目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)局部應(yīng)用派麗奧（2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏）與牙康（甲硝唑棒）比較治療成人慢性牙周炎的臨床療效。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data數(shù)據(jù)庫(kù)，查找派麗奧與牙康比較治療慢性牙周炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），并追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，文獻(xiàn)檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2012年7月。由2名評(píng)價(jià)員按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入7個(gè)RCT，737例受試者。Meta分析結(jié)果顯示：治療后兩組在探診深度［MD=0.26，95%CI（–0.35，0.87），P=0.40］、臨床附著水平［MD=–0.10，95%CI（–0.75，0.54），P=0.75］、齦溝出血指數(shù)［MD=0.12，95%CI（–0.30，0.53），P=0.59］和菌斑指數(shù)［MD=0.07，95%CI（–0.09，0.22），P=0.41］的改變方面，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 現(xiàn)有研究證據(jù)表明，在牙周基礎(chǔ)治療后，局部應(yīng)用派麗奧和牙康治療慢性牙周炎的療效無(wú)顯著差異。但由于納入研究的方法學(xué)質(zhì)量均欠佳，且樣本量有限，因此本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)論尚需開展更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母哔|(zhì)量、大樣本RCT進(jìn)一步驗(yàn)證，并盡可能延長(zhǎng)隨訪時(shí)間以觀察長(zhǎng)期療效。
目的 研究持續(xù)恒壓擴(kuò)張中囊內(nèi)壓力對(duì)藥物滲透性的影響。方法 在擴(kuò)張囊內(nèi)注入 0 .2 %甲硝唑后分為常量擴(kuò)張組和持續(xù)恒壓擴(kuò)張組 ,將擴(kuò)張囊置入生理鹽水中 ,分別于 1、2、4、8、12、2 4、48及 72小時(shí)取樣 ,測(cè)定囊外的藥物濃度。結(jié)果 常量擴(kuò)張及持續(xù)恒壓擴(kuò)張時(shí) ,擴(kuò)張囊對(duì)甲硝唑均有滲透性 ,囊外藥物于 48小時(shí)達(dá)到有效濃度。持續(xù)恒壓擴(kuò)張組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的藥物濃度均大于常量擴(kuò)張組 ,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Plt;0 .0 1)。結(jié)論 持續(xù)恒壓擴(kuò)張時(shí)囊內(nèi)壓力的增大可增加藥物的滲透性。在持續(xù)恒壓擴(kuò)張過(guò)程中 ,使用 0 .2 %甲硝唑可達(dá)到預(yù)防和控制感染的目的。
目的 比較乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑類制劑治療妊娠合并細(xì)菌性陰道病的療效及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane圖書館、VIP、CNKI、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、康健臨床決策循證數(shù)據(jù)庫(kù)等，納入乳酸桿菌活菌制劑與甲硝唑類制劑比較治療妊娠合并細(xì)菌性陰道病（BV）的療效及對(duì)妊娠結(jié)局影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。對(duì)納入RCT進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用RevMan 5.0.24軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入8篇文獻(xiàn)，共計(jì)1 687例受試者。Meta分析結(jié)果顯示：兩組療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.04，95%CI（1.00，1.08），P=0.08］；乳酸桿菌活菌制劑治療后復(fù)發(fā)率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.16，95%CI（0.06，0.43），P=0.000 4］；乳酸桿菌活菌制劑治療的早產(chǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組［RR=0.56，95%CI（0.33，0.94），P=0.03］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而胎膜早破、產(chǎn)褥感染、低體重兒、新生兒感染、新生兒黃疸等妊娠結(jié)局發(fā)生率方面，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論?、?乳酸桿菌制劑與甲硝唑類制劑治療妊娠合并BV的療效相似。② 乳酸桿菌制劑治療妊娠合并BV的復(fù)發(fā)率低于甲硝唑類制劑。③ 乳酸桿菌制劑治療妊娠合并BV后早產(chǎn)的發(fā)生率低于甲硝唑類制劑，但對(duì)于治療后胎膜早破、產(chǎn)褥感染、低體重兒、新生兒感染、新生兒黃疸等妊娠結(jié)局發(fā)生率兩者無(wú)明顯差異。
