目的 通過(guò)分析門診癲癇患兒用藥相關(guān)問(wèn)題（drug related problems，DRPs），探索門診癲癇患兒治療藥物管理（medication therapy management，MTM）服務(wù)的內(nèi)容。方法 采用橫斷面研究方法，調(diào)查四川大學(xué)華西第二醫(yī)院門診癲癇患兒DRPs現(xiàn)狀。采用專題小組討論法，制定基于MTM的門診癲癇患兒藥學(xué)服務(wù)干預(yù)內(nèi)容。結(jié)果 2018年10月1日至12月31日，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科門診共接診抗癲癇藥物治療病例2 754例次，其中單藥治療2 018例次，聯(lián)合用藥治療736例次，涉及7種藥物和10個(gè)規(guī)格。按藥物使用頻率降序排列依次為左乙拉西坦口服液、左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服液、奧卡西平口服混懸液、奧卡西平片、托吡酯膠囊、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片、丙戊酸鎂緩釋片和卡馬西平片。根據(jù)歐洲藥學(xué)監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)基金會(huì)（Pharmaceutical Care Network Europe，PCNE）分類法統(tǒng)計(jì)DRPs 718次，主要集中在“藥物選擇”和“療程不當(dāng)”。針對(duì)MTM服務(wù)工作模式，研究設(shè)計(jì)了門診癲癇患兒MTM服務(wù)具體內(nèi)容，包括醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)、藥師與醫(yī)師護(hù)士建立醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、患兒教育與用藥咨詢、患兒出院用藥隨訪。此外，針對(duì)癲癇患兒DRPs情況，從疾病管理和用藥教育兩方面，以及藥物處方、調(diào)劑和使用三個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)了解決門診癲癇患兒DRPs的具體措施。結(jié)論 兒童抗癲癇用藥種類和治療方案多樣，DRPs情況復(fù)雜，需加強(qiáng)癲癇患兒的用藥管理。本研究設(shè)計(jì)了門診癲癇患兒MTM服務(wù)的干預(yù)內(nèi)容和措施，便于后續(xù)開展MTM服務(wù)實(shí)證研究。
目的 選擇SARS危機(jī)中公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)體系完善、應(yīng)急迅速的有代表性的國(guó)家,對(duì)其公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)體系的機(jī)構(gòu)機(jī)制與績(jī)效進(jìn)行對(duì)比分析,為我國(guó)建立和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)體系提供依據(jù).方法 采用循證科學(xué)的原理和方法,通過(guò)系統(tǒng)查閱、收集和評(píng)價(jià)中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞和新加坡官方網(wǎng)站的信息,比較其SARS防治績(jī)效及公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)體系的機(jī)構(gòu)設(shè)置和運(yùn)作機(jī)制,分析原因,總結(jié)問(wèn)題,提出對(duì)策.結(jié)果 美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞的SARS防治績(jī)效最好;新加坡的應(yīng)急反應(yīng)措施受到WHO高度評(píng)價(jià).我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)體系的結(jié)構(gòu)與發(fā)達(dá)國(guó)家相似,但投入不足、管理落后、運(yùn)作機(jī)制不成熟導(dǎo)致效率低下.結(jié)論 我國(guó)公共衛(wèi)生體系改革應(yīng)以加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)為突破口.我國(guó)幅員遼闊,不同地區(qū)宜采用適合本地區(qū)條件的公共衛(wèi)生防御體系和機(jī)制.上述國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)有助于我們建立和完善有中國(guó)特色的公共衛(wèi)生預(yù)警應(yīng)急體系.