目的 調(diào)查臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)在我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用情況.方法 2001年4月向口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志主編、口腔醫(yī)療教學(xué)單位的主要負(fù)責(zé)人、知名專家及學(xué)術(shù)帶頭人發(fā)出了訪問信,要求對(duì)所提出的有關(guān)問題進(jìn)行答復(fù)或討論,并對(duì)回信內(nèi)容進(jìn)行了綜合分析.結(jié)果 至2001年6月底共收到12個(gè)大學(xué)和1個(gè)省會(huì)口腔醫(yī)院專家的40封回信,占發(fā)信總量的20%.主要論點(diǎn)是:循證口腔醫(yī)學(xué)在中國(guó)還處在掃盲階段,12個(gè)大學(xué)中有50%為研究生(其中2個(gè)包括本科生)開設(shè)了臨床流行病學(xué)課程,25%為口腔醫(yī)生/學(xué)生開設(shè)了循證醫(yī)學(xué)講座.只有1個(gè)大學(xué)為臨床醫(yī)師多次舉辦了循證醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班.在口腔臨床存在著憑經(jīng)驗(yàn)決策,注重經(jīng)濟(jì)效益忽視證據(jù)的不良傾向,在科研實(shí)踐中存在著急功近利、不重視臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究的問題.開設(shè)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)課程,推廣循證醫(yī)學(xué),產(chǎn)生或應(yīng)用最佳證據(jù)非常重要.結(jié)論 在我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域循證 醫(yī)學(xué)剛剛起步.在口腔醫(yī)務(wù)人員中推廣循證醫(yī)學(xué),以便產(chǎn)生和擴(kuò)散更多的最佳口腔醫(yī)學(xué)證據(jù),是提高中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)水平的關(guān)鍵.
目的通過與Von Langenbeck法比較，分析Sommerlad腭帆提肌重建術(shù)修復(fù)不完全腭裂后創(chuàng)面愈合情況，探討該術(shù)式對(duì)上頜生長(zhǎng)抑制的影響。 方法以2005年6月-2011年8月，采用Sommerlad腭帆提肌重建術(shù)修復(fù)的54例不完全腭裂患兒作為試驗(yàn)組；2003年6月-2006年9月，采用Von Langenbeck法修復(fù)的89例患兒作為對(duì)照組。兩組患兒性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后體溫及發(fā)熱情況；隨訪腭部創(chuàng)面愈合情況，按照Karsten等的腭裂術(shù)后腭部瘢痕分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。 結(jié)果試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為（72.2±5.5）min，較對(duì)照組（58.1±6.8）min延長(zhǎng)；術(shù)中出血量為（18.6±6.5）mL，較對(duì)照組（34.2±10.2）mL顯著減少；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.494，P=0.000；t=2.447，P=0.000）。術(shù)后48 h內(nèi)試驗(yàn)組患兒最高體溫為36.6～37.6℃，平均36.9℃，其中發(fā)熱5例（9.3%）；對(duì)照組為36.8～38.2℃，平均37.3℃，其中發(fā)熱21例（23.6%）；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.640，P=0.030）。兩組患兒術(shù)后均獲隨訪，其中試驗(yàn)組隨訪時(shí)間3～18個(gè)月，平均9個(gè)月；對(duì)照組隨訪時(shí)間3～6年，平均4年。術(shù)后3個(gè)月根據(jù)Karsten等的腭裂術(shù)后腭部瘢痕愈合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，試驗(yàn)組0級(jí)38例、1級(jí)13例、2級(jí)3例，對(duì)照組0級(jí)6例、1級(jí)35例、2級(jí)48例，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-7.785，P=0.000）。 結(jié)論與Von Langenbeck法相比，Sommerlad腭帆提肌重建術(shù)修復(fù)不完全腭裂創(chuàng)傷小、術(shù)后瘢痕愈合輕，提示對(duì)上頜生長(zhǎng)抑制影響較小。
目的 構(gòu)建小鼠甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-2（TTF-2）轉(zhuǎn)基因動(dòng)物表達(dá)載體（pBROAD3-TTF-2），觀察其在小鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSC）中的表達(dá)。 方法 從C57BL/6J小鼠肝臟組織中提取基因組DNA，利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)方法擴(kuò)增出TTF-2基因1 113 bp開放閱讀框，通過DNA重組技術(shù)將TTF-2基因片段插入克隆載體pMD18-T中，經(jīng)測(cè)序正確后，再重組于pBROAD3-mcs中，構(gòu)建轉(zhuǎn)基因動(dòng)物表達(dá)載體pBROAD3-TTF-2，用酶切電泳分析對(duì)其進(jìn)行鑒定。運(yùn)用脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染試劑將其轉(zhuǎn)染BMSC后，蛋白質(zhì)印跡法檢測(cè)TTF-2基因的表達(dá)。 結(jié)果 ① DNA測(cè)序證實(shí)目的基因序列正確無突變，酶切電泳分析得到相應(yīng)的目的片段，大小與理論計(jì)算值一致，成功構(gòu)建轉(zhuǎn)基因動(dòng)物表達(dá)載體pBROAD3-TTF-2。② 蛋白質(zhì)印跡法顯示轉(zhuǎn)染的BMSC高表達(dá)TTF-2蛋白。 結(jié)論 成功構(gòu)建了pBROAD3- TTF-2轉(zhuǎn)基因動(dòng)物表達(dá)載體，顯示其轉(zhuǎn)染BMSC后TTF-2基因的表達(dá)，為下一步建立TTF-2轉(zhuǎn)基因小鼠模型奠定了基礎(chǔ)。