大程度對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期診療可能遇到的實(shí)際問題進(jìn)行總結(jié)和歸納，并提供臨床實(shí)踐建議。