目的 探討男性冠狀動(dòng)脈慢血流（SCF）與紅細(xì)胞壓積的相關(guān)性。方法 以北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科2011年8月至2012年8月經(jīng)造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈狹窄lt;40%的205例男性患者為研究對(duì)象，其中101例紅細(xì)胞壓積gt;42.9%者作為研究組，104例紅細(xì)胞壓積≤42.9%作為對(duì)照組，比較兩組臨床變量。結(jié)果 研究組年齡低于對(duì)照組，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板平均體積、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、前降支動(dòng)脈TIMI幀數(shù)、右冠狀動(dòng)脈TIMI幀數(shù)及前降支動(dòng)脈SCF比例均高于對(duì)照組（Plt;0.05）。相關(guān)分析結(jié)果提示，前降支動(dòng)脈TIMI幀數(shù)（r=0.238，P=0.001）、前降支動(dòng)脈SCF比例（r=0.206，P=0.003）和右冠狀動(dòng)脈TIMI幀數(shù)（r=0.209，P=0.003）與紅細(xì)胞壓積正相關(guān)。Logistic回歸分析校正年齡等因素后提示，前降支動(dòng)脈TIMI幀數(shù)［OR=1.031，95%CI（1.006，1.056），P=0.014］、前降支動(dòng)脈SCF的比例［OR=1.919，95%CI（1.038，3.547），P=0.038］與紅細(xì)胞壓積獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論 男性前降支動(dòng)脈SCF與紅細(xì)胞壓積獨(dú)立相關(guān)，高水平紅細(xì)胞壓積可能促進(jìn)了SCF的發(fā)生發(fā)展。
目的 探討男男性行為人群（MSM）HIV危險(xiǎn)行為的影響因素。方法 以某社區(qū)36名MSM為對(duì)象，以行為量表測(cè)試和定性研究方法測(cè)定、分析并掌握該群體的HIV危險(xiǎn)行為特點(diǎn)、社會(huì)環(huán)境狀況及對(duì)危險(xiǎn)性行為暴露的觀點(diǎn)。采用Nvivo 8.0軟件整理、分析采集的信息，并依照扎根理論對(duì)信息資料進(jìn)行3 級(jí)編碼后進(jìn)一步歸納和提取數(shù)據(jù)。結(jié)果 36名被調(diào)查人群的HIV危險(xiǎn)度評(píng)分為8.08±2.46分，其中72%人群位于中分段（5～10分）、19%人群位于高分段（≥10分）；其SSQ評(píng)分為32.38±5.99分，低于大學(xué)生和流動(dòng)人群的評(píng)分。定性分析顯示，該MSM群體HIV危險(xiǎn)度的促進(jìn)因素歸屬于11條關(guān)鍵信息和4個(gè)范疇，包括① 對(duì)艾滋病的恐懼程度降低；② 男性角色和不確定型性傾向；③ 社會(huì)支持度低；④ 在性行為發(fā)生環(huán)境，安全套可及性不夠。結(jié)論 MSM人群的AIDS/HIV干預(yù)措施有待深入研究，基于AIDS恐懼體驗(yàn)、社會(huì)支持、安全套發(fā)放方法的社區(qū)干預(yù)模式需要加強(qiáng)。
目的 探討青年男性急性心肌梗死（心梗）患者糖化血紅蛋白與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系。方法 回顧性分析2009年1月至2011年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院住院診斷為急性心梗并行冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)的青年男性（年齡≤44歲）共278例，根據(jù)冠脈造影結(jié)果，分為單支病變組（156例）、雙支病變組（64例）和三支病變組（58例），觀察糖化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓、舒張壓、血紅蛋白（Hb）、血清尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、吸煙史、飲酒史及早發(fā)冠心病家族史與冠脈病變程度的關(guān)系。結(jié)果?、?3組HbA1c水平均逐漸升高，且單支病變組（6.39±1.67%）與雙支（6.91±1.63%）和三支病變組（7.41±2.12%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；在急性ST段抬高心梗組和非ST段抬高心梗組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為6.42±1.68% vs. 7.17±1.86%，Plt;0.05；5.57±0.37% vs. 8.56±2.83%，Plt;0.05）；在糖尿病組和非糖尿病組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為8.31±1.83% vs. 8.59±2.02%，Plt;0.05；5.56±0.33% vs. 5.74±0.37%，Plt;0.05）。② 單支病變組收縮壓、TC、HDL-C、LDL-C及飲酒史與其他兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均lt;0.05）；單支病變組與雙支病變組舒張壓和TG比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均lt;0.05）。③ logistic回歸分析顯示，在青年男性急性心梗人群中，LDL-C（OR=1.790）、HbA1c（OR=1.287）及收縮壓（OR=1.042）是冠脈多支病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P均lt;0.05）。結(jié)論 HbA1c是青年男性急性心?；颊吖诿}多支病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
