目的 評價痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的臨床療效、安全性及其對血漿細胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-8(IL-8)及白三烯B4表達的影響.方法 按中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會2002年lt;慢性阻塞性肺疾病診治指南gt;和國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的lt;中醫(yī)病證診斷療效標準gt;,將60例COPD急性加重期患者隨機分為治療組和對照組,每組各30例,進行隨機對照臨床試驗.中醫(yī)痰熱阻肺癥診斷標準為:咳嗽氣粗,痰多質(zhì)粘厚或稠黃,咳吐不爽,或有身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù).治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,用痰熱清注射液20ml+5%糖水250 ml,iv gtt,q 24 h治療;對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,給予生理鹽水20 ml+5%糖水250 ml,iv gtt,q 24 h治療,兩組療程均為12 d.結(jié)果 ITT和PP分析,治療組總有效率分別為96.67%和96.55%,總顯效率分別為70.00%和72.41%;對照組總有效率分別為86.67%和89.65%,總顯效率分別為46.67%和48.28%,兩組間療效比效有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),且治療后治療組血漿細胞因子IL-17、IL-8水平明顯低于對照組(P＜0.05).結(jié)論 痰熱清注射液治療COPD急性加重期患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,且未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用.其作用機理可能與痰熱清注射液能有效降低COPD急性加重期患者血漿IL-17和IL-8的水平有關(guān).
目的 探討不同類型復(fù)蘇液及不同復(fù)蘇方式對創(chuàng)傷失血性休克大鼠早期液體復(fù)蘇后血清中白細胞介素-8（interleukin-8，IL-8）和腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的影響。 方法 選擇健康成年雄性 SD 大鼠 64 只（體質(zhì)量 400～550 g），采用摸球法隨機分為 4 組：乳酸鈉林格液限制性復(fù)蘇組（晶體限制性復(fù)蘇組）、羥乙基淀粉（盈源）限制性復(fù)蘇組（膠體限制性復(fù)蘇組）、濃氯化鈉（7.5% 氯化鈉液）限制性復(fù)蘇組（濃氯化鈉限制性復(fù)蘇組）及羥乙基淀粉（盈源）非限制性復(fù)蘇組（膠體非限制性復(fù)蘇組），每組 16 只大鼠。實驗大鼠均于稱重后行戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉，左側(cè)頸動脈置管，右側(cè)股動脈置管，動物模型制作采用股骨創(chuàng)傷骨折并放血法。受試大鼠創(chuàng)傷失血性休克狀態(tài)維持 1 h 后開始復(fù)蘇，分別于成功復(fù)蘇后第 2、6、12 及 24 h 時抽取腹主動脈血清，然后分別處死大鼠，終止實驗。采用固相夾心酶聯(lián)免疫吸附法試劑盒檢測各組大鼠血清中 IL-8 及 TNF-α 含量。 結(jié)果 復(fù)蘇后第 6 h 時，各限制性復(fù)蘇組大鼠血清中 IL-8 及 TNF-α 含量較復(fù)蘇后第 2 h 時的相應(yīng)指標均明顯升高（P<0.05），且均達最高峰，然后均開始下降；至復(fù)蘇后第 12 h 時，各限制性復(fù)蘇組大鼠血清中 IL-8 及 TNF-α 含量繼續(xù)呈下降趨勢（P<0.05）。非限制性復(fù)蘇組各時相點大鼠血清中 IL-8 及TNF-α 含量均明顯高于各限制性復(fù)蘇組相應(yīng)時相點對應(yīng)的指標（P<0.05）；同時，晶體限制性復(fù)蘇組各時相點大鼠血清中 IL-8 及 TNF-α含量均明顯低于其他 2 種復(fù)蘇液限制性復(fù)蘇組各時相點對應(yīng)的指標（P<0.05）。 結(jié)論 從本研究的初步研究結(jié)果來看，在創(chuàng)傷失血性休克大鼠的液體復(fù)蘇過程中，限制性液體復(fù)蘇對大鼠休克狀態(tài)的恢復(fù)要明顯優(yōu)于非限制性液體復(fù)蘇；晶體復(fù)蘇液相比膠體及濃氯化鈉兩種復(fù)蘇液更能有效地抑制大鼠血清中 IL-8 和 TNF-α的釋放。