目的 觀察比較超聲電導(dǎo)藥物透入治療對(duì)結(jié)腸癌患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)的影響。 方法 對(duì)2010年10月－2011年10月?lián)衿谛薪Y(jié)腸癌根治術(shù)的患者100例，按照手術(shù)的先后順序，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組行常規(guī)治療和早期康復(fù)鍛煉，試驗(yàn)組在行常規(guī)治療和早期常規(guī)康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)上使用超聲電導(dǎo)藥物透入治療2次/d，每次30 min。觀察兩組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)。 結(jié)果 試驗(yàn)組患者術(shù)后首次肛門排氣、排便時(shí)間早于對(duì)照組，術(shù)后住院天數(shù)短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 結(jié)腸癌患者術(shù)后采用超聲電導(dǎo)藥物透入治療，可促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)，加速患者康復(fù)。
目的 觀察保易定自粘性壓力繃帶固定橈動(dòng)脈置管針的應(yīng)用效果。 方法 將2010年12月－2011年9月100例入住外科重癥監(jiān)護(hù)室、需行橈動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組采用透明敷貼常規(guī)固定橈動(dòng)脈穿刺置管針，觀察組則采用透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定置管針，比較兩種方法對(duì)穿刺部位留置時(shí)間的影響和反應(yīng)。 結(jié)果 觀察組置管針滲液、針頭滑脫、意外拔針發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；留置時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）。 結(jié)論 透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定橈動(dòng)脈穿刺置管針可有效保護(hù)留置動(dòng)脈導(dǎo)管，延長(zhǎng)導(dǎo)管留置時(shí)間，降低再次穿刺痛苦，值得在臨床應(yīng)用和推廣。
目的 通過(guò)對(duì)外科監(jiān)護(hù)室退藥現(xiàn)象的分析，從而尋求控制退藥的途徑與方法。 方法 收集外科監(jiān)護(hù)室2011年1月－6月發(fā)生的退藥信息，并對(duì)各退藥原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 引起退藥的原因依次是患者轉(zhuǎn)出占49.4%、醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑25.9%、出院死亡8.6%、醫(yī)生錯(cuò)開5.1%、醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善3.6%、操作電腦失誤2.5%、其他占4.9%。 結(jié)論 降低外科監(jiān)護(hù)室退藥比例應(yīng)從控制轉(zhuǎn)出患者退藥、醫(yī)生更改醫(yī)囑等方面入手，同時(shí)盡量降低因醫(yī)生錯(cuò)開、電腦系統(tǒng)操作失誤和信息系統(tǒng)不完善導(dǎo)致的退藥。
目的 討論彈力繃帶在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管中的固定作用及對(duì)減少局部滲血、滲液和預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的效果。 方法 選擇2011年6月－2012年3月在某三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）行PICC置管的100例患者，按穿刺時(shí)間先后順序單號(hào)納入對(duì)照組，雙號(hào)歸于試驗(yàn)組,每組各50例。對(duì)照組置管后在穿刺局部放置8層無(wú)菌方紗，外用 10 cm×12 cm的透明敷料外固定；試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加彈力繃帶固定,分別觀察兩組患者置管后24、72 h局部滲血、滲液、機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生情況。 結(jié)果 在24、72 h兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，試驗(yàn)組滲血、滲液發(fā)生率少于對(duì)照組（χ2=4.57，P＜0.05）；靜脈炎發(fā)生率在24 h時(shí)低于對(duì)照組（χ2=4.00，P＜0.05），但在72 h差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 PICC置管患者使用彈力繃帶固定不僅可防止穿刺點(diǎn)滲血滲液，減少機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生，而且可減輕護(hù)士工作量，值得臨床推廣使用。
