目的 追溯近階段國內(nèi)外有關(guān)生長因子與椎間盤修復(fù)研究的進展。方法 廣泛查閱近期有關(guān)生長因子與椎間盤修復(fù)的文獻 ,綜述生長因子在椎間盤的表達、生長因子對椎間盤細胞的作用等研究。結(jié)果 多種生長因子在椎間盤生長發(fā)育和退變過程中表達 ,外源性生長因子能促進培養(yǎng)的椎間盤細胞分化增殖、合成蛋白多糖和膠原 ,運用腺病毒可將生長因子基因轉(zhuǎn)染至椎間盤細胞。 結(jié)論 生長因子在椎間盤的生長發(fā)育和退變過程中起調(diào)節(jié)作用 ,可望運用生長因子進行椎間盤退變治療和修復(fù)重建
目的探討微創(chuàng)食管癌術(shù)后不常規(guī)留置胃腸減壓管的可行性。方法選取 2016～2018 年于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸外科行微創(chuàng)食管癌切除術(shù)的 72 例患者作為試驗組，其中男 68 例、女 4 例，平均年齡（58.5±7.9）歲，術(shù)后均不留置胃腸減壓管減壓；選取 2013～2015 年行同一術(shù)式的 70 例患者作為對照組，其中男 68 例、女 2 例，平均年齡（59.1±6.9）歲，術(shù)后均留置胃腸減壓管。觀察并比較兩組的術(shù)中、術(shù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后血清白蛋白水平、術(shù)后經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)、術(shù)后是否入ICU、術(shù)后 30 d 內(nèi)死亡及吻合口瘺、肺感染、嘔吐、腹脹和聲音嘶啞等并發(fā)癥方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均未發(fā)生胃排空障礙。與對照組相比，試驗組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間及術(shù)后首次排氣時間明顯縮短，總住院費用明顯減少，惡心、咽干咽痛、嗆咳、異物感和排痰困難等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論微創(chuàng)食管癌術(shù)后不常規(guī)留置胃腸減壓管是切實可行的，并不會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，反而加快患者的術(shù)后康復(fù)。
目的 總結(jié)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（carotid endarterectomy，CEA）治療頸動脈狹窄的臨床經(jīng)驗及療效。 方法 1998 年10 月－ 2010 年1 月，對215 例頸動脈狹窄患者行CEA 治療。男140 例，女75 例；年齡51 ～ 88歲，平均66 歲。術(shù)前有短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）127 例，有腦梗死病史31 例?；颊咝g(shù)前均行選擇性頸動脈造影檢查和/ 或CT 血管造影明確頸動脈狹窄，狹窄程度均gt; 80%，同時伴對側(cè)頸動脈狹窄或閉塞45 例。合并冠狀動脈病變96 例，其中25 例同期行冠狀動脈搭橋術(shù)；合并外周血管病變43 例并同期處理。 結(jié)果 術(shù)后155 例獲隨訪，隨訪時間6 ～ 72 個月。其中148 例術(shù)前臨床癥狀均改善。術(shù)后1 周內(nèi)2 例出現(xiàn)腦出血，1 例經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)出院，1 例死亡。術(shù)中1 例舌下神經(jīng)損傷、4 例面神經(jīng)下頜緣支損傷者，均未作特殊治療。術(shù)后7 ～ 24 個月25 例手術(shù)部位再狹窄，狹窄程度均lt; 25% 且患者無TIA 癥狀，未作特殊處理。1 例隨訪3 年時死于急性心肌梗死，其余患者均病情穩(wěn)定。 結(jié)論 CEA 是治療頸內(nèi)動脈狹窄的一種安全、有效方法。
目的從技術(shù)角度總結(jié)4例完全性大隱靜脈序貫式冠狀動脈旁路移植患者術(shù)后15年以上移植物通暢的經(jīng)驗。 方法回顧性分析1989年11月至1992年12月在我院行中低溫體外循環(huán)下行冠狀動脈旁路移植術(shù)4例，男3例、女1例，年齡40～58歲，平均48.3歲。術(shù)中自腹股溝向下取大隱靜脈45～50 cm，采用雙鉗技術(shù)、降落傘式吻合法吻合近、遠心端吻合口。常規(guī)行兩條序貫式旁路移植術(shù)。術(shù)后6 h鼻飼阿斯匹林，出院后患者自行控制動脈硬化危險因素。 結(jié)果4例患者分別于術(shù)后15年、16年、18年及21年接受選擇性冠狀動脈造影，提示靜脈移植物吻合口全部通暢，患者基本無癥狀存活近20年。 結(jié)論妥善處理靜脈移植物，采用序貫式旁路移植術(shù)，保證移植物呈拋物線狀及高質(zhì)量的完成吻合是獲得靜脈良好遠期通暢率的先決和必要條件。