目的：總結吻合器痔上黏膜環(huán)切術（PPH）治療痔病的經(jīng)驗。探討該術式的有關問題，以便提高療效。方法：回顧性分析了2001～2006年8月收治痔病541例，其中PPH術42例的臨床資料。本組均為Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并癥共22例次：血栓外痔愈合后遺留皮贅14例，肛裂2例。有關全身合并癥：前列腺增生7例，慢性泌尿系統(tǒng)感染1例。結果:42例中，35例術后2～5天出院，6例自愿留院到7天，1例慢性尿路感染者術后2～7天多次便血，再次手術后28日痊愈出院。隨訪13～24個月：32例恢復滿意，10例有肛門包塊感及包塊排糞時輕度脫出，其中3例經(jīng)進一步處理緩解，另7例觀察治療。結論:(1)PPH手術簡單易行，疼痛輕，住院時間短，效果好。(2)為了提高效果術中應注意：①禁忌癥為單個痔塊脫出和肛管皮膚不平滑并纖維化的Ⅳ度病變者外。我們還發(fā)現(xiàn)慢性泌尿系統(tǒng)感染未徹底治愈者也應視為相對禁忌。明顯前列腺增生者也應慎重。②術中按經(jīng)典PPH手術的要求進行操作，擴肛器插入前后，不宜擴肛和下牽痔塊。③個別巨大痔塊及皮贅性痔塊（tag）宜先行切除，再行本術。④重度脫出者，黏膜切除應寬大，必要時切除部分肛墊。
目的分析評價康復新對痔病繼發(fā)貧血患者術后的治療效果。 方法將2008年1月－2014年10月60例痔病繼發(fā)貧血患者及30例普通痔病患者分為3組，每組各30例。治療組為貧血患者，術后加用康復新口服及創(chuàng)面坐?。粚φ?組（貧血患者）及對照2組（非貧血患者）術后采取普通換藥。比較3組患者的平均愈合時間，以及第10天和第20天貧血改善率。 結果治療組平均愈合時間為（14.5±0.8）d，對照1組平均愈合時間為（21.0±1.4）d，對照2組平均愈合時間為（18.0±0.6）d，治療組與對照1組和對照2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組第10天血紅蛋白（Hb）平均改善率為（44.82±19.45）%，第20天Hb平均改善率為（69.32±23.28）%，對照1組第10天Hb平均改善率為（16.27±13.31）%，第20天Hb平均改善率為（31.90±14.69）%，治療組與同時期對照1組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論康復新口服及創(chuàng)面坐浴對痔病繼發(fā)貧血患者術后有更好的臨床療效。
目的總結多普勒引導痔動脈結扎術治療痔病的臨床應用情況進展。 方法復習近年來的相關文獻，對多普勒引導痔動脈結扎術的手術原理、操作過程、手術適應證及效果以及存在的問題進行探討。 結果多普勒引導下痔動脈結扎術是利用多普勒超聲尋找痔動脈并直接縫扎治療痔病，其最佳適應證是Ⅱ及Ⅲ度內(nèi)痔或是以Ⅱ及Ⅲ度內(nèi)痔為主的混合痔，尤其對出血性痔病療效較好。該手術創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少。但是對外痔無明顯治療作用，因此外痔及以外痔為主的混合痔不適用該手術。 結論多普勒引導下痔動脈結扎術具有微創(chuàng)優(yōu)勢，是治療Ⅱ或Ⅲ度內(nèi)痔或是以Ⅱ或Ⅲ度內(nèi)痔為主的混合痔的一種安全有效的方法。