自然殺傷(NK)/T細(xì)胞淋巴瘤(NKTCL)作為非霍奇金淋巴瘤(NHL)的獨(dú)立類(lèi)型,在亞洲、拉丁美洲地區(qū)發(fā)病率明顯高于西方國(guó)家。其發(fā)病與EB病毒(EBV)感染關(guān)系密切,而遺傳因素、農(nóng)藥、化學(xué)溶劑等與其發(fā)病有一定相關(guān)性。病理組織學(xué)上以血管中心和多形淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的破壞性浸潤(rùn)為特征,表達(dá)T或NK細(xì)胞抗原,以及T細(xì)胞內(nèi)抗原-1、粒酶B、穿孔素等細(xì)胞毒顆粒相關(guān)蛋白,組織標(biāo)本中絕大部分EBV編碼的小分子RNA檢測(cè)陽(yáng)性。臨床上以中軸區(qū)受累為多見(jiàn),早期病變常局限,進(jìn)展期則呈侵襲性生長(zhǎng)、少數(shù)可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前診斷主要依靠組織標(biāo)本的病理學(xué)檢查,CD2+、CD3ε+及CD56+可作為診斷該腫瘤較特異的免疫組織化學(xué)標(biāo)記;同時(shí),EBV相關(guān)成分及白介素-9、白介素-10和γ-干擾素等相關(guān)細(xì)胞因子和蛋白的檢出對(duì)診斷具有積極幫助,卟啉鈣黏蛋白15則可望成為診斷NK細(xì)胞來(lái)源腫瘤的新的重要標(biāo)記。近年來(lái),影像學(xué)檢查、尤其18氟標(biāo)記脫氧葡萄糖正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像儀對(duì)診斷的價(jià)值更加受到重視,有利于與B細(xì)胞來(lái)源淋巴瘤鑒別,并對(duì)NKTCL的分期及預(yù)后判斷有一定價(jià)值。
光敏性枕葉癲癇(Photosensitive occipital lobe epilepsy,POLE)是一種各年齡段均可起病的、罕見(jiàn)的特發(fā)性反射性局灶性癲癇,其特征是閃光刺激(閃爍的陽(yáng)光、視頻游戲、電視廣告和節(jié)目等)誘發(fā)的枕葉發(fā)作。間斷閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn)可見(jiàn)光陣發(fā)性反應(yīng);發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)枕區(qū)起源的棘波節(jié)律。影像學(xué)無(wú)明顯異常。對(duì)抗癲癇發(fā)作藥物反應(yīng)良好,預(yù)后佳。本文綜述POLE近年來(lái)相關(guān)研究進(jìn)展,以幫助臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)該綜合征,降低漏診率和誤診率。
目的 對(duì)四川大學(xué)華西醫(yī)院的丙型肝炎患者 HCV 病毒基因分型特點(diǎn)進(jìn)行分析,探討 HCV 主要基因型與臨床特征。 方法 納入 2011 年 3 月~2016 年 9 月就診于四川大學(xué)華西醫(yī)院 HCV 基因分型成功的 4 520 例 HCV 患者,對(duì) HCV 基因型和主要基因型患者的肝功能、基線病毒載量進(jìn)行分析,探討 HCV 基因型在肝癌、肝硬化和 HBV/HCV 復(fù)合感染患者的分布情況。 結(jié)果 納入患者的 HCV 基因型分為 1、2、3、4、6 五種基因型及 23 種亞型,基因型/亞型以 1b、1*、3b、2a、3a、6a 為主,分別占 66.42%、8.01%、6.57%、4.54%、4.29%、3.41%。男性和女性中均以 1b 型為主,分別占 29.89% 和 36.53%。HCV 主要基因型/亞型在門(mén)(急)診患者與住院患者中分布相似。HCV 主要基因型/亞型在不同年齡段均以 1b 型占優(yōu)。在男性中,6a 亞型的 ALT 值最高;在女性中,3a 亞型的 ALT 值最高。納入的 94 例肝硬化患者中,1b 型最高 為42 例;6 例肝癌患者中,僅有 1b 和 3b 型檢出。HCV 和 HBV 雙重感染患者共 53 例,基因型3a占比最高,共 12 例。 結(jié)論 四川大學(xué)華西醫(yī)院就診 HCV 患者 HCV 基因型/亞型具有獨(dú)特的分布特點(diǎn),以1b、1*、3b、2a、3a、6a 為主。
目的 研究四川大學(xué)華西醫(yī)院 8 944 例健康體檢女性 HPV 感染情況及其基因型分布。 方法 納入四川大學(xué)華西醫(yī)院體檢健康中心 2016 年 1 月至 9 月行 HPV 檢測(cè)的 8 944 例健康體檢女性。HPV 基因分型檢測(cè)采用 Luminex 流式熒光技術(shù)進(jìn)行,使用 Excel 2007 及 SPSS 17.0 軟件分析 HPV 感染情況及基因型分布。 結(jié)果 8 944 例體檢女性的 HPV 感染率為 14.4%(1 291/8 944)。其中單一感染 1 025 例,感染率為 11.5%(1 025/8 944),多重感染 266 例,感染率為 3.0%(266/8 944);20~25 歲和 66 歲及以上年齡段在單一及多重感染中的感染率均較其他年齡段有明顯增高。在單一和多重感染中,4 種最普遍的基因型依次均為 HPV52、53、16 和 58,單一感染中 HPV52 感染率最高,且在 31~35 歲和 61~65 歲年齡段均有增高,多重感染中 HPV52 和 16 在 20~25 歲年齡段的感染率均有增高。 結(jié)論 根據(jù)本院健康體檢女性 HPV 感染和基因型分布情況,建議將 HPV52、53 和 58 納入到 HPV 疫苗篩選評(píng)估中。