目的 探討男性肝細(xì)胞癌患者的臨床病理特征、術(shù)后生存及預(yù)后影響因素。方法 回顧性分析1995年1月至2002年12月期間我科行肝切除術(shù)之155例男性肝細(xì)胞癌患者的臨床及隨訪資料，單、多因素分析確定預(yù)后影響因素。結(jié)果 與同期24例女性患者比較，男性肝細(xì)胞癌患者年長(zhǎng)5.7歲，并有較高的HBsAg陽(yáng)性率(80.6% vs 54.2%)和肝硬變比率（87.1% vs 37.5%)，P＜0.05,其他臨床病理指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。多因素分析提示，EdmondsonSteiner分級(jí)和門靜脈癌栓為男性患者術(shù)后總體生存和無瘤生存的獨(dú)立影響因素,衛(wèi)星灶和腫瘤大小僅影響總體生存。結(jié)論 男性肝細(xì)胞癌患者主要的臨床病理特征及術(shù)后生存情況與女性患者相似。腫瘤分化程度和生物學(xué)行為是影響男性肝細(xì)胞癌患者術(shù)后生存的主要因素。
臨床資料 患者男性, 46 歲。以“多處骨痛、四肢無力5 個(gè)月, 乳房發(fā)育1 個(gè)月”為主訴入院?；颊哂? 個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛及右肩胛骨疼痛, 呈緩慢加重, 之后又出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)痛及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)痛。其間逐漸出現(xiàn)四肢無力伴感覺異常, 以右上肢明顯, 2 個(gè)月前右手無法持物。1 個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢麻木, 左小腿疼痛感, 伴雙側(cè)乳房脹痛, 至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診, 行頸椎片示“頸椎骨質(zhì)增生”。1 周前出現(xiàn)鼻衄, 至某醫(yī)院胸片及胸腰椎片檢查示“雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)及團(tuán)塊影, T8 、T1 2 及L1 椎體呈楔形改變”。就診本院, 擬“雙肺多發(fā)塊影”收治。發(fā)病以來患者體重減輕2. 5 kg。患者既往體健, 吸煙30余年, 1 包/ d。......
目的 總結(jié)腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術(shù)治療男性乳房肥大的方法及臨床效果。 方 法 2004 年6 月－ 2006 年6 月，收治40 例男性乳房肥大患者。年齡11 ～ 41 歲。單側(cè)3 例，雙側(cè)37 例。脂肪型10 例，乳房區(qū)明顯凸出，無腺體增生；脂肪腺體混合型30 例，其中22 例乳房區(qū)明顯凸出并伴有腫塊，8 例呈女性乳房形態(tài)并伴有結(jié)節(jié)增生。38 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、皮質(zhì)醇水平均正常；2 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高，睪酮水平降低。10 例單純采用腫脹吸脂術(shù)，30 例聯(lián)合乳暈下緣小切口腺體部分切除術(shù)。 結(jié)果 2 例分別于術(shù)后第1、2 天出現(xiàn)皮下血腫和少量積液，經(jīng)對(duì)癥處理后達(dá)Ⅰ期愈合；其他患者切口均Ⅰ期愈合。3 例術(shù)后第1 天即出現(xiàn)乳頭麻木，未予特殊處理，隨訪6 個(gè)月乳頭感覺部分減退。其余患者無乳頭、乳暈壞死及乳頭感覺減退等并發(fā)癥發(fā)生。40 例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 24 個(gè)月，平均13 個(gè)月。乳房區(qū)外形良好，無復(fù)發(fā)。 結(jié) 論 腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術(shù)具有安全、瘢痕小、外觀自然、患者滿意度高等優(yōu)點(diǎn)，是治療男性乳房肥大有效方法之一。
目的 探討老年男性非酒精性脂肪肝（NALFD）與代謝綜合征（MS）不同診斷標(biāo)準(zhǔn)（ATPIII2002、IDF2005和CDS2007標(biāo)準(zhǔn)）的相關(guān)性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例，進(jìn)行NALFD及MS相關(guān)指標(biāo)的檢查，比較ATPIII2002、IDF2005和CDS2007三種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性，并分析比較其與NALFD的相關(guān)性。結(jié)果 IDF與CDS標(biāo)準(zhǔn)及ATP與CDS標(biāo)準(zhǔn)之間診斷一致率好，而IDF與ATP之間診斷一致率差。MS組中NAFLD檢出率均高于非MS組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01）。且以CDS2007為診斷標(biāo)準(zhǔn)，NAFLD與MS相關(guān)最為密切（Plt;0.000）。結(jié)論 NAFLD與MS的3種診斷標(biāo)準(zhǔn)均關(guān)系密切，可作為 MS的組成成分之一。CDS2007診斷標(biāo)準(zhǔn)與其他MS診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷一致率高，且與NAFLD相關(guān)性好，是適合我國(guó)人群，包括老年人群在內(nèi)的良好診斷標(biāo)準(zhǔn)。
