目的探討耳背帶軟骨膜皮片（perichondrial cutaneous graft，PCCG）移植修復(fù)面部黑痣切除后缺損的效果，并比較不同部位的療效差異。 方法2008年2月－2012年10月，收治29例面部不同部位黑痣患者。男11例，女18例；年齡3～25歲，中位年齡11歲。其中上瞼黑痣5例，鼻部黑痣15例，面頰部黑痣9例。黑痣范圍1.2 cm × 1.0 cm～4.0 cm × 2.2 cm。黑痣切除后采用PCCG移植修復(fù)創(chuàng)面，移植皮片范圍為1.5 cm × 1.5 cm～4.2 cm × 2.5 cm。隨訪時(shí)患者對(duì)受區(qū)局部顏色、瘢痕增生、平整度的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，比較不同部位治療效果。 結(jié)果術(shù)后耳背PCCG全部成活?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間7～15個(gè)月，平均10個(gè)月。29例PCCG移植至受區(qū)后顏色匹配好，無明顯色素沉著， 瘢 痕增生輕微，其中鼻部皮片平整度良好，眼瞼皮片平整度稍差。療效滿意度評(píng)分比較顯示，在顏色方面3個(gè)部位間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；在瘢痕增生方面，鼻部評(píng)分顯著高于面頰部和上瞼（P lt; 0.05），面頰部和上瞼間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；在平整度方面，面頰部和鼻部評(píng)分顯著高于上瞼（P lt; 0.05），面頰部與鼻部間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）?？傮w評(píng)分：面頰部和鼻部評(píng)分顯著高于上瞼（P lt; 0.05），鼻部評(píng)分也高于面頰部（P lt; 0.05）。 結(jié)論耳背PCCG移植修復(fù)面部黑痣切除后缺損具有與受區(qū)良好的顏色匹配，在修復(fù)鼻部黑痣切除后缺損時(shí)瘢痕增生和平整度方面也令人滿意。
目的 探討胸科鋼絲內(nèi)固定聯(lián)合皮片移植修復(fù)胸背部巨痣切除術(shù)后缺損的臨床療效。 方法 2007年6 月－ 2010 年10 月，收治17 例胸背部巨痣患兒。男7 例，女10 例；年齡3 歲6 個(gè)月～ 15 歲，平均8 歲。巨痣范圍為20 cm × 12 cm ～ 60 cm × 50 cm。2 例曾行激光治療，余15 例均未治療。巨痣表面皮膚破潰及滲出2 例，堅(jiān)硬3 例，毛發(fā)生長7 例，5 例皮膚質(zhì)地與周圍正常皮膚一致；5 例皮膚瘙癢明顯。手術(shù)切除巨痣后，于創(chuàng)緣以胸科鋼絲內(nèi)固定縮小創(chuàng)面，再取大腿中厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面。術(shù)后綜合抗瘢痕治療。 結(jié)果 巨痣切除后創(chuàng)面面積為（2 110.74 ± 725.69）cm2，胸科鋼絲縮創(chuàng)后面積為（1 624.94 ± 560.57）cm2，縮創(chuàng)前后創(chuàng)面面積比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.006，P=0.001）。術(shù)后植皮均順利成活，切口及供皮區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間為6 個(gè)月～ 2 年，平均13 個(gè)月。植皮區(qū)、供皮區(qū)無明顯瘢痕增生或攣縮，皮膚色澤及彈性與創(chuàng)周正常皮膚相似，乳頭、肚臍等局部器官與術(shù)前比較無牽拉移位。 結(jié) 論 胸背部巨痣切除后，胸科鋼絲內(nèi)固定聯(lián)合皮片移植修復(fù)繼發(fā)創(chuàng)面，可減少取皮量，術(shù)后瘢痕輕微，外觀滿意。
【摘要】 目的 總結(jié)皮膚擴(kuò)張器用于巨痣整形的護(hù)理措施。 方法 2008年4月-2009年11月對(duì)28例皮膚擴(kuò)張器置入治療巨痣整形的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)和分析，重點(diǎn)加強(qiáng)了心理護(hù)理、健康教育及注水期間的護(hù)理。 結(jié)果 術(shù)后患者皮膚色澤正常，外觀滿意出院。隨診1年，效果佳。 結(jié)論 加強(qiáng)心理護(hù)理，有針對(duì)性的健康教育，重視注水期間護(hù)理措施的實(shí)施，對(duì)皮膚擴(kuò)張器置入術(shù)用于巨痣整形患者至關(guān)重要?！続bstract】Objective To summarize the nursing interventions of skin expander plasty of giant nevus. Methods From April 2008 to November 2009, 28 cases of giant nevus were admitted for skin expander surgery.The nursing interventions，especially the mental nursing, health education and nursing care during the infusion period were summarized and analyzed. Results The results were satisfactory including the color and the appearance by one-year follow-up. Conclusion It is important to emphasize the mental nursing, health education and nursing care during the infusion period for the patient undergoing giant nevus plasty treated with skin expander.