目的 比較并評(píng)價(jià)在牙周炎治療中，牙周袋內(nèi)局部應(yīng)用甲硝唑輔助用于齦下刮治和根面平整（scalingand root planing，SRP）的臨床效果是否優(yōu)于單純SRP。方法 檢索中國(guó)期刊網(wǎng)、PubMed、EBSCO、OVID、ScienceDirect、Springrlink 等數(shù)據(jù)庫(kù)，收集從建庫(kù)至2009 年5 月公開發(fā)表的中英文牙周局部應(yīng)用甲硝唑輔助用于齦下刮治和根面平整的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，隨訪時(shí)間至少一個(gè)月。采用Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的方法評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量，并用Stata 10.0 對(duì)納入研究進(jìn)行定量分析。結(jié)果 最終納入7 個(gè)研究。Meta 分析結(jié)果顯示：牙周局部應(yīng)用甲硝唑輔助SRP 與單純SRP 相比，可使術(shù)后牙周探診深度指標(biāo)顯著降低［WMD= –0.43，95%CI（–0.72，–0.13），P=0.004］，但兩組臨床附著水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［WMD= –0.23，95%CI（– 0.53，0.06），P=0.118］。結(jié)論 在慢性牙周炎的治療過(guò)程中，牙周局部應(yīng)用甲硝唑輔助SRP 可以使牙周探診深度顯著降低。
目的 評(píng)價(jià)甲硝唑減輕痔切除術(shù)后疼痛的效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) (1994 ~ 2009.3)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978 ~ 2009.3)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(1989 ~ 2009.3)、數(shù)字 化 期 刊 全 文 數(shù) 據(jù) 庫(kù)(1997 ~ 2009.3)、PubMed(1966 ~ 2009.3)、Cochrane Library(2009 年 第 1 期)、EMbase (1900 ~ 2009.3)、SCI(1974 ~ 2009.3),同時(shí)手檢相關(guān)專業(yè)期刊,納入甲硝唑與安慰劑比較用于痔切除術(shù)后的隨 機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。按 Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè) 4.2.6 推薦的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量,并采用 Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的 RevMan 4.2.10 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果 共納入 7 個(gè)研究,包括 553 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示,甲硝唑組減 輕痔切除術(shù)后疼痛效果優(yōu)于安慰劑組,額外服用鎮(zhèn)痛劑劑量少于對(duì)照組,同時(shí)可有效減輕患者術(shù)后第一次排便的 疼痛分?jǐn)?shù)。結(jié)論 甲硝唑可有效減輕痔切除術(shù)后疼痛,并可減少術(shù)后額外服用鎮(zhèn)痛劑劑量。但鑒于納入研究樣本量小,論證強(qiáng)度受到一定限制,上述結(jié)果有必要進(jìn)一步開展高質(zhì)量、大樣本隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)予以證實(shí)。
目的系統(tǒng)分析乳酸桿菌活菌制劑治療妊娠期細(xì)菌性陰道病（BV）的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、Web of Science、Medline（OVID）、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數(shù)據(jù)庫(kù)，搜集有關(guān)乳酸桿菌活菌制劑治療妊娠期 BV 的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為建庫(kù)至 2019 年 9 月 30 日。由 2 名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用 RevMan 5.3 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果共納入 21 個(gè) RCT，包括 2 930 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：與甲硝唑組相比，乳酸桿菌活菌制劑組的總有效率更高［RR=1.05，95%CI（1.02，1.07），P=0.000 4］；早產(chǎn)率［RR=0.49，95%CI（0.32，0.73），P=0.000 4］、胎膜早破率［RR=0.54，95%CI（0.38，0.77），P=0.000 7］、低體重兒率［RR=0.45，95%CI（0.22，0.94），P=0.03］、產(chǎn)褥感染率［RR=0.60，95%CI（0.39，0.94），P=0.03］更低。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示，乳酸桿菌活菌制劑治療妊娠期 BV 優(yōu)于甲硝唑，且治療后的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。