目的 觀察術(shù)中白芨順鉑微粒和125I近距離放化療治療進(jìn)展期胃癌的近、遠(yuǎn)期療效和毒副反應(yīng)。方法 納入接收根治性手術(shù)的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者176例，隨機(jī)分為近距離放化療組（n=48）、腹腔化療組（n=32）和靜脈化療組（n=48），并將術(shù)后自動(dòng)放棄放、化療的患者，在簽署知情同意書(shū)后，選擇作為對(duì)照組（n=48），觀察各組患者近、遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果和毒副反應(yīng)，并通過(guò)KaplanMeier法和LogRank檢驗(yàn)分析各組患者的生存情況。結(jié)果 近期隨訪結(jié)果: 近距離放化療組總有效率為95.83%，腹腔化療組總有效率為71.88%，靜脈化療組總有效率為64.58%，對(duì)照組總有效率為52.08%。4組間總有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）,其中對(duì)照組與近距離放化療組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.01）。遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果: 近距離放化療組3年和5年死亡率為37.50%和56.32%，5年中位生存期為（14±4.51）個(gè)月（95%CI: 14.419～4.512）; 腹腔化療組3年和5年死亡率為78.12%和93.75%, 5年中位總體生存期為（10.6±1.13）個(gè)月（95%CI: 10.620～1.163）; 靜脈化療組3年和5年死亡率為79.21%和95.80%，5年中位總體生存期為（11±3.10）個(gè)月（95%CI: 11.130～3.162）; 對(duì)照組3年和5年死亡率為87.50%和95.83%, 5年中位總體生存期為（9±2.30）個(gè)月（95%CI: 10.024～1.18）。與靜脈化療組相比較，近距離放化療組惡心、嘔吐、骨髓抑制、肝功能損害及腎功損害的發(fā)生率明顯降低（Plt;0.05）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)展期胃癌術(shù)中進(jìn)行白芨順鉑微粒和125I近距離放化療治療可減少藥物的毒副反應(yīng)，延長(zhǎng)患者生存期。
用中藥白芨膠（ｂｌｅｔｉｌａｓｔｒｉａｔａｇｅｌａｔｉｎ，ＢＳＧ）作為外源性高分子神經(jīng)生長(zhǎng)因子（ｈｉｇｈｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＨＭＷ－ＮＧＦ）的載體，觀察促進(jìn)大鼠傷口愈合的作用。實(shí)驗(yàn)分兩部分進(jìn)行：①將生理鹽水、ＢＳＧ、ＨＭＷ－ＮＧＦ及ＨＭＷ－ＮＧＦ＋ＢＳＧ分別加入無(wú)血清培養(yǎng)基中，觀察其對(duì)雞胚背根神經(jīng)節(jié)的影響；②選用ＳＤ大鼠４０只，分Ａ、Ｂ、Ｃ及Ｄ四組，在各大鼠背部切?。玻悖淼膫?，一組大鼠傷口不用藥，其余三組傷口分別給予外用ＢＳＧ、ＨＭＷ－ＮＧＦ及ＨＭＷ－ＮＧＦ＋ＢＳＧ，每天用藥１次。在用藥后第３及第１０天測(cè)量傷口面積，并用圖象分析儀計(jì)算傷口面積，用光學(xué)顯微鏡觀察細(xì)胞滲出類(lèi)型和數(shù)量，并觀察傷口愈合時(shí)間。結(jié)果表明：ＢＳＧ對(duì)ＨＭＷ－ＮＧＦ的活性無(wú)影響；ＢＳＧ、ＨＭＷ－ＮＧＦ及ＨＭＷ－ＮＧＦ＋ＢＳＧ都能促進(jìn)傷口愈合和增加創(chuàng)面滲出多形核白細(xì)胞、單核細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，尤以ＨＭＷ－ＮＧＦ＋ＢＳＧ的作用最為顯著?？梢缘贸鲆韵陆Y(jié)論：ＨＭＷ－ＮＧＦ＋ＢＳＧ能顯著加速傷口愈合。