目的 探討甲狀腺乳頭狀癌（PTC）中微小RNA-34b（miR-34b）基因的表達(dá)及其啟動(dòng)子區(qū)的甲基化情況，并分析甲基化與其臨床病理特征的關(guān)系。方法 收集2008年9月至2010年10月期間南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院行手術(shù)切除的25例PTC患者的癌組織和癌旁組織。采用實(shí)時(shí)定量PCR法檢測(cè)其miR-34bmRNA的表達(dá)，采用甲基化特異性（MSP）PCR法檢測(cè)miR-34b基因啟動(dòng)子區(qū)的甲基化情況。結(jié)果 PTC癌組織中miR-34bmRNA的相對(duì)表達(dá)量為0.85±0.05，較癌旁組織的1.62±0.09低（P=0.030）。25例PTC癌組織中，有18例（72%）患者的miR-34b基因啟動(dòng)子區(qū)發(fā)生甲基化，癌旁組織組有10例（40%），癌組織的甲基化比例較高（P=0.021）。甲基化與PTC患者的年齡、性別、腫瘤大小、TNM分期和包膜浸潤(rùn)均無(wú)關(guān)（P＞0.05），而與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的甲基化比例高于未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者（P＜0.05）。結(jié)論 PTC癌組織中miR-34b基因啟動(dòng)子區(qū)的異常甲基化可能是該基因失活的原因之一，并且可能與PTC的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)移均有關(guān)，其機(jī)理值得進(jìn)一步研究。
目的 探討高頻超聲引導(dǎo)下 EnCor 真空旋切加雙套管負(fù)壓引流治療乳腺膿腫的可行性及其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 回顧性分析 2012 年 10 月至 2015 年 10 月期間于南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院治療的 41 例乳腺膿腫患者的臨床病理資料，其中有 20 例行 EnCor 真空旋切加雙套管負(fù)壓引流術(shù)（EnCor 組），21 例行常規(guī)切開(kāi)引流術(shù)（對(duì)照組），比較 2 組患者療效的差異。 結(jié)果 2 組患者在年齡、膿腫直徑、膿腫位置等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2 組患者手術(shù)治療順利，但 EnCor 組中有 2 例在旋切過(guò)程中發(fā)生出血，局部加壓 1 h 后成功完成真空旋切術(shù)。2 組的手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。EnCor 組的切口瘢痕大小、治愈時(shí)間、住院時(shí)間、換藥次數(shù)及疼痛評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。所有患者術(shù)后均治愈出院，無(wú)一例再手術(shù)，無(wú)術(shù)后出血、皮膚損傷、乳糜漏等并發(fā)癥發(fā)生。41 例患者術(shù)后隨訪 3～20 個(gè)月，平均 12 個(gè)月，無(wú)一例失訪。查體結(jié)合高頻超聲檢查無(wú)膿腔殘留及復(fù)發(fā)征象。對(duì)照組切口疤痕較明顯，有1 例發(fā)生乳房變形；而 EnCor 組切口瘢痕微小，患者對(duì)術(shù)后乳房外形及治療效果均滿意。 結(jié)論 本研究的初步結(jié)果提示，EnCor 真空旋切輔以雙套管負(fù)壓引流治療乳腺膿腫安全、可靠、痛苦小且微創(chuàng)。