目的總結(jié)1例腰背部巨型先天性黑色素痣（簡稱巨痣）的特點(diǎn)、治療方法及療效。 方法2013年7月收治1例13歲腰背部巨痣女性患兒，入院檢查示黑斑上至第12肋平面，下至臀部上份，兩側(cè)達(dá)腋前線；表面無毛發(fā)，凹凸不平，顏色不均勻，質(zhì)地偏硬。全麻下行腰背部巨痣切除聯(lián)合右側(cè)臀大肌肌瓣（12 cm×8 cm大小）、自體上背部網(wǎng)狀刃厚皮片（59 cm×47 cm大?。┬迯?fù)術(shù)，術(shù)中見巨痣浸潤深度達(dá)髂骨骨膜，浸潤寬度在真皮及以下，超出術(shù)前判定范圍。 結(jié)果術(shù)后綜合病理檢查確診為巨痣，累及皮下組織，有壞死，部分細(xì)胞增生活躍。術(shù)后20 d創(chuàng)面愈合。術(shù)后6個(gè)月（2014年1月）隨訪，創(chuàng)面部分瘢痕形成，未見復(fù)發(fā)病灶。 結(jié)論巨痣浸潤可深達(dá)骨膜，其皮下浸潤范圍可能超出肉眼所見；因有惡變風(fēng)險(xiǎn)，宜采取手術(shù)擴(kuò)大切除。
目的總結(jié)雙葉皮瓣修復(fù)鼻尖部巨痣切除后皮膚缺損的療效。 方法2011年1月-2015年6月，收治46例鼻尖部巨痣患者。男22例，女24例；年齡15~59歲，中位年齡28歲。黑色素痣偏右側(cè)鼻翼28例，鼻尖正中8例，偏左側(cè)鼻翼10例。黑色素痣直徑8~12 mm，平均9.75 mm；向內(nèi)均未侵犯鼻翼軟骨；14例有毛發(fā)生長。病程3~49年，平均9.8年。既往行激光治療后復(fù)發(fā)9例。黑色素痣切除后遺留缺損范圍為10 mm×10 mm~14 mm×14 mm，一期采用雙葉皮瓣修復(fù)，皮瓣切取范圍分別為11 mm×10 mm~15 mm×14 mm、10 mm×10 mm~15 mm×14 mm。 結(jié)果術(shù)后皮瓣均順利成活，切口Ⅰ期愈合；均未發(fā)生顱內(nèi)及硬膜下出血等圍手術(shù)期并發(fā)癥?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間6個(gè)月~5年，平均18個(gè)月。鼻尖及鼻唇溝外觀良好，隨訪期間局部黑色素痣無復(fù)發(fā)。 結(jié)論雙葉皮瓣一期修復(fù)鼻尖部巨痣切除術(shù)后皮膚缺損安全，鼻部外觀恢復(fù)較好。