目的 評(píng)價(jià)手衛(wèi)生健康教育對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者家屬手衛(wèi)生依從性的影響。 方法 選取2012年3月－5月ICU患者家屬558人，對(duì)其進(jìn)行手衛(wèi)生健康教育。將健康教育前的1個(gè)月定義為第1階段(基線調(diào)查階段），健康教育當(dāng)月定義為第2階段，健康教育結(jié)束后的第1個(gè)月定義為第3階段。對(duì)ICU患者家屬開展手衛(wèi)生健康教育，第1和第3階段均采用張貼展板和宣教圖片，床旁準(zhǔn)備速干手消毒液；第2階段在此基礎(chǔ)上，每周示范六步洗手法3次，由責(zé)任護(hù)士督促并指導(dǎo)家屬使用速干手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生。觀察3個(gè)階段患者家屬手衛(wèi)生依從性變化情況。 結(jié)果 在對(duì)“接觸患者前”、“接觸患者后”和“接觸患者周圍環(huán)境后”3個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的依從率比較中，第2階段明顯高于第1階段（P＜0.01）；第3階段較第2階段有明顯下降（P＜0.01）；在3個(gè)階段中，使用速干手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生的人數(shù)均高于使用洗手液的人數(shù)。 結(jié)論 手衛(wèi)生健康教育普及了手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，提高了ICU患者家屬對(duì)手衛(wèi)生的依從性。
目的 總結(jié)改良肛管置入法的應(yīng)用及效果。 方法 2010年4月－2011年6月按入院先后將76例需留置肛管且神智清楚的重癥監(jiān)護(hù)病房患者分為對(duì)照組與改良組，每組各38例，對(duì)照組常規(guī)安置保留肛管，改良組采用鹽酸丁卡因膠漿潤(rùn)滑置管，比較兩種置管方式對(duì)患者的影響。 結(jié)果 改良組一次性置管成功率、患者不良反應(yīng)評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組，且置管前后患者血壓、心率無(wú)明顯變化。 結(jié)論 采用鹽酸丁卡因膠漿置管技術(shù)不僅可減輕患者的痛苦，使患者生命體征保持穩(wěn)定，同時(shí)體現(xiàn)了人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。
目的 探討品管圈活動(dòng)在降低外科重癥監(jiān)護(hù)（SICU）高?；颊邏函彴l(fā)生率中的作用。 方法 2011年11月起成立品管圈小組，確立以“降低SICU高危患者壓瘡發(fā)生率”為活動(dòng)主題，通過(guò)制定相關(guān)制度和改進(jìn)護(hù)理措施，加大對(duì)壓瘡高危患者的護(hù)理預(yù)防力度，并對(duì)活動(dòng)前后A、B兩組共100例患者的壓瘡發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 高危患者壓瘡發(fā)生率由7.6%下降到2.0%。 結(jié)論 品管圈活動(dòng)在降低SICU高危患者壓瘡發(fā)生率中的效果明顯，值得推廣。
目的探討在臨床輸液過(guò)程中，鹽酸萬(wàn)古霉素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉使用存在配伍禁忌。 方法將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3 g加入生理鹽水50 mL內(nèi)，將鹽酸萬(wàn)古霉素100萬(wàn)U加入生理鹽水100 mL內(nèi)，各抽取2 mL混勻，觀察兩組藥物之間的反應(yīng)。 結(jié)果將混合的液體在常溫下放置10 min、1 h、2 h，觀察混合液是否變澄清，但發(fā)現(xiàn)液體仍為渾濁液體。 結(jié)論鹽酸萬(wàn)古霉素與頭孢哌酮納舒巴坦納使用存在配伍禁忌。
目的探討葡萄糖酸氯己定在臨床中代替75%乙醇消毒液行皮膚消毒后測(cè)指尖血糖的可行性。 方法2013年1月－3月采用同期自身對(duì)照方法對(duì)40例術(shù)后患者進(jìn)行隨機(jī)指尖血糖監(jiān)測(cè)，分別將患者同側(cè)手的食指與中指隨機(jī)用葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒后監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)兩種消毒方法測(cè)得的血糖值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。 結(jié)果葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒所測(cè)血糖值分別為（8.13±2.21）、（8.26±2.26）mmol/L，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.360，P=0.182）。 結(jié)論臨床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮膚，監(jiān)測(cè)指尖血糖值安全、可行。