目的 評(píng)價(jià)阿侖膦酸鹽預(yù)防和治療男性骨質(zhì)疏松癥的效果和可能的不良反應(yīng)。 方法 電子檢索：MEDLINE（1990～2005）、EMBASE（1990～2005）、Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)（2005年第3 期）、Current Controlled Trials、The National Research Register、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（1990～2005）和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1990～2005）、中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1990～2005），并手工檢索相關(guān)領(lǐng)域其他雜志。檢索時(shí)間截止至2005年11月。所有檢索均不受語(yǔ)種限制。納入以有骨質(zhì)疏松癥高危風(fēng)險(xiǎn)或患骨質(zhì)疏松癥男性為研究對(duì)象、比較阿侖膦酸鹽與其它療法療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量，并用RevMan 4.28軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入7個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括817例患者。Meta分析結(jié)果顯示，阿侖膦酸鹽+鈣劑對(duì)提高骨質(zhì)疏松癥高危男性患者腰椎骨密度的作用優(yōu)于單用鈣劑[SMD 0.59，95%CI（0.15，1.03），P=0.009]；對(duì)于降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，阿侖膦酸鹽+鈣劑與單用鈣劑相似；對(duì)于降低脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)，2年以上療程的阿侖膦酸鹽治療優(yōu)于α-骨化醇，但是對(duì)于非脊椎骨折，兩者療效相似；阿侖膦酸鹽提高骨密度的效果優(yōu)于α-骨化醇、鈣劑；在預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、提高骨密度方面，阿侖膦酸鹽不如降鈣素、α-骨化醇、甲狀旁腺激素；阿侖膦酸鹽聯(lián)合甲狀旁腺激素優(yōu)于單獨(dú)使用阿侖膦酸鹽；阿侖膦酸鹽聯(lián)合甲狀旁腺激素與單獨(dú)使用甲狀旁腺激素比較，兩者對(duì)提高骨密度的療效相似。 結(jié)論 阿侖膦酸鹽預(yù)防和治療男性骨質(zhì)疏松癥的療效優(yōu)于鈣劑；對(duì)于提高骨密度，阿侖膦酸鹽不如降鈣素、α-骨化醇；長(zhǎng)期使用阿侖膦酸鹽比α-骨化醇更能減少脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)。阿侖膦酸鹽聯(lián)合甲狀旁腺激素與單用甲狀旁腺激素比較，兩者在治療男性骨質(zhì)疏松癥方面的效果相似。今后尚需開展更多高質(zhì)量特別是多中心研究以增加證據(jù)的強(qiáng)度。
目的 了解十一酸睪酮在改善老年男性慢性疾病晚期患者生存質(zhì)量和體力改善方面的作用及其安全性和耐受性.方法 采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)方案,將2003年6月至2005年3月在四川大學(xué)華西醫(yī)院老年科住院的80名慢性疾病晚期伴衰竭的老年男性患者隨機(jī)(采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法)分成兩組.試驗(yàn)組在常規(guī)臨床支持治療基礎(chǔ)上加服十一酸睪酮;對(duì)照組僅采用常規(guī)臨床治療.觀察各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的變化.結(jié)果?、賰山M基線情況有可比性; ②治療組較對(duì)照組更年期相關(guān)癥狀評(píng)分下降,生活質(zhì)量評(píng)分增加(P＜0.05); ③與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組血清總睪酮水平明顯增加,上臂周徑及右手握力增加(P＜0.05);體重、BMI及左手握力雖有增加,但與對(duì)照組比較無明顯差異(P＞0.05); ④治療后尿路癥狀、下肢水腫、血前列腺特異抗原、肝功、血糖及血色素水平,兩組無明顯差異.結(jié)論 十一酸睪酮能明顯改善老年男性慢性疾病衰竭患者整體臨床狀況,使患者血清睪酮水平增加,并具有良好的安全性和耐受性.
①供體授精:我們發(fā)現(xiàn),在供體授精的效果方面,尚缺乏高質(zhì)量證據(jù).②胞漿內(nèi)精子注射+體外授精:1篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn),尚無足夠的證據(jù)說明胞漿內(nèi)精子注射+體外授精與單獨(dú)使用體外授精何者效果更好.③宮腔內(nèi)人工授精:兩篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn),宮腔內(nèi)人工授精較宮頸內(nèi)授精或自然性交,能明顯增加每個(gè)周期的妊娠率.④體外授精與配子輸卵管內(nèi)移植:1個(gè)RCT顯示,尚無足夠證據(jù)證明體外授精與配子輸卵管內(nèi)移植何者效果更好.